肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期. e' r" m( v c$ H	治疗方案. u6 ~- X4 F5 o4 Z2 t& R4 C. Z2 k$ ?1 i	CEA监测 $ j8 p3 p6 [6 b+ z7 e	体征监测& Q2 Z$ H9 D7 o# _
2009年3月( Z2 U& k" h( P+ Y	手术切除8 H% k1 j4 M6 ~) Z; ~( l	原发灶左下肺。右上 4 V3 ~/ m0 ~" [6 S6 q! S9 z4 t肺玻璃影，右下肺后 . [- y! U1 d- h, { o基底段见一1.41.2cm 4 j4 L8 L1 j8 G C结节影。左侧第五肋 ) C% r$ p* e$ P/ ~; z/ W% b骨骨质破坏，周围见 9 g, e3 H. Y% N) H) X" f3 @软组织肿块影。纵膈 z; T: h) J7 n) l* g/ R8 j" n. R. A内见多枚小淋巴结影 1 v" j; H3 a* V* ~) b8 m，左侧胸腔少量积液3 [( a4 U# x8 m, d3 ?8 O; z q; e8 V* t0 e 。3月36日，手术切9 Z' K! c& P( N* s$ }7 A: i! [ 除左下肺及第5肋骨 # _8 m! g4 B! K9 Q4 O" C2cm, 右肺未进行处理 7 k( U. q9 p* p, u. 病理查肺腺癌低分: v3 p: i9 `* ~/ O! \| 化中晚期! o9 f# w$ B* }, b, c6 b- Y- M	良好 * n/ i/ @) _) N% N! a- }0 c
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 % k2 I/ B6 d" P0 \|# ]9 ]' `8个月* Y5 f9 c, ~( X7 d4 U k3 k7 B	无 . `$ Y' \|: M! ]5 F' x& b$ V4 ]+ m	良好 3 X0 S! ^9 L9 O5 y/ a
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐# g& n5 q! K( e+ u 3.5个月 ( E$ F$ _9 c! @/ i! m	59-1.38-2-3-2" x4 Y/ F7 Y' F	疼痛当即消失. x5 Q. k3 ]% p* g% J% Z; X5 a5 z
2010年3月中-7月下 9 ~4 Z1 B% ]) T0 t' u3 M' q* e	DCA、入地老鼠- ^3 s, \|* M0 c' y) C: E" Z 4个月6 \. v: R6 }- ~4 x3 V, x: r	正常值-最后一次6点几（0-5） 1 ^+ R3 }+ ^0 K, a) N; x, H8 \	良好 $ z, z. U1 k& U& q
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 " \* }1 t2 K8 h3.5个月 ' E! }1 n9 T( G/ n0 w8 }1 _	4.42（0-5） 8 L9 [$ b2 T: s; \! i! @0 \|' D	良好 4 U3 a) ~/ V7 }
11月中-11年1月底	DCA+ F* Z5 P X q O; \|! m 2.5个月4 _7 U' w0 [% Y& @$ s+ m# z	10.82(0-5) / m/ w, }9 Y/ S# \ \. `* j	良好" s/ K8 I7 r. x0 {+ V
2011年1月底-3月初, [) v7 H C% h L# n	易YL, g& H7 T; Y5 Z; i$ L 40天1 P1 q9 ?+ z4 C2 G3 I" R2 N	30.1, X2 x( A: K1 A+ o" p* k	良好 6 y$ ]9 F$ E }7 o易耐药 6 R7 E- `6 A% C. k( ^9 z- D
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 8 p+ w+ P" z K20天 ' @; }6 t* t! c: Q	34.03 / a8 w V( H# D. T2 l7 @	良好- O) [7 J* i8 ~2 l5 k" ~% G
继续-5月18日	特# f) \|: j# u3 V! e 1个月 * X6 Y" _( c$ e7 j) o	64.9 9 v& s- }% n# K9 I% Y+ H	出现疼痛 2 W* V; K9 Q# S- C( [' ~2 VCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。' c F9 `1 ^! L& }) f& j+ N/ P
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 1 g1 ?) c" T7 `+ ]	—— 0 L& c D) y; C. \	疼痛消失7 @% \% L" U( R 胃不舒服. 食欲不强,犯困 * B9 K$ a7 x, \|- k5 \|( `: h" T
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐8 a4 j3 S7 H7 B) a# }	7月29日查7.7 * }! ~6 G; Y1 p) [& v7 K（0-10）* I- B2 Q* f# J# N$ A( e; \|	良好 , J; F- x9 Y4 l, W1 h! V. ~& ~胃不舒服. 食欲不强,犯困% e9 A6 ~6 R/ w
8月25日	力比泰+顺铂 . Z. e. @, R, x; I	10月10日查4.04 * h8 U: q3 n7 f. q9 B, x2 c6 w	良好2 {, f8 D; G, R+ i5 S s7 G 顺铂分三天，副作用明显降低4 N8 f* P0 O' e, A7 Y+ O3 M
10月8日	力比泰+顺铂 6 r! u% Y5 q F, r2 p	12月10日查5.04 ; u3 u, O2 l7 p. \' G	良好 + w9 v9 p" e3 j
—— $ l0 Y- R! ^' J3 g* J" @4 D6 S	——9 C+ l3 J, N8 P$ p8 y+ i	1月15日查77 H5 d! d. s+ d" Q+ @	良好 5 c, ^. W, i* A# k" E) L3 Z
; Q* w7 G- g& f- G3 A1 ?9 S	& o0 U2 I+ L& l: n% b* `# T; k G	2月15日查17.03! \|, d3 I* \|- ^& J; M% n+ s	良好 4 u$ ^+ ?& Y7 L h1 _ l0 w! Z
2012年2月16日-4月13日6 m* \7 A7 E# X* o$ \& ?- f( F' {% ^5 p+ [	易瑞沙" A' b7 a- k: [( T! \ 2个月 3 h4 G7 Y! f1 r& v	33.33 : o- \5 p6 N2 N6 A	良好- c) I$ m+ ]( q
5月26日	力比泰结束日 5 h6 s8 w/ Q% I w5 q' ?	6月3日查27.06； 9 \3 c/ h- E# k6月24日查24.656 u. Z5 I; I$ d- ]- A	良好# s" k8 i+ g. U# c$ k2 D% _ 乏力、困倦、呕心。5 I d! ^- R' r( B9 i
6月底-7月21日	印特" \|3 n" l* L* A& N: G 23天9 o0 i% c/ Y# a$ S, k8 P( Y6 P) O$ T	27.2 5 ^* ]6 \" [' k, c7 X+ Q	良好 # v& h' W1 C- a# E7 M; A
8月11日-8月15日	184+印易 # m8 ^# T7 O/ G9 S16天 9 O3 h" V5 O: X; i/ I2 ^& {3 H	20.3 M# Y& {# m/ v! Z	良好 * A, ^$ b" n0 u( d' V0 Q( P
8月16日-9月6日	易 ) Y. \/ S- s4 n* v4 o- }! X( k20天: b$ E; a, ?5 ?8 H O	42.47 ; f7 V; G* S \& A	良好3 `+ k1 \! o: S/ {2 n
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天: d) ^/ B7 T$ U2 K Q. j 22天# z T6 `0 [; J	35.21! Z* Y+ C; E3 \|4 m0 ]. ?	良好 6 ^; z0 x# D) I3 z" W
10月3日-10月25日	184联合易 / R& T# q1 w! E23天9 O i. o# {$ ^# t E9 R! v7 p( N	27.67. R8 j- U& q- l% I	良好 ! F0 ^$ B% _ X7 E1 ]
10月26日-11月28日	184联易2 A5 w- ? l+ r% ?3 y$ E: L7 E 33天1 U+ F8 H1 U8 K9 ]7 Z9 L7 }; C	36.65 ~; y5 E- W4 G! j7 p& g	良好3 p1 c1 W3 ^1 y' `5 q. \; w4 N
12月5日-12月25日	2992 R6 ]; p7 G: S! H: i8 K20天( u3 i0 h- M' F; i1 ]* B$ W/ H6 P	56.02 4 _1 l! \|( A# C) \8 Y	出现微疼 / y( p' k5 e& Z9 B Z8 L- C/ C
2013年1月4日; D9 @; n, u/ B0 \	力比泰+顺铂+磷酸盐 - f) W4 v5 A" t$ }) i8 z	2月8日查48.49 7 _; r+ O' a9 p	疼痛减轻 " Q6 ~$ \# i7 Z7 `: i# a/ O1 @- N3 m3 @
2月12日	力比泰+顺铂 6 Q9 z9 {8 I- J6 i	3月8日查30.51 & b5 m7 R0 c2 g/ D: V5 x	后背疼痛完全消失. Z/ c. g) E' h. p- F1 b9 N, s! j
3月14日-4月2日	阿西替尼# o P2 K( V- e- l4 e 19天$ N# a* S3 M; \8 \9 f/ c	27.17 7 P/ ]3 p- c! d2 m6 `3 N	良好4 l( l1 s9 t) L! X# r! {" s& [
4月3日-18日	阿西替尼 2 Y1 i- X4 d# Z4 y" K- a16天 + D* ^2 m$ W& {, I1 u	32.29% O! C/ \# N! \& M* \|3 [. o7 ?, r v) a	良好 : w( b6 v s) x" z. R% u
4月20日-5月8日	184联易4 i( k1 B, Q. L2 h! x 20天 " n" y2 K; f( }$ ~! K	50点几9 _# q$ W1 N( `9 W2 V: w* _	良好1 h" l6 m# m$ e8 h& t; y/ x7 E2 C( P
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德8 u5 t8 r/ y8 x! @# T 15天5 e) R9 K9 ~) J$ M; g$ X9 s	70.858 c" x, w2 N {5 n	出现疼痛4 _) e8 O" l2 c
5月26日	力比泰+磷酸盐8 t \|" G6 j& @/ e: {. ]	6月4日查57.55: h- c0 Y4 A$ n （力比泰用后第5天） % d/ ^. K! `0 H6 K	疼痛减轻 1 L, m* c6 ~; R; z( K
6月25日	力比泰+顺铂 + \2 J. K4 m! H$ p9 [ O	6月20日查54点多。! R7 Q+ ]) Y9 _, W w+ ] 7月12日查45.22，4 O/ `; w( B* K" [( v 用药后17天。 4 R* V6 E; X# p+ R& T/ M5 \7月29日查47点多。. @' N. w9 G, A	良好; E; _9 v( U/ ]! x0 H$ @ 疼痛完全消失! H4 Z! Q' I, D( x! y$ L
8月5日	吉西+顺铂+帕米9 r# q- h+ A' a# L! D	8月12日查35.7 : S( s/ M* K1 e' ?（D8用前一天）； 9 a& T# @! m" [8月21日查43.59,' j8 \# G( W8 K( c' ^ 9月5日查68.59 " p$ B: n2 m! I" Z+ Z	良好，后出现不适. A% T5 [8 \|) L% h 疼痛明显减轻，到不疼。 7 p0 S: Z: `( N9 w3 G但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 3 x! K( d! u- R
9月8日-11月3日	40023 t7 R4 f5 d# T/ K2 M6 \| 2个月 5 ?; j; W3 S1 n1 t0 h0 M( P8 H7 T	10月12日，查97 $ t7 N& F( T. C& o11月3日，查99- J4 _: Z5 {" j1 }9 z, P	状态良好，改善明显 # C, q/ }2 f; u
11月9日-12月9日	299804 4 W+ q; @6 ~; D7 z" B1个月( @' @" W7 f% o+ V' B% E3 J/ w' R	CEA查149.7 1 ?+ @, p/ W) `4 f- N: P	肩胛骨略有酸胀出现 + P2 I. z E. Z: M6 H) F
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐' m# f \|: {1 m/ \7 w, V7 ~4 J	1月10日CEA查102: k/ d5 _, \|0 Z, y7 h	良好) w* _" s, R: V- Z& ~
2014年1月10日-2月14日 % a) y. S: U8 M% s	阿西替尼 ) t: q7 C# F& N" c; c1个月 y+ h9 A) \|5 ~: X6 R	CEA 83.24 ) r9 A2 }1 `. p9 B1 ^9 h	疼痛逐渐减轻到消失8 Q ]# c' j" O8 u; E, s
2月16日-3月9日	易瑞莎: B8 U0 a' n" m0 d$ A* p, c5 ^: i% R$ z 22天 ) X! Y8 I* e- F8 }' w6 P( I' T) {1 t	CEA 130.869 C+ k: H O a	良好 6 H0 i! p) \|6 p0 U3 R
3月12日-4月5日	凡德它尼5 ^# D" O7 m' R, a' O 24天 4 t5 T5 C) S9 ?" J8 U$ m- w, @1 Z	156.564 M0 M( I9 ?8 M, _5 K	, H! y" [2 Y( O
4月5日-6月26日	9291. W$ g* y; @4 K& z 80天! ]+ n* V! J: s	31.294 A" v3 G* d$ _0 y) i1 a4 W: r	良好+ \|5 ~0 B, @1 W% R: b- y
6月26日-7月17日	易+280 , `! E" F2 G$ m, O* \|# G6 t22天4 p3 s5 V6 K, B8 J$ [7 {# v	43.27 0 f8 U0 T) X+ q) @' \|$ u, g* ~+ Z	& [' [" U# h6 d( ], [! } Y
7月17日-7月31日	9291% G# s# U6 y* ] 16天 & b* l* @" q8 h d5 v	35.65 ( \|4 ?* n/ f- B8 i3 E# W! N	身体变轻松; ^9 P# b) t* V
7月31日-8月15日	阿西" d: r2 \|0 l' ]& \2 o% ]) Q6 V, B0 u 17天+ o, l5 x/ n+ A6 ~4 a	71.61（淮一医查）( D. n: J2 \/ ]3 ]	2 _+ _1 s/ K5 J& i% \|" z: d9 x3 C
8月16日-9月2日	易+120/ A) f4 H; F. h1 y5 n7 Z4 ^3 g* } 17天: \|2 @+ e4 e) O7 ?' A) A: G! u! E	120.48（淮一医查） 7 R9 i) }- b( `/ H; D" U; R	2 c4 I, x" \|& C v2 N3 z
9月4日-12月12日	9291$ }5 i# Z! u( @ 3个月% m {& }7 r7 u; @	29.39+ T8 I2 [* V- [: x1 _ M	! _4 f4 O4 ^% [1 ?2 M! z
12月15日-1月17日	2992 # x6 M" U* L! L* P1个月 n+ J1 ~# p* i2 \	51.55# s% R3 G C: x9 j4 R! A( D	: z' m+ \|" l, p R
2015年1月19日-2月4日% I+ V- P0 e8 S! d6 u! \	阿西替尼 # f9 [0 U2 N( b9 k半个月 , Y8 }+ S* r+ w; d; m9 A: _	66.35& O3 u6 _* e: t" K* A; e4 R	5 O3 {0 n+ c+ O* I3 n# {* k. Y
2月8日-3月11日	92912 k" [% M7 N; R& c P% M T+ Y. j2 o 1个月 % r' G5 H5 L3 x) m	104.92' E: [/ A( i9 w/ ?( _	良好 ) {/ Z: ^" ^. U4 U, s4 s奶奶去世，悲伤 ) z, s$ T+ k& `- T: F- [8 x) k6 a& w5 V
3月12日-4月21日	9291 * h& ^ G7 P# ?# a6 T1.5月1 O6 k: x* ]6 {9 b7 `	53.51 # g/ Z" W. m' g% s: A+ c$ `3 t	, g8 J' I, O# x% K
4月22日-4月27日	DCA / L- [/ g) N, \|' C. a& H' C6 y6天 - ^; e9 u! C5 G# D	未查) E# G5 i3 r* t* D. D	肩胛骨和刀口不舒服 ' ~9 e' Y# A( D+ R9 {
4月28日-5月27日	易+184 , ]$ e" M- d7 C9 {1个月 " w$ ^/ L/ Z. m8 z0 q! q; J	66.65/ Z* P" i: f# \% A	; [6 f% ~" u' I* K
5月28日-6月28日	易+某药/ q0 h* t* R1 i. y 1个月, J. ~$ t- \|% z4 ~: A- `, Q	111.9 $ @7 B6 F7 t$ h8 W; o5 ]6 `	肩胛骨不适% s! W! c" N3 ~" K
6月29日-7月29日	4002+易 7 i) L, g7 O2 B6 {4 S( ?/ u1个月! N: ^- d6 }0 ~$ I. o6 S	75.78: G1 V! X, h0 Z	良好 2 o7 c) N- x, h5 V
7月30日-8月22日	4002+易' o' u8 V' v' \7 m4 a0 Z2 P% J 24天: a: F! S+ {0 p, C$ R( k4 z z6 G	95.34 5 o! ^0 h0 J# ?) p% q! M	良好 1 d9 O5 F D l9 A6 A. t: i9 m
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 9 _" q: U! X8 I" l	114.5 ( z2 s$ L5 I7 M9 G. j	疼痛加剧且面积扩大。两手指 " I5 G9 ^& x: a9 E: L( p头及胳膊活动受限; x, l- T3 \6 Z
9月11日	力比泰 4 Q+ \) y+ u3 S: c! U4 G. H	, \|. d8 `# }" F, }5 e	用上药前9291及西乐葆管住- T8 p" j2 y0 l" p$ G# D' Z# v 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 - \|2 Z: Z% g$ i1 g- l
9月15日-10月23日	放疗18次7 I/ s* G, ^: [- J/ m 456胸椎0 h, k. M3 g( I" E	91 & B9 k& @8 }' O0 \|	西乐葆停掉，不适消失( j7 l+ n. v8 m6 z* A+ x$ ]6 J
10月17日-12月24日	9291 1 R& _9 G/ A' I2个月多 - k9 w2 N& B9 a$ E4 h9 F	35.79 . g" m# N% Q' c. Y, t5 I	良好$ D" z& J. C$ I& W! S 犯困$ r0 A4 t# \% M/ A& E, D
12月25日-1月24日	易瑞沙+184; f# ?% }, j/ \4 ]( z* t 1个月0 \|% d; o+ h$ Y E( \|	35.97 5 q0 ~. l9 \|3 H& C0 u2 ^	良好! {* Y6 F7 }- M6 g1 G- n% e1 S+ j 甲沟炎 ) _( K" C* _, I, j! U5 _6 ^' w; o
2016年1月30日-2月20日 - Q( \) P/ `/ Y	2992+184 / u* B" D& r/ Z* Q' e( M22天/ B6 y" e$ D4 L	38.39 0 @# e8 P/ ~* ?6 G7 R	! n+ z7 ~, b$ D2 O: R
2月21日-3月16日	2992+184 3 l5 }- P- {7 p/ W, S& l' `25天9 w& x- J3 J4 ~/ U3 G	54.22' A ~6 t' F/ p' X	良好& l: b: Y1 l, W0 \8 N5 Y. { 嗓子略有黏 + u: n9 [ G; y% D' v' _' E
3月17日-4月13日	凡德他尼 6 B. X/ I9 H8 Q25天 , Y8 u. P" y: Y& a	114.53 4 \|% ]7 \0 v. \6 h& d& ?	脖子及肩膀头酸胀' b3 L' j! r$ d: b) T# j, r$ T
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 ; A7 g$ v8 C: L; Z: ?" R16天 + \|/ y3 Y* e2 k1 t5 W	186.51 6 v E8 _$ V8 ], X	腰部疼痛不适1 E, e% ?& B5 e4 y5 @$ y( ~
5月1日-5月20日	4002+易' X" h& ?" Z( ?8 A S 20天 ( i7 l0 r. h* J: A2 O0 X2 P( M/ D	358.44 6 g+ M0 n8 c! P' N. n- b	5 m5 M* x& Z5 J P) M8 C* a; V( j
5月21日-27日	9291+184 & c0 A) j" N: h. ^8天 ) J( J# d* r* h/ ~7 z# `) J	319 C) S; v" S5 s& k/ C$ l	% ^- r8 S% x- _1 K% D
5月28日-30日	力比泰+顺铂# g3 ^9 `* K7 N- b	6月2日（359） 1 Q- c" G$ M0 u/ G' { ~0 L% w1 j6月9日（316.29）3 L! m$ ^& w7 u* N	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转# ` v9 [0 L$ o/ s" `& h1 q$ v) y
6月9日-7月3日	9291+184 o/ Z& M/ V/ {6 i3 \| 26天7 K/ K. S U* ^8 U( {	190.7 ! D% x: t7 P" Z# y3 `, A5 J/ w7 R, R	! W1 x6 I3 `* b* {: ?" @) \
7月4日-7月22日	9291+184; o; g0 W$ ^* o" B5 ?& I3 K1 ` 19天 # K" v4 C: O& ?1 q1 B	183.83 X9 Z* B9 @% j5 Q3 I	白细胞、血小板偏低' F' ?( N/ N9 _
7月23日-8月31日	9291+1844 Z0 s. R3 ~: x: G5 x: E6 r- M 40天 6 D! o; F( D; o% \' ^	135.47) A) a& @8 K2 L- N3 S5 M	( {0 @: W/ ~! R8 p9 \|! c1 U1 o( R
9月1日-9月27日	2992+1120( J( U1 G" f, x8 d. X 1个月 , k' e( U3 o9 k- k! }	152.09 5 D6 Y' }, G5 d; \6 p& F9 O! I	腹泻 . ^; m5 P5 H: a i# T( U
9月30日-10月10日	9291+184 3 ]( r: o0 \% Z+ v9 C* m9 e11天' d6 [1 \# ^9 g! g# y	212.24 $ C; ]6 e. Y+ Q# [" w, f8 D	头晕，轻微呕吐感。 " g5 Q M) u8 R4 d1 c怀疑脑转症状。早前有过。 5 C* j$ ^: T) A2 z2 A

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39( F' V8 G# q3 _
BB，目前脑有症状，换药风险大。: t9 i* q( E2 I' W# w
9 G O( m- T' P5 e
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
, }; c% M, ~ v# p" L- _BB，目前脑有症状，换药风险大。% H8 x3 z" S, e* r# s- i* W' Q

4 L4 w- u. K6 Y可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？