母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

2 L: l; B/ D! n( u- |WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

( ~2 i; E0 w- z# z骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
! _6 D7 A& B8 [6 N5 q! T开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
' S1 a! O( Z; T. |% c! F5 A但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
4 j4 }3 \% e/ `/ K) Z2 Y- `+ ~４，是否需要专门抗凝治疗？
6 [( `3 l' t5 G- N/ a５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
9 ^0 i& b- Q( f1 ?& N9 h7 J, G８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
9 L+ X/ q7 o2 j; u/ T0 y# o" l9 ~９，有效的标准是什么？

1 t. e( P8 D1 Y4 w. f3 ~# ?本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


% J+ {8 A9 o, [2013-12-24
/ {# B( l$ ~$ t! T8 Z; ~$ Q
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

& Q/ k; U9 i  G. e治疗过程：
0 v1 x- A7 q- B( Y9 b时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 s* R' D3 |/ h' f& G, r3 w2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
0 N: Q" J* b% h3 K0 \5 C2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
4 s2 O7 R0 e4 K) K. k2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
/ U* `$ r! i2 f9 |$ I0 N. r2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 c3 t* G/ A* E
- ^* H- J9 j9 {' @8 y7 b2 X5 _( t问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
. A; K: a& s# t- X6 y2 U
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

! y4 g2 J- g$ O* a2 b: X; F请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
7 Q1 _9 R& n# v5 ^21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
1 y- _; f" Q$ t/ M9 f
& d! N3 x: l7 @3 {- _$ h6 H" z% P6 V
2014-01-07

8 V4 D6 {! S( `. N6 W. P妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
+ G2 d+ N  y- F9 W6 d
! M# O9 R- g$ F8 ?$ C! q, U治疗过程：
时间                         CEA             备注
5 M. q5 J. c) j; T- Z0 \2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) a- P7 a8 n! V8 P) D                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
$ I3 P# ~+ w- T* U2 ]# ]& T' _4 o2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* G, q+ \9 N$ o. D" `2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
. e2 n& m* S" P2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
3 z$ X1 ?0 n0 n2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
: O, L0 a& o+ x: s9 f/ h, H2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
7 W' c  C; W* H1 @/ q, \
. M/ M; f: w) ^, U问题：
4 R1 i6 T. t7 o! a' l- F开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
7 O& b# z8 E1 |1 ~2 g( d
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
" l5 p4 Z  X8 i" }9 L2 A, u
& Y4 V! F2 ^$ h治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 y# k! _9 N6 _6 i1 U2 l& u7 M                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; Z; {+ c, j8 W: K6 ^2 P' I2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
, {1 [/ }: [, _: e  `; \9 N2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 i! A  I7 o% G* Y8 x- ^2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
9 c2 N# z: K- x  r: ?' s2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
. Y4 x7 ^; _' e2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
" b+ F% ~. y3 ~7 n- E7 N7 [2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

! E! }# ]% ~" k考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
. p# `, d8 ]+ [$ F2 @) a% [; p3 g尝试克药是一个选择。
; Z; ?# j7 P/ s- |# g$ f  a实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀