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地狱先生 发表于 2021-01-09 00:28 可以考虑免疫治疗联合培美曲塞＋贝伐单抗（先不用加铂），头部伽马刀先打击一下比较大的几个肿瘤。
一凡如斯 发表于 2021-01-09 08:02 谢谢地狱老师回复 其实我们一直想用免疫的，上海肺科胸外张鹏一直让免疫，只是咨询了上海胸科 南京胸科 等都不建议免疫，理由是获利比风险大。 培美会不会已经失效？ 也有病友建议换白紫+贝伐+PD1？ 全脑放真的没有获益，副作用巨大吗？ 月底去南京肿瘤评估下6417效果，再看看伽马刀，多大脑转不知道能不能用得上呢
地狱先生 发表于 2021-01-09 09:35 暂时现在没有证据培美曲塞无效，如果说身体条件比较不错，也可以考虑白蛋白紫杉醇＋免疫治疗方案，注意化疗的副作用，末梢神经毒性，准备点神经妥乐平，免疫治疗副作用前几次也要关注。
一凡如斯 发表于 2021-01-09 09:55 这个方案是控制全身吗？现在主要是脑部进展快
地狱先生 发表于 2021-01-09 10:26 上面那个回答已经说了，先用伽马刀去除那几个弹。
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