母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. _$ ]* f& B$ O- W                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% x9 T/ _# S/ c2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! n7 r" t( ]" B0 n8 A
, d8 T& J& \% ]9 _* I5 ~& x' x. M妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
/ B9 U- |0 q& k现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

5 p. ?5 b6 b' Y* z& Q之前每月打一次伊班磷酸。
; b/ q' g& V, I6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
7 ?/ J1 Z8 _! K* V最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

/ s2 s3 K$ q* y# L# v/ p希望XL184能止住腰疼。
0 \% K. B/ o& ]& A准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
/ t" {; B0 m1 N% e( u现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 V5 ]  Q" J" K1 C2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* Y: b8 M. [: K$ B- h6 C2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" ^$ {6 z1 _* B, q
9 a* b- f4 T& A3 |- A妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

4 F- V: k+ K. P) aXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

9 o% W: u& p" H# R& l9 s请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
+ S: D# \7 T- z) X如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

% m; f& l' t9 q7 c% |  f下面是治疗过程：
* l# k3 ?1 n+ D* e: G. V- `1 P时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. A4 o/ f( d' I4 }7 p  u& q. ^0 O/ r                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! N: J1 W4 z8 @. l% e( A  V/ d" P9 c2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 ]+ q! n" Q4 I' b: t# U) @2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) ~5 O1 H) O& T0 z2 C' z5 R2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

, p) G2 y3 A3 @4 q5 a已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
) x* K9 g" T% u( r' a+ K9 ?  x. u2，使用择泰
3 I. f7 z$ [: I6 N% H+ n3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
; k2 i/ R' F5 B# E$ v/ p2 L, r1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
" q- ?' U- {8 B( S2 O4 @3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

" I* D. |: u( i3 ^& x: c7 w  O问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
; X/ x* ?/ Z* V问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
# [$ n% b/ @' m8 U问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

, d( @4 c/ _# o3 h请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
2 v: l% _: s5 s老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
9 M5 I  i* h0 |! M. h6 C老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
- k& }* Y8 a* M# l9 L% x医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
" ~1 w$ E9 y- I# G* v7 I% K; a( H! j享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
' w; ~: Z' O2 u看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？