［疑难求助］求各位专家帮忙分析是转移还是原发

谢谢专家和病友关注提供宝贵意见。
好人一生平安，病友早日康复。

本人病历如下，
2019.6 确诊左肺鳞癌
2019.7左全肺切除手术
2019.12～2020.3定期复查ct没有问题
2020.6复查甲胎蛋白偏高24(0~8)
2021.3复查肝部肝门处占位，4.8～4.5cm，因肝门处风险太高医生不做活检。目前甲胎蛋白稍微偏高，乙肝静止，丙肝活跃。核磁共振显示肝部病变不是快进快出，主任医师考虑转移瘤，主治医生考虑原发瘤。

目前无法确诊是转移还是原发，医生无法决定后续治疗方案，恳请大家帮忙看看是原发还是转移几率高，分别建议使用什么治疗方案，谢谢大家。

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抱歉，刚开始加入论坛，都还不熟练，忘记添加图片，谢谢大家。

                               
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新人多多关照

                               
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风铃521 发表于 2021-03-20 12:42
肝功能正常吗

肝功能稍微一点点弱

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肺鳞癌肝转几率高，肺腺癌肾上腺、脑转几率高，但是肺癌肝转移一般情况下甲胎蛋白不高，因此是转移还是原发会有争议。最准确的判断是病理报告，如果取得肝上病灶的病理结果后能够准确判定是转移还是原发。

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ylxcool 发表于 2021-03-21 11:19
肺鳞癌肝转几率高，肺腺癌肾上腺、脑转几率高，但是肺癌肝转移一般情况下甲胎蛋白不高，因此是转移还是原发会有争议。最准确的判断是病理报告，如果取得肝上病灶的病理结果后能够准确判定是转移还是原发。

谢谢老师指导，目前就是因为肝门处病灶位置特殊，无法经皮穿刺，开腹取活检代价太高。
目前肝部检查状况是这样，乙肝静止，丙肝非常活跃，甲胎蛋白24(0~8)，肝功能稍不好。

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明确原因了吗？

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奇迹2021 发表于 2021-04-12 21:26
明确原因了吗？

没有明确，还是继续按照转移治疗，使用白蛋白紫杉醇化疗，目前已经进行两次化疗了

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