母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
1 j5 [) N3 X# s2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
3 W1 V# J  e8 L. P" S  b
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
( F; I3 J6 j0 j. k* }% O, I2 ^
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
0 @- A1 s8 Q) L) ~3 c, m" o最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
6 t2 ^$ U" `4 m. i0 K; `) A
% A, S9 O9 f  m( Y; C' {4 o希望XL184能止住腰疼。
1 l1 h! u0 _  M6 ]/ U) A准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ @# n: j+ G4 n8 p; M                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! [+ @% ]5 D% C2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 k$ p) ^! r; l8 t" {' h" e现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

5 S4 a, k. i$ M+ ^. fXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
. [: t/ o0 ^1 L% p2 U6 n
7 v( d) N7 ^; v! `  {+ _请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
' P. t2 J. l) j; m4 T这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
# J- P% U+ K" n如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

- J$ F0 `; g! |% ^, f, Z下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( c: B  G+ b, m' O6 A2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 S" q8 ?* z5 M2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ M! ]5 P- d1 ?" k2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* E7 l2 i" W3 X7 i, h0 m; E
8 B" ?# c. x, F4 V- x& o) C; I; R! E已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
( a, q4 m, \: u, V. `  B' i2，使用择泰
3，使用止疼药物
( C) s$ O6 e9 {* y4 `, v
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

7 z( X' [9 z4 U% _8 x3 ~针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
+ f* \% s( U# T5 ?/ o" o1，局部放疗。
0 ?3 q. C, s2 \2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
) {1 k" M, b8 I* _/ w) r
+ e8 d4 L- b. s+ q: I问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
" `: w# K) e" j6 M- g9 d问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
5 K% j: S5 q* n+ r2 S, \8 I问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
8 q& Y2 L" ~8 s* }7 Q7 e7 t* e
- M$ T9 |( N4 U* p* `1 v* @. y请大家对用药提出建议，非常感谢。
. S4 ^; J) S: g3 |# r

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
' N9 ]! g- n3 R( p老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
! D) y0 e0 u; Q7 |大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
$ h( J) a4 ?. _( O医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
3 u( p4 ]3 K# R+ z- l送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
, F; M$ W1 l  B# E* R, G! {看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？