2012-04-19CT报告
! g( k" D* l7 P2 L9 y0 C肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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! F9 n2 O& n0 @肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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1 l0 A: U; s1 r# I1 V( @0 c# \, S) P肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, s) G7 x* ^1 u9 f右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) p% S9 c: ]+ K2 K# h
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
- Z, a! V& `. M- \1 U. ]扫描范围内未见明确骨质破坏。
8 Y1 \- I$ ]" p( l, E" P双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
# `! J6 G, M0 u7 D6 z) d+ N8 w双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。' e0 e/ R+ i$ x+ t% E
扫描范围未见明确骨质破坏。3 o/ u* w1 @" R2 R! ?
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影像学诊断:- l$ ~' e/ b- Q' ?& G) p
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
0 K% D; y- X; c: n肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。. C3 D$ K9 K3 O7 y. c
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
! z% Z. |8 j- |, M0 Y% \, s肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
7 a2 X" H! w2 T; U7 _# p" ]4 U* M0 ?右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
( A, W$ x* C9 \/ I! P5 `左肾小囊肿,较前无大变化。 9 ?$ m% u/ f1 e" ]! e5 R
胸部未见明确病变。
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1 |$ P) K! h/ D f2 \" l1 g感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。7 w6 \' s1 m( R1 c) [
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2012-02-24CT报告
$ U. h% H8 C: F9 m" F: Q0 e Y肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 K! [$ O m; @& Z( l+ D8 K5 _! S0 B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。* v' o& Z9 t- l" L* T
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。. J0 @8 }' @4 [ T/ b/ s. E8 ~
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' B4 g- o2 N$ {8 A. X$ \7 T5 }$ R
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 y0 Q8 U i, c6 I/ a4 R6 V8 v
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 n7 i9 k" c) i" X3 S扫描范围内未见明确骨质破坏。' j B" I, ` F
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) J0 y% S, P x% c影像学诊断:) A4 Z, B: K3 H: i4 p
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
) k* A( y8 ]1 n3 e k) ?肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
( l; }4 o a; k5 [7 R( s肝S8病灶,较前已无明确血供。
9 B: u+ ]. z* A4 e# w肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 y' k; C9 M# p) ?* C. ] F
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
& S9 T4 t! V [% Y* M左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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0 ^9 P5 ^0 h1 ^& _$ b肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
6 \( P1 u$ _9 X) X/ l: G4 g: l现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
6 ]$ H: F% Y9 `# e门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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J) Z+ E# h7 M( Q E% m/ ]影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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7 m3 {8 i- l# M0 w* v2011-8-4CT报告
: K/ W7 I9 ~' \肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. O8 _( b# V ~- @4 _
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。6 P* E9 ?: R1 c* i$ [3 h
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
; C: Z1 n, M$ G3 ~1 }) {) F" W肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
% F/ v& A2 T4 d! N \! v前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。3 c$ I2 S5 P6 `
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
3 I8 H' P$ }: |左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
1 B8 r8 @! Y- \% M0 l( D扫描范围内未见明确骨质破坏。( J( O$ b4 S; r O2 S
: W" T9 I6 l+ r" U# _) X影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。) a V ]$ J; H/ E7 D9 o5 }
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
5 V" s' f! a- x0 I6 {肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# s, h+ s. T. l2 {# S# F右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。# c! j {- Y3 q5 z
左肾小囊肿,大致同前。
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