母亲走了，奇曼丁曲马多

4 e4 S* R3 W) y5 w8 f. p- F
2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
# Y, c4 M  Q8 h/ w
* [7 y$ ^8 f$ U7 G$ I骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
- ~4 U% W. r3 j7 h2 }4 h5 u副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
2 P4 G  i# V0 w' L( `+ d9 R我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
5 g" T; T* E7 p以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
. l  p) Z" U& r9 D! [

2014-01-16
( R6 r, Q! w9 U. ]' ]5 W
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
! q6 l2 s  j  o3 G, ]4 L2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
; i5 L) q$ }3 p/ G7 e% t开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
) L- m$ G! i/ v' b但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
7 V. r' T5 w  X) @
; _/ q( r7 Q( C* k１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
# `  J" @5 d8 b/ G/ ?+ g% V４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
* w- ~) z3 L0 D$ X６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
3 A7 j* ]( p1 ?/ z９，有效的标准是什么？

2 u, a; n  Q" e本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

8 Q2 {8 B8 i* X5 ?" }6 M
2013-12-24
, F3 C  G: W4 h. ]. b: v
* Y9 F4 Q) y5 L* N; ?% X2 z. c妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; V+ n) Z7 F4 v) B" j2 ^
治疗过程：
/ u( }8 U8 r; n时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 Y5 i' ^6 ]" j  L0 p: g7 d2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
: `. h& m) A$ [# Z' @; P- k4 Z2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; c% f9 W/ s$ n1 y' h$ R2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
4 l  `) V) P! v' F2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 S& g' M  z: N; N5 q: |& q2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
/ `& a& J( v) `1 h2 ^
问题：
, r$ H" a5 X  ~/ h3 G+ T现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

: W) N; ]+ F5 Q, [& Z原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
: ]. b+ m2 z: @5 g+ Y- I. [我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
) R7 I+ A; o3 p( r
: h; E5 S4 {9 h. Y* n0 d& K) ^
2014-01-07
% X* v( k% c( Z8 J
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% h! Y) I7 l) I6 o# ^1 d) D; j
% m, k0 g- q& b" U$ v; M* D9 z治疗过程：
时间                         CEA             备注
* o1 J7 Z7 g" r4 U2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
  ~, q1 u* \" p8 {, X9 b  J& m6 k2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ A6 n* r8 b% t) W2 Y1 H; I2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; Y5 U, i5 }) Q3 N$ G* P8 T2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
$ z, }* T/ C, L6 N2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) q* s5 V" t# H+ Y2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
9 `4 f0 t8 G# K% I" Z
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
" w( X& i& U- O& L; x  @3 y
8 ?& C+ l0 w# t, ]新的一年到来了。
" X# t1 E1 K5 j4 k& A! v, E努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
+ x1 n# T& }. }* B2 ^
% _' K, E% P  |. R7 ?; A9 L治疗过程：
时间                         CEA             备注
. [  v! u: e# u3 t) F7 G0 n$ ?2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# z& O  P. D# L                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' m1 ]' `* f3 _" S9 k" n+ W2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) I7 {: `. L3 S) F& ?2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ W0 [: e) Z' N. o' O2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
0 m8 r% ?) Z- g+ ~# r0 o5 X$ r2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
6 h' V1 N9 ^4 h, o, s
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
; k9 d5 N! \; F* H7 p尝试克药是一个选择。
% R, v& J8 E( N8 H实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀