母亲走了，奇曼丁曲马多

# t. g+ N+ C' x/ z# k$ x8 q
& f9 u7 k6 o& R9 l2 O2014-01-06
7 M5 X( y/ p$ l1 q1 J
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
' z1 H  R7 O2 h& T) d7 z我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
5 n$ d( \  g" [  c6 Y) C6 i

2014-01-16
0 N/ L; A/ O& p! x; T/ c- F. ~0 g
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
/ p3 ?, i  i3 ?1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
+ G  Y; h1 d+ s: r$ C开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

, ^' \& D6 I6 ^& a１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
$ S1 ^$ t& j7 R0 F- E2 \２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
. }# ]; n- B9 a& n" z1 o4 u３，便秘的对策？
% |% F; p6 A" {% }+ K４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
' T# S* z# l) g& c７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
: _, x$ V1 ~/ R5 D, j９，有效的标准是什么？

2 e) a  h0 u: R+ t) S) ^; r9 K本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

+ Y/ u( c0 R" K. s2 e* k
) K! N; h. G" R, Y2013-12-24
* E& b% H/ p' ^% U5 e
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

! f* }9 T" J' U9 M5 I+ [治疗过程：
时间                         CEA             备注
1 q% `6 {5 `$ q2 q" m2 k2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2 Z, v! t* G. ^  R) ]5 z2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# a2 B6 I# z# m2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

. D: q, m) P5 s问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

9 {. _; V; V+ y6 ~8 m6 K+ B5 R' r( B5 m原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
$ @' {4 }$ n2 Z% G/ R( w. ], F4 o, \
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

3 n7 l9 E! r8 u: P1 }7 M这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 a9 Z$ |8 ^3 T7 L& Q* z4 r2 b我们只能找机会去尝试一下。

; X5 x  \/ e0 E# s: h" O) s本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

: }8 ]& {- x' V$ ]: g* P
* |# C  e* L8 ~0 i. y9 ?, O2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

8 }& T  E9 w* J9 {5 U; D治疗过程：
1 ^/ L. k; C# f  S- t" D: v6 K2 J时间                         CEA             备注
" W+ Q- `4 \' C% X2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- L: m6 u: U- P' R4 e1 I2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) ]2 m/ r6 G0 t; a( N6 V2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ Q( y/ t1 a' h2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
/ t! V: Q/ _% ?5 x: y5 ]6 X2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
5 f, X) E) s- Q4 r2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
/ [  v3 d* W$ S. k4 X, c2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
: l2 w" ]& @) r2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

: }- A  C0 X: @/ u问题：
& Y" s2 \- G' y% A开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
  ?' Q0 h1 C1 n) G
! |  P+ G3 t: M5 y8 L妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
: [$ Z: P- p7 D: y& A
) X" a( P* W8 N) H治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
7 _! B6 T$ B% E/ T) n2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. d+ j; H8 Y  n5 \2 M+ ]2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
; t9 p' ]9 v/ {/ }2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
/ G: L! a' q* e" S9 D7 h4 d2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
4 j, Q6 U* `7 X* W. N% u  ]
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
4 \+ v5 {+ h* X  A- ?8 s; K尝试克药是一个选择。
0 `- f  o& [5 R( v) K* ]实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
9 {8 _  B1 i" w" t& J8 H0 w" U好好生活。

逝者安息，楼主节哀