肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
登录/注册后可看大图

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
5 D; k9 R, `( N  H; Y) y) b8 r鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
9 L  ~. L. p/ z! U; v今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
9 @  v( C; l6 [             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
4 D4 x- J) O9 A$ _! Q                                                        
0 t0 j$ P$ {& _" s# i- ~: B0 K谷丙          192           202        156           109              101          47
; Y4 h  G2 I4 k
谷草         157           185          115           87                72           75

# t2 @* v( h6 _. HALP           614           621         665          665               587         405
2 L$ W9 A  e# X% [+ ~
9 {  s3 h. X, V- HGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
0 K  m! s! y! P% D5 |
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
7 r: P1 r0 r& g7 Z
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
, |9 t; x; I; |+ w7 `$ X# w1 [
% n* f) M8 p/ O! q: r血小板       59          48           60              55                  81        132
+ t" `+ T0 F7 E2 O7 L   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
3 j2 i: D4 k  O4 l/ F. e( U2 U
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
6 C2 E# e+ n( Z2 _  B( N! I
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
; K' C2 p# n! ^
7 U5 q9 G  E  J0 `7 G, ?憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
) U# c: `) v. s; ^/ I1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

6 o$ [7 v6 J3 H8 v

# i, m  @5 j( B

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

; o+ M* [0 D7 C7 y                               
登录/注册后可看大图

6 h* R6 e- [7 Z& l9 n- \8 C$ i我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

7 l/ x) Q- \% m: e" {0 t胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
- t  k3 j& q2 B' p浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
* j& E9 a( Z+ s! d0 r# u             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
) }# I+ o" y' U$ Y( k7 L谷丙          192           202        156           109              101          47           96
4 Z) M5 Y/ V# Q# F0 q+ l7 v
谷草         157           185          115           87                72           75          100

. A0 w* O/ V3 `1 P; a1 ?4 P" hALP           614           621         665          665               587         405         392
" x4 U+ z3 k( U- j& E
7 m9 G. ]2 G2 D, S/ @" r& b0 T4 DGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
3 k5 G# X& X7 P% p& f  i* B
6 C2 Q  n' s+ P0 K0 r7 X4 \& O总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
( f6 T8 x- Q7 X2 R: K7 X
+ j+ u7 M( R- u3 R! D总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
- V& L8 R3 n0 s) c" `0 w% ]
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
8 J1 E) B, t5 r0 f  D+ p3 j
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

* }& o$ h! x; ~7 d/ \/ e, IFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
7 q, o9 s, T+ U- W3 B
; `  |- V, @' W, N憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

* i; V/ u0 }5 u

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
6 A2 s; D& z& X, w. a/ j% _' B+ f. [我很为此惋惜。
' B9 g1 h/ ?1 `" v你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。