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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

- e+ T5 `+ \$ l! K% O一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。
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二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
3 T/ z8 K4 M) q# I   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
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2 C9 c9 \" ?7 n# M- s7 v! D$ c另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。

憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
! s9 _, `) Z; o; Q祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
6 Z7 b0 y% l/ }9 ~. a; _" ?看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

9 x& s  o: @) l& N& Y9 _吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
  H  u6 d" `5 W# _# m8 E' O) s
9 P2 y7 U; {% m, `7 p0 b/ [——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
1 I- O: W6 p6 ]! E" W2 F  k1 |
+ i1 U- y( L. ?# W, V1 c1 k正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
3 \& v4 L" i! r- U  _- [- z
阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
) y6 S8 @" t! N+ K* s

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
; R! b: X5 g' C; D; o# K
: n. f1 ?" _! W* H, A2 I& D发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
/ O: P/ x; N# A( T# n1 `8 Y" W4 k
: j' G* L( a2 f1 ]2 I周清他们在研究中发现，

3 T8 U  ^: Z6 t! ?3 aEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
# ?4 S) ]# @' Y6 t" e
/ a# [, M: Y: ?他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
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丰度低的人比较容易出现耐药，

/ v! L; C" A0 Q' f) W5 A丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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