母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 W3 h' i4 u" S; _                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 `. q. K0 X) I- B/ s5 k2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. @3 |) p2 q' c& ]& R0 m% G7 X2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

" k( R; g" \! g% Q/ K妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
) w0 \' e8 v4 X6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
( Q' d8 ^8 S$ m, _, C  a最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
; ~. \5 ^# G* L* Y- A
# p8 ^* w! }* Q希望XL184能止住腰疼。
" L. Z8 n1 z+ i/ R- Z准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
1 Y5 b) I" A6 w1 q; l( b& f现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
7 ^4 k+ n  R2 b( q6 e2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 b- f7 a5 |# T$ N5 T/ u2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2 J2 F4 G' G3 |! x) L9 l- k
. }: v! h& w/ |- V; ^; Z8 d  X! Y! c9 y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
3 d  ?2 Z- n5 p: K8 I9 x现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

5 G* K& O. E4 Z% z; d9 \( b$ T请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
( x4 G' Y$ t4 O: A6 f: C# M2 Q如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
/ @2 ?+ W  [2 a7 E/ h- F时间                    cea              备注
# B/ n3 J- V9 Y$ k+ T7 @3 M+ s5 W2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 E8 `  ^# v3 [% f( ^) Q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 j& A3 S' |/ x1 K9 [2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 g7 z. |* D& K9 Y; c7 y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* E6 E" w% H, k8 J+ n+ O2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ N$ F; c; r. @7 h5 [( {
已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
' y: {6 O5 t1 t- ]2 D  S& Z3，使用止疼药物
% P! B7 L4 x6 `! A  F
8 p$ i+ J! m# j5 M/ g9 y+ k1 E9 ^: _短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
; s9 `( D8 ?- S$ O5 P1 k  G
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
. V) I( O. }  ~1，局部放疗。
' U' H- ]) O5 l% k! R9 i2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
9 @; z( n$ c1 k0 k& _+ O3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
7 s3 i$ B5 q4 _( D6 U2 O4，射波刀。不了解，还在咨询中。

9 b! \8 W, ]; U$ s: a0 C6 s问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
2 |6 g6 X3 @' N" B2 f问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
0 e2 B% a( C, p+ a* |问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
# z+ u, X5 ^& g2 Y/ S
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
+ D* J' b4 z4 ]) j. E老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
! f! L$ Z0 @3 [: w. r0 H老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
9 Y) M+ n; K; b% E9 f- A大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
$ B( p2 ]7 [1 Y) G, P" K医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
7 i$ @' c, p) n( ^看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？