敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
) w8 [& T6 x- b6 w4 |) z祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
AFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
4 W$ q9 l, F+ Q- \接下来打算用多吉美+184
我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
5 d) w1 F4 [8 p4 c: n. {副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
  H5 i( J: D) Q0 b; D6 n- J
0 z" ^* J( Z% X# {- N  ?/ q6 L
6 u3 T- h% f" m; j  k7 l1 |; p3 ?
' W$ Z9 D7 G$ B- h  O1 X+ _检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
/ N4 e/ r, h3 G* I7 }+ R& p( X+ F11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
- i- c" ]5 j, s  D% e) O' Z& |11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
. P# X- @* @; w6 q% l11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
) J- h& B) p  q- o1 g11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
# e9 p" p4 y9 x8 `5 P! s$ |11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
! a% m1 u1 [1 e# q; Q12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
+ T3 p% @' e3 r. a* l- ~: X; g12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
/ N; o, [* q) O5 f8 A* e- Z: L* r, n12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
0 |2 t3 `9 @1 s- f$ O. b12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
6 D/ {1 v- ^2 v, W8 x4 n12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
1 q! t; V( R: ~; r# p' j12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天
1 T2 E- I' v- U; t) O0 Y
5 M* e8 X* S- c3 W9 ^; \. e) E) e

, K9 G9 ^$ p4 D* ]$ Y. }& ^--------------------------------------------------------------------------------------------------

' c6 p  d. h4 T  I! S4 |检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
( C; E3 ]1 [9 |* [* n  A% X11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
/ y" l# C- _* x/ `) W8 p5 e11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
3 J6 [" V4 h' Q3 H6 w0 R* D11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
% G0 F. k$ ~' |) K0 _11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
5 ~0 k. q! s, |- r' }- E11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
# @5 m9 l% ^, D" v2 `12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
" W7 c0 F  ]2 X12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
; W) a7 r8 k3 e/ D+ w  B% j12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
! C1 k1 _+ c$ G& B' B即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
' @( h1 @% i* i) r' i- N  Y2 o9 u第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
  O0 X0 y4 p4 w1 u- W1 W持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
( W: g/ |& t; G) H- g# T: F/ t
因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

% V3 Y( ~) r$ s/ Q1 r, f8 i                               
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/ j" K; ?9 ~8 D1 T5 b5 H6 \- Z2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持 ...

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
- n6 D/ v9 v' J1 s( Y2 d如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

                               
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你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
" w; {0 h' H5 y1 Z- M如果单用风险大，搞不好会大幅上升
只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
& o9 q; I, T$ W前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
- Y3 F% J9 S. o- c, q* d9 f5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
- q! S% [- [9 g4 t$ Z: D; X
昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。

咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
% R( X( Z6 e7 ~2 g8 O阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。