母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
5 Z, E+ O5 _) y6 v/ p2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 y& p& Q( d# t4 Z/ N9 L" @2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: W( _! v- i7 i) g2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
+ ?$ r, _+ d: u9 w! T& m" G
) R! J$ L+ R& _$ |# |0 R9 L妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
: z3 J5 \9 v, j: N+ J0 x9 ^( q/ b
之前每月打一次伊班磷酸。
3 z0 ?" x( \+ X  A& ^6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
, s5 l( y0 N0 C4 q" T' H
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
9 t: Y- i2 J, T1 V; X! m: m5 q现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: ~% e% \9 M" P8 w6 k3 T                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 z, ]8 A- u' u# C: f2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 j1 }" w) b! g4 P+ M; s3 R1 E2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: J- p$ Y$ @  V0 G* e$ C) r
- C; y) r: T* `# b妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

# S- D3 S. Q% E5 CXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
% s* |" I: @' O如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 l4 m% o& W' P5 s" S9 {
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
* e+ u) n7 ~. @4 }2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 ~' y5 K5 s0 Y) U. Y. F) J                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. r1 A" T; ^8 G- ~7 G2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 V1 k- g9 v4 o. x! v* b" v. }2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
: j0 K- s5 \4 A' L# N6 F7 e
& Z9 |) ]: G- j( J, k' a& q已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
% w3 {1 L& x$ O7 a2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

2 z2 M% R, b% ^$ y, A0 _5 Q针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
  _0 I6 ], F1 x1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
6 P7 K! s5 ]6 [; p; d3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
7 W( A3 }: u5 u7 v0 P, \. l+ G4，射波刀。不了解，还在咨询中。
* j5 i4 p0 k6 S: B
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
% B$ t; f, o) l; p6 w0 b问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
, w3 _# M7 ^& R- F' d/ ~问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
0 A3 K5 \8 o. t+ t6 i" b; w老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
/ Q3 c" {0 u  a" H+ h8 S0 \老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
6 i" m& H8 g& p2 Z- R. d' i医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
9 x6 N7 o9 g4 H5 o8 M1 K" T送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
  N' h2 R  v# P" ]) |- p2 m享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
9 W: s8 D5 m! s1 r6 ]看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？