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关于脊柱转移的处理建议

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813422 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31
4 L) T. e+ b! J# ?今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢

6 [; c( Z1 E+ C0 X, s平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。- B( B' Z' n# ~3 b
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00   m$ M1 t8 ?  a" p! d5 w
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
% n8 p( y* o3 n3 r手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
, Z$ K+ f. A. T, Y4 K( ^$ }& O
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
: y' W( R) L8 G) d' }+ G一般要求术后放疗。
4 F, x$ _& \) C8 f
谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07
5 u+ D9 b4 ]3 S; W) K% H& j谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...

6 j# }0 J, I: }) E. e/ D* L  J将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14
# N( ]- b: G, }0 R( @6 X将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
1 U6 P, K" \3 r- j
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
# A: F" t( o0 q! J& V0 w/ t在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。
% |( z! A" U% o我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
" ~8 g; H' G$ q: V我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。
' T4 [4 k; g5 R4 e& J1 d6 G

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
4 u8 a# D) H+ g" y( D* ^( G9 W7 L谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
5 j9 h: F2 s! c- b3 w. p在此,也想给其他 ...
+ o. u3 H0 W* I2 M* Q* @
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。. G1 |/ g6 E1 q7 \' y! }* o
您说我们下一步该做什么?3 g6 p- Z8 ?# b% Y
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
0 X. B5 i! W, A  r. f(2)吃什么靶向药,继续184吗?
& H. W6 D6 P6 H2 q6 ~(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?
6 g$ ]- c' [4 O- B- m% d- Y麻烦平安姐了!
% {9 w! ]! a- T: h1 p
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54 6 R6 p& z0 A1 s3 B2 D; {7 F7 E2 B
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
$ G: f& D* N: y0 d您说我们下一步 ...

. {$ ^6 N, ~5 i; n, s# _不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
+ A& Y. \6 t) m/ R7 _, I
' V2 w! b' f8 n( ^- m/ f平安,你好!
5 L4 L4 {1 i% Q- r  d我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html4 R+ d( }) E' E# T# |, l1 t
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!2 T7 k' x4 _7 M; [/ C& N
& q: f9 n4 q6 o8 _  ?2 P1 U
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):& Y0 k4 r2 q4 W& U0 M
1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。5 _. j8 e8 W2 h- V$ S" {
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。+ K( R8 {  F1 N) s1 Z8 y, k
3、未见骨性椎管狭窄。; G# e! s* ~( a" r  y
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
- X) d0 _4 p  w5、胸髓信号和形态未见异常。$ ~0 l# i# R  A9 O! x& G( V

# y, `3 A' Q9 A( J9 S- z诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
6 J: n1 q7 t/ a4 v9 o右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
2 Q' u9 a! b, Y! l) L- e4 A9 u右侧胸膜增厚明显。+ v5 x( {+ n3 r! R

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