腺癌IV期全身多发骨转，一线靶向治疗选择问题

   奶奶今年75岁，于4月第一次住院排胸水，ct后发现肿瘤。并出现几处骨转可能。后采用支气管纤维镜的方式取活检未成功。

    于5月10日进行了胸腔镜术将活体切除活检，然后进行三次热灌注治疗恶性胸水问题。

     现几处肋骨瘤转移

     4月做脑部ct有脑萎缩没做过mri，现在基因检测结果出来了，医生让我们选择靶向方案(未要求做mri）希望选择一个合适的靶向方案，请求大家给点建议。   

      脑部ct:脑萎缩和双侧基底节区缝隙性脑梗死

                               
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问问医生呢 一般好像直接三代药 三代入脑 但骨转好像一代好 你们好严重 先吃起来呢。

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小可hanasanayi 发表于 2021-05-24 13:11
问问医生呢 一般好像直接三代药 三代入脑 但骨转好像一代好 你们好严重 先吃起来呢。

我们是住院，医生让我们自己选择吃哪种。

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@地狱老师 @阳光～ 请大大们帮忙看看给点意见把

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小可hanasanayi 发表于 2021-05-24 13:11
问问医生呢 一般好像直接三代药 三代入脑 但骨转好像一代好 你们好严重 先吃起来呢。

  医生说选了后面医保不能随便改药，所以都还没决定

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75mg厄洛替尼  30mg达克替尼  89mg奥西替尼都可以

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地狱老师 发表于 2021-05-24 13:38
75mg厄洛替尼  30mg达克替尼  89mg奥西替尼都可以

   老师，请问选择哪一种的后续的选择会更多呢  

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how 发表于 2021-05-24 14:03
   老师，请问选择哪一种的后续的选择会更多呢  

我不会算命啊～～～个人理解达克替尼更好

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脑核磁还得补充上，如果没有脑转移，我个人建议易瑞沙，副作用相对来说能小点

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选奥希替尼吧。

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