母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

+ c: O6 C6 k& |* j. Z. _WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
4 E6 z* ~7 A% ^# f) T
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
- ^: V" A' y3 F* {) x5 _6 c9 z6 }副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
1 q5 }% h+ w1 E1 V) V$ R+ J  ^以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
, j6 S- c- C8 l; v! e% j* U还没有做粪检。

2014-01-16

* I& O9 j$ x) ?; h7 w在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
! _& u- Q8 d% w' f4 X2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
! d, Z( S/ d- a! m# c* k开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
$ Y% ^$ U# l( v6 V- p4 {3 ^２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
) K* v* q7 |8 W) c# l４，是否需要专门抗凝治疗？
; [& m/ J" H- X' k3 ^# p( v) [５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
& g* {& T( O, y9 U. m1 n' h; _, X７，是否再度尝试１８４？
, H& M  n# T  w4 L: J  C* L6 Y! g2 ]８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
7 W. F* w, H0 }& L９，有效的标准是什么？

4 j' Y0 P/ ]4 l! Q5 j4 i$ _本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
$ M! F! U! x( I7 v/ a. e
3 ~4 T) c: b* V9 M
& q+ I; q0 W# B2 d2013-12-24
7 R; ^: D9 V2 _- l0 L4 X- T" }8 M
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
0 E+ |* c4 S; W/ ]6 R0 f
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 {; _5 J9 n4 j2 R+ V0 x6 z                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. F' V# f3 l5 u! W9 \2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- E( S" a# e) |8 w# t3 z0 s2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2 b% a3 f$ [. A' e( |' s2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
7 U% u8 V; x2 x' w( Q7 m2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2 h! C- T) i* l4 @  ~! \
4 @4 ~: ~7 _0 r- R% Y问题：
( R# [0 |* B; {( S% J现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
- i7 E$ |4 {9 k# E5 V
* y7 P" c2 C: j# t! D9 E2 a- U原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
/ w4 v) q; g; t1 e
. a* l. D8 A! B6 g( L4 @请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
  [, X4 a3 T4 x6 V; V# x21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
2 w/ X/ p; k; ^# k; H* d1 K我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
5 j6 S, K3 q4 X$ D
1 t3 a3 {& _* w5 I& K9 O) |) L妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
* J( _: Z+ \5 m6 f) i6 ^
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 y' F' ~, N! y  Z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) L2 }# Z& Z7 E2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
1 n7 v! F: a: j, A, L$ {  H4 h2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
! X7 d# \3 f1 x- T2 b- Z$ j2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

( Z$ F  k0 o: t* T问题：
2 p9 V7 ?, |  B开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
7 V2 L: |! T; V5 H2 F$ _+ ^& r
新的一年到来了。
0 s2 I) G) \  p" x- C9 E努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
8 t5 R4 z" x$ y( D% U
7 o0 E( W0 `; G. s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 F* J& L4 ]- h" p- u$ q
. _, I9 f4 z, O& ]7 `治疗过程：
; n  K/ {; }0 C1 ~4 J7 K时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 X  a, V3 y: l8 G( }                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ R, w' C5 k4 J3 @$ F! Y2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
( t6 F' t% Z% s' t! I: `
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
6 z: w( A2 n) n/ c6 {( L) f尝试克药是一个选择。
4 b$ I4 w8 T, x实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀