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肺鳞30月,父亲永远地走了

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146505 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京

1 M- ?0 m, ^' D% X多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑 9 @8 Z. k3 k% G4 ^
" d% f4 K) ^% {& E' J8 f6 u' _
1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS
6 @# c* z/ X7 s% Q8 V$ ]http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-1140 [* G) _- V3 ?, x
600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。. u6 U' b5 a3 N" s- ^3 X# I. Y# D, w

6 [/ X: ]- |7 x$ a7 \$ p7 }2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);5 {$ b1 W" S/ U0 t$ M
来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT: Z' I6 o4 I' j# z+ W8 O
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=0 E+ f9 t* [9 j3 L! @* l
但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。' ?, m, ]2 E% C: B1 X1 a, T8 E5 A
/ x1 j3 F2 k% q4 l& R! n
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑 $ G( L! R( b) z. k) _/ B  x* g+ s

  E6 X2 g5 W+ l- L7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
6 P. a- k  I: }3 ~1 T2 k: D* A! m另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。  H& w2 ~0 h5 C8 H2 x$ b3 |
1 |% d; K) {; s6 f! M8 n
" a2 w* R$ B' b2 H: C4 S: d
总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。2 Y4 E7 I, _2 W3 D9 F, X
6 A0 x6 T2 U  s& L2 C6 u
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 , W; N) g% b" g' r( l: J
3 E# Q, o5 L0 ?/ r
7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。( j: x) G3 N3 o0 c2 ^: }6 b9 u
2 L& Y3 p6 m  K& U# g1 `+ V
7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;! G; B2 W: h+ z$ z( q. f* N

) K) Q9 D& \7 _% I. U7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。; i/ ~/ G3 h9 k$ |
: ~, c7 Y4 j+ T; \
医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑 8 _1 b" l& r# ?& j  l* {% `) i

0 s" |0 t9 l- u  `0 U- ^% S* f1 v7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。2 `+ D2 ~4 m1 k

3 [( K+ E4 |" e: _- J8 R4 ^- Z5 o8 Z中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
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滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑
% v3 C2 U& @" |/ U$ e, w6 y, m* }! \6 d; O% v; W8 T  F( M
4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。
  y2 R1 i& R. }+ }, ~- i- {( K
2 K2 p/ [- Q. y/ E) ^2 `不知道大家还有啥建议。
! Y% ~: M9 e( i) G. d
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
$ x, x) @0 n; U3 L- l主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0. V1 h' k( ~: f
食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.45 X# @  W# z1 f: s7 x0 P
右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;
3 v; K* o. g! |肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;  K$ H( Y+ ^4 l: l+ t+ Q  R
这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑 ! G2 I  V+ |& @# x6 T# V( Z. u
& W0 T7 L8 a9 Z' H* P5 l) e
8月1日:凡德1天,期待有效  c# U! G  ?1 f( `2 _1 c
8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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