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本帖最后由 qiyuwang 于 2014-10-8 16:32 编辑
4 J: H: R9 W5 N
) w6 H8 m" F. A! f1 h9 \& i K2014-10-085 {. b ?. A, q* m5 f/ h% d( Z! m! N
z, F( n z2 O. u母亲走了。) Y/ M. T2 N2 L
$ U5 }6 P w, a: h c! A奇曼丁曲马多(止疼药)# Q ], X8 d" K# `
QQ:15856316 或者站内联系
& R/ |9 T% o$ t; R: S, h z9 D
. g9 \! `& z) ?+ R' x* m/ b- i2 z$ q2 b6 o: u
以下是治疗过程。
" @2 V/ `' a# F& X) r3 |+ i妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
- @5 R# ]: Z) G: U2 e3 D: f: k( ?; m8 v; O( e5 m1 X9 n
治疗过程:
- s: A5 {/ y9 W2 G: B, P3 {时间 CEA 备注3 i, n) o# z; ?" o2 k! M- L
2012.12.21 118 确诊肺腺癌多发性骨转。3 K G; U' \+ F' k0 C2 x
随后DP化疗两次,每次CT均无变化& w$ X8 t+ I/ |
2013.03.27 186.3 已吃一个月印版易瑞沙,病人感觉有好转,CT无变化2 a9 E6 Z' m y4 `% `
2013.04.24 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
3 |+ K- G3 P+ m1 R- h5 Y/ R2013.05.23 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。9 @' H6 i( U s
2013.06.27 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。没有做CT
7 S- d$ L% B7 t2 j2013.08.06 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 k- c8 H1 Z% z2013.08.29 353.2 正版特罗凯和YL特间隔使用,每天一颗曲马多止痛。体重80斤,吃饭不多,不能耐受腹泻,吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
, u. W0 q! S& C. N, R& T* S2013.10.23 1163 YL特120mg,每天一颗曲马多止痛,病人感觉还不错。
! S$ y. C8 z f$ m( p: w7 u2013.12.20 1346 阿西2x5mg,每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少,周边小病灶消失,但主病灶被发炎的肿块、积液包围,看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。$ i& F ]# V; ?, |. Q U$ Y
2014.01.23 WZ4002联易。胸部CT显示进展,胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多,和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。7 F9 F7 U2 z- Z1 h& y
2014.02.07 P299804腹泻严重,继续阿西,上午4mg,下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的,咳嗽少,体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。+ R D9 \" u) b# h: x! f$ `+ o
2014.03.10 特罗凯正版,之后间隔YL特120mg,4到5天停2天。一次6天便秘,腹泻不严重,体重下降到饭前71斤,乏力,咳嗽有所增加。+ O5 G$ s( W6 H, o" l2 A4 q
2014.04.25 人突然连续几天卧床不起,出现呼吸衰竭。在医院坚持了20多天后离开。% x! X9 X) Q: l Q5 g0 e
! B1 h3 B8 ?% L, X4 U9 w
3 l7 }6 o W- p4 }6 S3 ~$ U& _ M5 P6 ?
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共48条精彩回复,最后回复于 2014-12-16 15:03
尚未签到
今天医生建议想换特罗凯,被我拒绝了,我要求再尝试易瑞沙一个月看看。
- @- [* B6 v: {3 P昨天得知CT结果和预期有差异,人有点慌乱。今天静下来自己看了憨豆精神的帖子,心里一下子有了方向感。4 U0 W5 }" ~+ |# [. p( E% f. g
是啊,前面的路还长,我们还有许多可以做的。 |
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊还没有来得及试,腹泻已经在蒙脱石散的作用下止住了。" K" J" t; S8 a. w) f
因为妈妈反应皮疹利害,考虑到特罗凯还会导致皮疹和腹泻,改用了TIVO一个月。 |
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使用TIVO接近一个月,下周计划去测量cea。
* ^+ b1 u) S$ {手指开裂现象比较严重,另外母亲反应腰不是很得劲,起床什么的腰部舒服。
% D. z6 F6 H2 h* X' L5 j* O因为担心母亲骨转移进展,下周复查时准备着重看看。) W* {2 [# H5 b
接下来计划试一试特罗凯非正版。 |
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我母亲的治疗感受,TIVO药的主要副作用:
* T6 Z$ }3 ?3 J. s$ s& L) @1,手指开裂,是用药期间几次停药的主要原因。8 |/ H) D. A% z) g6 S
2,脚掌前部红肿、疼痛。但过几天消失。
1 ]3 ?- I" a5 Q; F2 J- d5 A3,咳嗽、吐痰略有增加,尤其感觉吐痰非常粘稠,很难顺利吐出。期间几次吃憨豆精神推荐的加味藿香正气丸,咳嗽症状有改善。1 y7 D B" W" W* s# C: n2 ^
4,腰部略有不适,但不是疼痛。这是最近一周出现的。 |
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最近开始吃特罗凯,妈妈反应舌尖疼痛。不知道憨叔推荐使用的复方氯乙定含漱液是否有效?8 q j. \8 a& I1 W' m
+ D) e" _! t) ]8 q另外妈妈这几天要总是疼痛,连夜里睡觉都受影响。# ^0 R {5 b+ ^. s; Q& t& t# s
翻看以前的病例,2月末和6月末两次ECT结果都几乎一样:
+ A" {6 ^1 E8 o5 G4 J8 Q与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓聚增高影。, E: V$ W) ~0 n/ W
真不知道如何判定骨转的进展和下一步的应该措施?
9 W) K1 a1 B5 L2 |! P& `$ }是不是现在就应该上XL184? |
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时间 cea 备注1 c. d2 S- l7 z; `) H" l% Z
2012.12 118 确诊肺腺癌骨转。随后DP化疗两次,每次CT均无变化9 Q- v% F1 P+ `2 x
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化5 p5 w* X' _; }
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
# X5 C7 _0 x+ ?5 k0 F% ]2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 k D& y7 y- V( y2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
/ N: {$ Z! U9 j
i. V. n i* j. x" G妈妈肺腺癌,基因检测21突变 E# x9 s Y& U5 U u Q& _
接下来服用YL特罗凯。" u, N- e; [0 a8 E$ n
* j% W" P$ |0 O- f% U% Z
看到网友提到T药温和,能降cea20%多,喜出望外。
! g" k2 b8 d3 r7 o# F4 \针对腰疼,打了三天的伊班磷酸,希望有效。% l6 r$ }& t' @9 N+ w
, Q6 {3 g9 }- e7 {( P' }7 _+ u! d
现在不确定易瑞沙是否有效。! O; f# m( W' I, f! {% e
2992应该有效,cea上涨可能因为剂量不够,腹泻严重是没有充分混合。希望装2992的病友以此为鉴。* ?( k7 l$ Y4 t
T药有效。 |
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2013年2月与6月的ECT几乎一样:7 n; h5 C7 a" M/ J
与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓度增高影,双肾轻度显影。% {9 b. t F, _" _
结论为全身多发骨转移瘤。& y: x# g @; b9 L& \- |+ y$ f
- `+ A! J) a0 U0 `; B" v' _. b* [$ Y5 i2012年PET/CT:" P( g3 T" N V. W/ L( h" M
扫描野内胸3、10椎体附件、胸4、6、8、9、12椎体、腰1-5椎体、右侧第5、6后肋、左侧第6前肋、胸骨、右肩胛骨、双侧髂骨、骶骨、双侧髋骨、右侧耻骨、右侧骨处可见放射性核素异常浓聚灶,suv最大值约2.5~6.4,同机CT多数病灶呈成骨性改变。( f5 O: G# R2 _# X9 d
结论:右肺下叶后基底段肺癌,纵隔及右肺门淋巴结转移,全身多发骨转移。 |
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