2012-04-19CT报告- r# d* F% X, K* n6 X
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。, s" S9 C3 f! ~8 r, p5 K
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 |+ Q" j: _" J! @
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。7 o4 v0 Q' A+ Z" `
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 A4 Y" P2 D0 L: k/ U# D
扫描范围内未见明确骨质破坏。
/ q0 a J- e" v% {! A双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
; w/ p ^, |" D, V+ @+ V6 X双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。4 f: B' d& z5 f. j
扫描范围未见明确骨质破坏。/ j3 g* r- m3 e, j# q
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- k0 V6 k' Y: ?& n' k) t1 @, ~7 W影像学诊断:) o, p" V% `- W
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比& E- r L# a( G% u! i! I
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
9 q: n% y- f$ \! [& `肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
8 i! j( N% y5 U1 M c2 w肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?& d( t$ U3 ?8 P! A# v7 K6 }# i
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
* V9 j; S( ~5 L& o; h. J$ s; c! \左肾小囊肿,较前无大变化。
7 a4 N# y1 p+ D5 ]1 n胸部未见明确病变。
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; L9 g6 }0 i! b感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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. \# d3 P% V% Z' h2012-02-24CT报告
* j5 }- K% f' Q; g% p. ^肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& ]- R5 H; J# S2 J7 ?9 [ Z- S- N
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
0 i7 x0 x% j$ {; m% R4 y肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。* _9 N' h0 T8 U g" A0 ~# w( }
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
* D( z! W, I' c, B/ A右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* z& T4 W8 }% ?) J0 y7 T" ]3 ^左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。 r2 {! T4 V+ p) @5 g9 y- f5 j# W# h
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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. y" h: ~; Q6 h/ K0 Q影像学诊断:
0 [* G/ ?' U7 Q* }0 \3 H/ C. U8 W9 a9 G肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
, n8 `6 k0 v. E8 @! _; D" R肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* g5 v0 q( K" Q6 }, C y% d
肝S8病灶,较前已无明确血供。; v/ W5 u$ m( c- i$ B
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
l1 L/ [/ G r+ t右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
0 l+ w5 y! C' ]) x% {8 ~" T左肾小囊肿,较前无大变化。
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$ j. K0 F S( f Z6 i2011-11-21CT报告2 f, D/ T& _* x& ?
) J" f, ^0 t; F' [0 K肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
W; W+ }! O. `& i- m现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。& Q: j v/ I1 l m5 H$ {' _
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。! Z- `* s4 ~2 z* D8 I* F( w4 B
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, w* z, W; T7 Z$ N影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。+ {& w3 N+ g$ G E0 J6 o3 H4 [
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2011-8-4CT报告
$ C$ G4 m7 P+ \6 T! q b肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! B0 t2 r% @$ W) X
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
8 J2 R, {" y: b! d4 n5 a7 x肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。' s! c1 F; i2 c' \0 L- P
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常% Q$ S* y* ]6 v
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
9 m* C5 D4 z$ o4 L: j" X! y5 T右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。) n; }+ h, R3 t0 O4 K; R9 q
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
2 s$ W& G+ x3 p7 {% D$ g5 c, X扫描范围内未见明确骨质破坏。
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+ N1 F# V. W: }9 V, G' x影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
0 y% G$ }2 t% S) e肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。: d0 I( i* m9 H6 W6 h+ o9 {
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. p! U4 K9 T7 x! E6 z/ E/ T
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。* H4 \( m+ F, N- t5 i
左肾小囊肿,大致同前。8 f- x) G1 n0 V
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