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关于脊柱转移的处理建议

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809360 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31 . Q& ~* r1 ^; B
今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢

, _9 R) K3 t, d$ K8 s平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。* Q$ E. Z; T& @  ?5 a$ J
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00
# I2 J/ B. o$ a: D平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
* d' C! c- F; M/ {' _* i+ \手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...

2 ]+ O( q3 Q2 x& N一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
7 T. B& W$ C# V9 x1 j0 t/ ?一般要求术后放疗。

' I$ ]  n1 ~" {$ o谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07
: }. z4 g1 T; |( I8 Q- v( w谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...

8 G( k# [8 G; G/ O  a8 u将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14
' L# L7 \& z0 c0 x4 \- O  V* E2 v  q将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

, W6 }( J3 r: k2 n4 ?; p, z谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
& R9 @: V7 y! s/ s( q- I在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。6 z$ x( F( b8 B& Q. Z- c& a
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。" w' t5 j3 w4 T) k2 v, d0 k
我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。* a! N% z, u9 W

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
& q6 [/ p- s- i" d5 h谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
2 g7 A  Z7 Q0 q) W在此,也想给其他 ...
: D' h/ n& ~# S0 w8 ]
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
) T- H3 C! B1 L9 G/ ?7 ^您说我们下一步该做什么?- _3 i- ^. S$ _& |5 \' q
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
& l' u1 V3 p# |(2)吃什么靶向药,继续184吗?
" M" f2 A7 ~7 O# k7 D" L2 X(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?7 Q. i9 O- N5 b9 p4 w
麻烦平安姐了!# [* T# P' }' X/ Q1 J4 c! E8 Z
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54 " w! V0 k. K. N3 m. Z* k9 P5 O
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。- C+ i& q8 N7 m) T9 o
您说我们下一步 ...
1 p* ^) [) g1 [( [6 g% j* t
不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
% S; }6 F8 U3 z( M% q0 O5 o. x* a9 n
平安,你好!6 r- ?, x3 |) C/ I, D5 D. k
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html1 |, F& O  k: Y* ]/ Q+ _/ k
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!( ~$ k6 L  l9 T+ T) w% f. p2 i) [

/ M* C! V9 U" L+ D: a4 q检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
5 s0 ?  d  q/ ]1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。# k5 j4 G. [7 D  v
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。9 [/ n. P& x3 L/ W- }
3、未见骨性椎管狭窄。
" Q# k! v  t( i+ g4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。# K; S1 p/ t8 g& G& @7 q' L
5、胸髓信号和形态未见异常。
3 g0 t( @4 v" T" F. w ' i1 {$ [9 F7 k+ V4 ~( T
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。9 A) {! M, x* q7 A! o. {2 A; _" q
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。1 P& U. \! J5 x) @! F
右侧胸膜增厚明显。$ E7 X# b4 m( d% E+ V

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