肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 8 y. \7 w+ M5 G6 \|' F8 n7 }	治疗方案 9 t8 ]% g1 m. l' \# G	CEA监测 ' F0 A% W& z5 c, T	体征监测4 o% G' E# S5 f
2009年3月 4 f; I5 f/ W7 H) h* k	手术切除 : X1 a! c4 g, k# A n	原发灶左下肺。右上+ c4 L6 {0 p5 x; n9 i 肺玻璃影，右下肺后2 d8 a7 E) W$ X" Q% m% Q5 v* P 基底段见一1.41.2cm ]0 i6 d; I; E- P4 p结节影。左侧第五肋 ^* O$ Q. ?( u% _3 G4 E1 ~骨骨质破坏，周围见 , y2 i3 I1 F" q% f+ R9 @# O- [5 l0 z软组织肿块影。纵膈% h4 e# o2 ~" [% F8 ^: M 内见多枚小淋巴结影 $ _1 ^0 H0 B6 q+ T% ^$ y，左侧胸腔少量积液 ) t I- s& c$ E7 C。3月36日，手术切 - P, n" Y* p" D, d/ E除左下肺及第5肋骨 " E, j) X g3 L& a: T2cm, 右肺未进行处理 % U* w8 B: U' r1 o. 病理查肺腺癌低分) e1 m* d% p8 \|- m1 a! \ 化中晚期8 Q6 o# P6 p" x) B3 M( \|7 z	良好 + f1 J9 e2 c. S, W# G5 P* l
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇3 O1 \|4 m: ]$ o* p" B0 F- ~ 8个月. g, R) z4 m9 X4 q' z/ _	无& f5 V3 w* b9 f( U: e	良好 ' j) J; Z/ z. R' t* p
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐; d5 \|) U' _9 a" f 3.5个月$ x- H2 v7 S: a+ i& q0 f$ [	59-1.38-2-3-2* L" Q# f0 \7 h5 C; j7 A& V# k7 u. Y2 {	疼痛当即消失: W+ w$ d2 q. i- F* a
2010年3月中-7月下8 ^! _8 E5 _+ j	DCA、入地老鼠 8 s+ u9 q2 e m' F$ i! ?, ?4个月 , Q3 b$ _5 F, a2 p' P5 g: r	正常值-最后一次6点几（0-5） ( G% s- ?8 V0 i+ S; w7 I	良好" c3 N9 G C$ y, E; B
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠) o# r) M: }6 U, }, H 3.5个月$ \. C- w; G$ O& \|" }! t	4.42（0-5）' c) I: f2 r6 F4 x7 a	良好 + u# T6 E2 N5 Z: p
11月中-11年1月底	DCA; u, Y0 r( t: U$ c% O7 @5 z$ \|" G 2.5个月. Y8 q) v! x5 K" x ~	10.82(0-5)7 A M1 Y9 j& M	良好2 G) A& I8 C! @9 ?2 Q u) \
2011年1月底-3月初 0 D+ @( ~* {1 Y! G7 ]/ h: G	易YL 1 g, r0 V; J! Z" v4 \|8 l40天 % J4 Z# v/ r$ K/ F: Q7 Z	30.1, `$ E& J- \ v" s) u- l	良好 ; l1 p* [" L; U+ w易耐药 8 ^! u$ E) w2 L6 I! S! h
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 ( i- R% `$ I# h9 n9 k20天 $ O& D6 r( k- k	34.03 ( Z- P, M$ l5 q' R3 i; E2 m3 T	良好 3 K; R2 ^5 ?4 M! [+ R0 v' R
继续-5月18日	特0 k0 w3 s: g' x: Q1 L 1个月3 ]1 S, h% Y! f: C	64.9 : ^' v' ~8 M9 e. Y5 }	出现疼痛6 W( I8 u& `! e. O1 d! u CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。$ r, O t: `+ b( m7 O, d4 s7 `
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐6 a3 p% A: H0 v% k	——+ r* W' u0 t6 v3 k	疼痛消失0 R% x: R8 g' R, g& l7 \ 胃不舒服. 食欲不强,犯困 ' G3 _) e% m7 U8 T6 O& o
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 0 v5 D. x* O* L	7月29日查7.7+ ]' F1 ` j; L: H: l; W! ` （0-10） 5 S( K" S6 x+ E$ `; E6 k	良好 5 F( x" o" g$ w: P胃不舒服. 食欲不强,犯困' K. ` D# z) Q0 r- i- T: x8 X
8月25日	力比泰+顺铂1 @! [$ p7 K# J	10月10日查4.04 # y* \" p/ f; {$ g) r! Y: T	良好. A3 `- Q2 \|; }7 d) X 顺铂分三天，副作用明显降低 6 h/ q; T; b0 g6 b0 I
10月8日	力比泰+顺铂% y7 e7 p$ F2 I/ c* e	12月10日查5.043 \|- }; b- \|% q. U2 w0 e/ S	良好 4 f6 s0 ?, C' ~; z* W
——% g/ y Y8 Z" o+ m	—— / Q$ T+ I+ X1 O	1月15日查7 4 z# j* G7 ^- F! k# X5 L3 \4 N5 u, p	良好) O& i4 A8 O6 ^1 P7 Z
4 M( y) e9 H9 k	* \% V" I6 L. G- B	2月15日查17.03 ]9 s' C. [$ f& g, n" d, }	良好! z1 u: w, S, W) Q! A
2012年2月16日-4月13日0 f% l+ T4 v2 g3 ]& M) W8 }+ h	易瑞沙$ y& x6 k* O) d0 Z: A% _ 2个月 0 s% A0 b: X# j	33.33/ Z- Y8 F+ C8 P6 h: r% o6 V1 h4 f% M	良好 * E; t$ h6 p: W: e; I
5月26日	力比泰结束日) L. ~" L" x( c! \|. `1 ]! j% B2 l	6月3日查27.06；0 B7 X0 G. G. G 6月24日查24.65 2 Y$ s* ?% i! m: y- G: C! d	良好 : o) N" j& @, A4 @乏力、困倦、呕心。 T _: A+ a2 ~1 f9 Q- K9 i
6月底-7月21日	印特 ; T% j: f6 v! [3 H, B23天 7 y: U0 y) s3 S5 t& c4 ~! \	27.29 Z ^* x& H% R* R	良好 & d& {6 k) i1 ]5 U- a
8月11日-8月15日	184+印易! T0 _4 t; ]1 Q+ J: T, ? 16天 4 e% P5 i7 I! Q) f* t9 P9 b2 F	20.3% x* i& I. A/ P# Q( a0 y; T	良好 & W6 G3 q4 B9 P8 O7 _5 W
8月16日-9月6日	易 9 d' g% \" `$ A2 Q8 f20天; J# G5 \1 [% G	42.47 X+ w4 }2 S' Q9 v	良好9 `- \|& N& f9 `, }7 n. n
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 2 p* r: I% ?2 ]2 k4 [* q$ b22天2 R! ~( o$ o6 E3 s	35.211 F0 c( s, }# X2 Y# z D/ w	良好8 @2 \|2 I, l0 z- U8 L; M0 M
10月3日-10月25日	184联合易1 W& g3 {$ \|& P l% m 23天 7 O7 J7 \|% `. R1 W# l6 T	27.67 . b2 x& t P1 D4 l8 x' \ v	良好 # @7 O. H& m3 F: S4 i
10月26日-11月28日	184联易, N! ?6 S X% A# a5 F* l) H7 q 33天 . ]8 x5 a$ W; @ y& K4 \	36.65 : Q8 T0 r3 ?: N; l4 K+ t. _+ ]	良好 : \8 I6 N4 e. _+ Y$ V
12月5日-12月25日	2992 1 n$ F3 V9 a" Q; ~+ @3 {! Z2 D: W+ b20天" ^% p4 x6 c# F3 u4 u	56.02 . a# \|1 Z! E1 {# G& Z$ n" a- q3 ?	出现微疼 & n# L' @' t ^- j6 M! O0 O0 G
2013年1月4日 1 I- U% L* p: m, D6 ]+ S	力比泰+顺铂+磷酸盐: p, y: X6 V" w& {	2月8日查48.49 ! [; ~: v3 N/ q1 u! j/ Z	疼痛减轻 * F& v5 Z; X8 i# N6 j
2月12日	力比泰+顺铂 % z. \7 H. e4 \|7 m; E2 c2 a% c	3月8日查30.51: \+ S2 y, r( L( [3 ]4 }5 x V	后背疼痛完全消失9 ^# ]6 v/ ^' s/ P, J: \$ X. r
3月14日-4月2日	阿西替尼 + F/ X; g, u1 g; O0 ^- Y19天 # j( Q5 B8 c6 ~	27.17 4 ^* c+ t# o' t, ]- x	良好# l x+ `/ Y% W( `6 Z8 Y& M
4月3日-18日	阿西替尼 ( I5 C- o' f/ W+ ?16天 , w! e) c+ N( z1 ~. S	32.29 1 j, z6 W5 R5 [	良好 / N2 h7 ?7 a Q( [3 ]. ?2 x. H* I
4月20日-5月8日	184联易 $ g+ l3 @ y# y. O3 L. {( ^' \20天/ s" ?& ~( C& F- I: i	50点几# P, w8 f" i( Z- R' o$ P	良好 6 e! k) y- V8 l5 R1 v% p6 S6 O
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德" T- h3 o6 o2 D$ t) A: \ 15天 m, \|* A) U% i" \|# n/ d	70.85 & e6 Z& w7 B+ c! A6 Z	出现疼痛 ) w1 S! n- R5 K( W2 @
5月26日	力比泰+磷酸盐& }% u8 ~8 Y5 e6 d	6月4日查57.55. d& d7 S: {! }/ R) X% t% ~! O （力比泰用后第5天）/ i( E/ i4 h% Z" c, r% _	疼痛减轻6 J# n/ j4 m0 j( p" N# d
6月25日	力比泰+顺铂- x8 G7 a, J) T- v	6月20日查54点多。 4 c; B, J' n! o1 [7 ?! G7月12日查45.22，3 K: [4 p$ S# U& k7 b3 n' W7 A5 y 用药后17天。$ J4 \|1 e, I* G, U) ?) ~ 7月29日查47点多。' o/ M; H6 I6 p: E# L* L. K' h+ { H	良好 - D1 } c5 T' K s- [* m疼痛完全消失 ) v4 R& X2 T9 ^. u, O+ c6 g$ X
8月5日	吉西+顺铂+帕米 / ^- W$ T1 n3 j9 D! ]7 j9 D	8月12日查35.7 6 Y: X6 b7 D8 o' @) o; D# t! I（D8用前一天）；* j# B# h: ]4 I" F! f 8月21日查43.59, 1 ]4 d- U; ^. k7 n7 l. ?9月5日查68.59) W8 e5 @( m( T	良好，后出现不适. P9 P& @. D! w2 c2 S9 a4 u 疼痛明显减轻，到不疼。! u4 k8 p! d1 q- P4 V' b4 ] 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 ' p6 b+ \|; B4 U8 [" ]' C" L
9月8日-11月3日	4002 : W( w0 P" b, V7 p2个月 0 D$ U' V r3 X0 s	10月12日，查97! ~( J1 g% O \) A }1 a# i8 k 11月3日，查99 6 S ^9 V' S! u	状态良好，改善明显1 d7 g+ }8 a5 x
11月9日-12月9日	299804 & e( @- @# j4 E7 S. g/ i1个月 , U. O: D8 N6 n m% J) j4 b$ z/ n	CEA查149.7 3 {3 T/ \|+ B6 }, ^7 l) R	肩胛骨略有酸胀出现 " M' M' H+ l6 M" s. V, M O
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 / h* k+ [( }6 h& J# [	1月10日CEA查102 5 X5 m! V: o" c% V1 ~3 P! q2 `( B* f	良好$ q$ E/ d7 a4 m. G [
2014年1月10日-2月14日! ~0 p: i: k8 o d* v9 x	阿西替尼 " Z3 I7 l3 n& _# \| M3 X1个月 8 {8 o6 h6 p+ \|! u6 G	CEA 83.24 ) Y/ s% [6 O9 c# G4 Q	疼痛逐渐减轻到消失 , W N! }3 U# Y+ }1 @7 W" Q; \
2月16日-3月9日	易瑞莎 5 V. m4 I; {5 K' B22天 7 j" e' A A0 B	CEA 130.86 + f5 b4 J8 \|' m6 V7 P5 e	良好$ o2 u, w G- y ?% @8 Y
3月12日-4月5日	凡德它尼- S4 S# n; t/ h 24天 % n0 c) L- j3 \( ^ v. B	156.56 ' i+ y! i! N. L2 s3 c/ k	' x2 w: j B0 s9 Q" c( Z
4月5日-6月26日	9291 0 Q% F6 S0 \| K4 H. P2 u% s80天 . z9 y3 V: ^3 x6 O5 \4 g	31.29+ V r, x; M7 Y	良好% N' z! V }+ _
6月26日-7月17日	易+280 / w9 }8 \| b7 n/ M" A" K22天 ; j( E: n! x$ [9 ~* ?	43.27# ]4 k' U- Z' E4 a2 Q	0 F. D- j; R& g/ h
7月17日-7月31日	9291$ @! U0 Q) ]) z/ ?. }6 i 16天 & E8 M0 b+ _2 }$ \$ a, J& {	35.65 4 u! \|: [+ @" O5 H% g	身体变轻松 " N5 @1 \|5 M+ x; a* x
7月31日-8月15日	阿西5 G& C( f1 ?- N4 @ 17天 6 a3 q" Z* a4 l9 M7 ]	71.61（淮一医查） & H+ J/ M: F7 i/ e( \|2 t	4 W1 n. w& k2 a M) k! `- u# x" {. M- J
8月16日-9月2日	易+120 + }9 d- u0 t, c- L2 T/ M6 {3 Y17天 q! {7 s, n7 y% w! _/ H: \' @; e	120.48（淮一医查） ! w% J* T) O' K: ?	~- O3 F" x& `) l! J
9月4日-12月12日	92913 G4 Q& v' @, j# K$ H) q 3个月- P( \! s3 f0 }% I- ~1 H. ~2 o* s	29.39 $ Y& W1 P! Q& X: V/ z! K4 R) ]	4 z2 g; ?. w/ X1 x+ E/ N
12月15日-1月17日	29929 ?' o+ N( z. V1 E J, {: Y 1个月 ) W9 Y' `7 }' D: N	51.55+ l9 a2 q+ z& c B e: y	* ]6 E( M* {' e: d7 ^0 n
2015年1月19日-2月4日 d p! m; v) w. Y	阿西替尼 # B' N' m0 X6 T1 P# z半个月 4 t; R# j) m+ \$ o$ [% D	66.35" N6 S# I% B" \7 q) {0 R	% ]$ \$ y0 x4 B0 }+ O& k/ l
2月8日-3月11日	9291 " ]$ `, \|1 Y: Y c% Z9 e) X3 K1个月 % S; c% l* C6 i, M% g4 W8 X	104.92 ' a& x6 Y$ v* V, V2 p- ^5 ~	良好 & @" i, s' i4 W3 s6 q. {3 T奶奶去世，悲伤 ' o) }; o- i: ]! G0 n
3月12日-4月21日	9291 ; w/ b" r0 _; X, U1.5月- R( @" [" l5 O4 E$ V	53.51$ k) R1 \$ r( r- O% b; S# \|	: K! n; _9 w9 f4 m
4月22日-4月27日	DCA0 Z8 g8 m( j0 z X7 t 6天0 @1 s* g9 D, ^ W. E" ^6 d+ _	未查 & f! `8 k$ O Q1 G4 c6 ^; X	肩胛骨和刀口不舒服) ]4 u9 b) g( N) C) S# J
4月28日-5月27日	易+184 ' @6 K% J$ S! J! a4 j1个月 7 m* {# B5 c+ M5 k( k$ \	66.659 F H: [" Y/ m' J- u( z9 }8 E	# ?7 e& g- {, k2 y" z }
5月28日-6月28日	易+某药6 c) r0 X) `- K" J+ q$ K! @6 w( ` 1个月! z- Q. m! Q4 d! P ~) l, R& f	111.92 B- l; _( R$ E I) _	肩胛骨不适 9 ^# O. Q7 g4 y1 O5 O
6月29日-7月29日	4002+易 ; O/ v# [5 G9 X" x, P1 o9 a1个月 & [8 ~! g4 l5 F% J	75.78+ h; h0 O$ U2 W5 N+ d+ \|	良好1 i0 ?% c: ?8 C/ V8 k
7月30日-8月22日	4002+易 / P2 v G, x$ A" j24天! y5 C# y4 n( u' i' c2 J( W6 i, v	95.34: X3 j3 i2 P. r/ K" Q	良好4 e8 m4 t( n6 ^ B- p
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 ( G. K( m. R- T! U4 j7 `	114.5 1 B( U: h; P, N6 O E4 D	疼痛加剧且面积扩大。两手指0 \|! A. j8 M1 m4 H0 Z 头及胳膊活动受限 6 }& R: r% c& Z0 l
9月11日	力比泰* g. ^+ q6 Z0 Q1 _	$ ] E2 b' R( t6 K- T	用上药前9291及西乐葆管住1 F* S4 Z& k# i% B" d1 B' E 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 / O5 z3 w) V3 B& u- k
9月15日-10月23日	放疗18次 - v% I+ l9 T* Z# Q I8 P456胸椎% q" k) g3 j; T4 Q& }5 I	91 9 [2 _8 A2 [; v. t. V: `! G* l	西乐葆停掉，不适消失 ) K# k& H, z5 C ?( C6 ]) O
10月17日-12月24日	9291 + L: B" A& P1 B. Y2个月多; h* I/ K0 J5 G; M+ [6 y- \	35.79 ( q7 U: i {$ V+ M1 `! ]	良好 ; ?8 J, i9 J& [4 k3 b8 q2 L犯困 , `8 ?( I8 W. }+ y' h
12月25日-1月24日	易瑞沙+184! P+ i2 B! M% q" c" K) }, h9 d 1个月6 n: x& U# D9 U	35.97 4 \|3 h. X! J8 p* p5 S9 n	良好 : W0 k. `. L' N甲沟炎/ [$ q& Q# R$ W1 d6 ^. J. O; m" R
2016年1月30日-2月20日- y) g9 V' \|% d1 _	2992+184 0 ^9 B' O5 k& G# d22天* s4 w) Z* Z6 f% p, e	38.39; t n8 `3 q3 X9 \|! ]' l	* K& }0 e% o/ e
2月21日-3月16日	2992+184 9 e$ _% e: {- e* a25天6 p' b7 r o( Y8 g5 k	54.22# r r' Q( G @5 o. W5 {	良好7 j$ k; a+ A0 ~$ U# G6 \ 嗓子略有黏 / ^7 S4 A f5 O) {( I
3月17日-4月13日	凡德他尼 C" ]- a8 P* H( }8 @0 w4 U 25天 ( _- E0 r! ^+ F' m3 p	114.53 $ `5 A" m: k, }8 J; x F	脖子及肩膀头酸胀3 k) t8 K) Y4 J' f
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸4 g B8 l4 s" q& a3 f$ \|0 q 16天 9 m& {4 k2 C" ?9 Q	186.51 7 \2 P; N/ s! H b# n7 C. E	腰部疼痛不适/ f" L: ~" u2 d0 R! r6 l
5月1日-5月20日	4002+易, X% Z6 {% u- h$ D! {0 d6 R: { 20天6 v# N9 R+ d6 G/ f. y3 g- t% o. w	358.44 / ?$ V/ B, m. e4 u3 A	( t! x8 l; o1 ^% k1 s
5月21日-27日	9291+184 - T0 [4 e0 t* K9 }- ]! v9 ?8天 K% [( D. \|7 N) l k1 u% N	3198 Q& c. ?" D$ c' C/ m	6 ?* B3 h! ]6 N1 M3 n
5月28日-30日	力比泰+顺铂 " w2 E, I3 v( {$ h$ R" H5 @	6月2日（359）& B6 S% ]: N2 t5 K) J 6月9日（316.29）$ q- q3 t, z; f7 o3 t+ L) d+ i0 r	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 - R% p" h! G2 t+ s5 u; ~; l# f: L4 t
6月9日-7月3日	9291+184 + w0 j, B; A B% \5 J4 E1 S26天 8 t8 M" R5 n6 \9 Y4 A; R. ^	190.7. a( J3 U# e- s3 U( ]* ~	2 P% v f- q6 t
7月4日-7月22日	9291+184 - e+ B4 u9 H7 x( ~/ C+ k/ c19天 ! ^- h% h, L$ f0 z9 q L, {3 ]	183.8 ' t# l& i2 ~& r3 s' V	白细胞、血小板偏低 ! c6 t2 G$ [2 T! e
7月23日-8月31日	9291+184 ! ~ B3 O# Q s0 d* O: g! B40天 $ `# \|0 b! _6 m7 P9 M: f3 E$ u	135.47& r1 }/ V" D1 h% v3 m, V	+ F5 O% w) ~1 o6 k+ L
9月1日-9月27日	2992+1120 9 Y5 [% J# ^7 Q' o( ~5 O1个月( u4 `' b( Z- g/ V' [4 A& z	152.095 R& H) H, E( ?- b+ p( b( ^	腹泻 9 H/ R7 O% }. s3 ]
9月30日-10月10日	9291+184( S3 Y% I8 X% h# W% b5 p; X 11天 3 D4 B6 M) E% `1 Y& y	212.24 + ~1 J% z" n) v# N! h; b5 p	头晕，轻微呕吐感。3 s( H% N3 l# ]$ h2 E! D5 a 怀疑脑转症状。早前有过。 9 e, Z7 A: i' b0 d3 p% R9 }

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
$ o3 \/ ~7 ?8 W9 f' K# _BB，目前脑有症状，换药风险大。: Z. @( ^3 ~: g' _0 p
9 B+ T7 _% m- B7 J7 p% F& D
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39( v+ I3 U) A6 ]2 Q, w3 k
BB，目前脑有症状，换药风险大。
0 ]5 R3 A9 X0 V# q. {
2 W; C3 P, O1 u" G- a可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？