肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
2 `/ p* {+ l5 n1 P7 P6 c/ k你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

5 c2 z" w8 g  N' B% p红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
8 ~, @: o, x- `4 x; X是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
5 Y8 _4 y; ?: Z& p$ z4 v  P是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

6 Y" Y5 S3 a1 V) W, J有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
+ S2 K& [7 I3 q( M扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
: j; g8 [! e9 m4 j5 t+ I9 g等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
; b" l  p# {& N5 S3 a; h我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

0 E. T- o! G1 F9 W5 }大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
- L4 \' d( I. D7 {. Z看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

$ g& n0 V3 ~! y6 ]可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
; i+ m# Y$ f$ D6 g大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

2 a7 @4 L" X  d1 D3 w' h, F$ W, ]本家真是幽默！
6 `6 E) l. ?. e* H" c哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

; R( I( E2 f0 E( F# q: s我的考虑是：
* x. T: `" e, [9 A/ S
1）总结：
4 @2 @; ]+ J$ @+ H
4 x. n; A& A3 f8 j楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：
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楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
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: I5 x( e- g& \. B; ~3）展望：

- j5 l8 T0 J, K0 i( ~' v, w' Wa)
8 Y9 j# ^- B# f如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
1 |& e6 ]/ ?; L: ?
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
% k; q" i2 M9 ~! O$ e( Z7 s+ n楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

) X) Q. D( n; J3 T( c7 a  U, b+ ~d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
: {% j; o! N1 ?2 @; i7 S


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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

1 |7 H' E* ^( \- }4 H- P6 w" j如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
* x8 o5 w. H- g; O如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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