奥希替尼培美8个月后进展

2020年6月25号确诊肺腺癌晚期，并伴有肝转移，多发骨转移，脑转移。除了骨转移有些疼痛，别的体感没有还好。7月3号进行第一次化疗培美单药，7月10基因检测报告出来，EGFR19错义突变，主治医生建议我们直接吃奥希，接下来就是一直每个月一次的培美。每天的靶向药，安然的度过了7个月，2021年2月26日住院评估，原发灶稳定，肝转移进展。cea从7变成70多。接下来是联合用药，还是穿刺重新做基因检测。论坛的大神给点建议。谢谢。

                               
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培美曲塞单药就可以吗？我们是21突变，除了脑转，其他多处转移，加卡铂化疗，再奥希替尼，目前骨转移不疼了，胃口也还好，睡眠不佳，治疗一个多月，刚第二次化疗

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穿刺，重新基因检测，其他基因突变可能有，停掉培美曲塞。白蛋白紫杉醇化疗2次，等基因检测结果再定。

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肝部转移灶是否能单独处理一下

地狱先生 发表于 2021-03-01 01:53
穿刺，重新基因检测，其他基因突变可能有，停掉培美曲塞。白蛋白紫杉醇化疗2次，等基因检测结果再定。

只有骨转，穿刺可以做吗？老师

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请问培美单药的时候停靶向药没有？

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gebenhangen2010 发表于 2021-05-07 17:16
只有骨转，穿刺可以做吗？老师

我家做基因检测是从腰椎取的组织，说是骨组织做检测的难度比较高，需要脱钙处理，但是我们当时做的基因检测公司的意思说准确率也很高，比血液的好，结果也检测出了突变，供参考～

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gebenhangen2010 发表于 2021-05-07 17:16
只有骨转，穿刺可以做吗？老师

骨转移做基因检测不太推荐，因为骨头上如果没有软组织肿瘤的话。骨头上的肿瘤细胞取出来，脱钙后，可能对于DNA有所损坏。

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地狱老师 发表于 2021-05-07 23:04
骨转移做基因检测不太推荐，因为骨头上如果没有软组织肿瘤的话。骨头上的肿瘤细胞取出来，脱钙后，可能对于DNA有所损坏。

地狱老师，易瑞莎缓慢耐药后9291一星期效果一般，主要是骨痛没压制，现在化疗，再吃回易瑞莎，可以吗？

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靓jing超 发表于 2021-05-07 22:40
我家做基因检测是从腰椎取的组织，说是骨组织做检测的难度比较高，需要脱钙处理，但是我们当时做的基因检测公司的意思说准确率也很高，比血液的好，结果也检测出了突变，供参考～

谢谢，我们术后检测是21突变，易瑞莎一年了，骨痛压制效果一般了，上奥西替尼一星期效果一般，不知道是不是易瑞莎还没完全耐药，现在去医院化疗了

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