人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

) s! O; @7 C  y: j) }( e* B                               
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5月2日老爸最新的检查结果：
4 m8 ~- W1 q7 Q! o; O6 ^" P                                 4月19日                5月2日
8 M" r: ~8 m! a( c+ d肝功能： ...

1 q2 y8 z( U" y/ }+ g( y: W优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
* H$ j! x. n  [" ]. N吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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6 t/ P0 z9 P5 P% h- ?9 a0 g
  H# h) n% P8 b3 }% O/ i/ @6 Q& x) m( ]憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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3 d% j3 Z2 f! y# p- V1 x. _3 w黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

# o7 T% F3 K8 ?# B0 A/ O5月13日老爸最新的检查结果：
( C6 R" }- b3 j, L6 a) B                         4月19日                   5月2日                5月13日
6 k6 s9 X. O8 Y* M- O+ E6 ?肝功能：               
& b  H4 m9 h8 a7 q1 S4 e: z/ T* }谷丙：                   53                           31                        39
  y* Q4 H1 ~# W7 U9 ^  f谷草：                   77                          55                         61
碱性磷酸酶：             139                        115                      126
( R; C+ v; K/ {3 m4 x+ J1 ur_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
9 b7 Q0 ?8 p& C总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
/ t/ C( o+ K) U7 J直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
/ m$ ~; R, z+ I4 Y! d间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
4 j- Q& w: {7 a3 n球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
2 ~1 F. e8 w5 b8 ]; N, t7 X9 Q白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
0 z7 D9 \; A& e总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
. {$ g( u5 u( e5 q尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
肌酐：                    90                            86                      92
尿酸：                   269                           281                     261
总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
$ X+ Q( k; l( C: |6 c甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
血常规：
/ {* }, g& F& L* ~, c白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
; ~/ x9 a. F4 B2 H! Z- z红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
血红蛋白：               133                            111                    120  
( K& w# V8 M1 H7 g" W血小板：                 123                             133                   111
  [' V+ U( v" Z8 ]血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
5 x6 D8 M$ {' b, `6 N/ {单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
AFP：                     140                             272                 352
* l6 f0 P6 h" n2 p根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
- r$ K, Y# J4 C雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
4 r3 k: ?. M' V: c自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
  P0 N) a) I" p; ]2 N, [$ I所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？

" L7 k* C, W; r+ E5 P! Z; l老爸最新的检查结果：
                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
' K0 s  {, D9 v/ H( @                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
肝功能：               
谷丙：                   53                   31                      39                 41
谷草：                   77                   55                       61                70
5 x. N3 j  T$ J3 Z5 ^: k; g+ I碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
' P3 b/ |$ ~6 c  E" B( q" O( ~r谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
! Q% f; ]2 w7 b. g2 {! `直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
: c; Z4 C  K  h& p" u4 A总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
% R" u; J5 U  a7 k/ O; [总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
+ b2 C% e& G: q  A. O7 @尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
肌酐：                     90                     86                       92               87
尿酸：                    269                   281                     261             257
$ _, X+ z" `' P" q6 |6 L. S总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
6 |! I  a* i4 C, u" r/ i甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
血常规：
2 [1 p6 ?& o" z5 k白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
' @0 Z0 b  r) R- j) H' q$ F& P5 J红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
血红蛋白：             133                       111                   120            120
0 X; u. X3 @- H血小板：                 123                       133                   111            106
8 ?! f. v: n8 n4 N血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
) O3 ?8 y; N3 I+ ?. C% P" }平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
; U6 H( T4 @( D! H$ H& l" p淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
! ~8 g7 T  N& R' ^1 q中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
% h& Z1 r+ i# e9 }' N: {AFP：                      140                          272                  352            382
5月5日胸部CT平扫
2 C) l6 [9 }' S" h5 ^) C影像所见：
肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
; O  G, M9 `2 q. _4 o: _" G" Q8 n诊断结论：
9 V/ o5 ^: I/ R. p- p4 [两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
* F! X4 R& X" r+ P% Z; {两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
8 R7 X. Q) w/ g注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
' A/ V7 P: R; ~" i1 h$ V今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
$ `7 D- o. u5 d7 F% B! K) \" c不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~
% M) |7 V) }+ W* S9 ]8 b6 q

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不要化疗，吃靶向药。

# r5 Z0 ?! j2 \9 S4 x& o老爸最新的检查结果：
% l1 F0 m6 d6 Z4 I/ }/ W0 u              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
' E+ l  ]6 H7 U! b             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
9 H! v" {  J" I' g' B) T  n肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
谷草：          77                55                 61                   70                 53
. y! X1 i" e4 K1 y& s& z0 o碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
4 h$ D: f6 E" r. Wr谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
. q4 H5 e) q3 x2 @8 c/ n0 i8 s5 @总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
  O/ H( K1 h2 X& q; _- c直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
. S% T% Y. l' @8 }' A总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
1 i: D: R; a% Q" e$ o7 Z白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
6 K2 T' z7 j0 O* v' }$ c尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
6 V* v# b8 n2 C; ?6 E肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
( p( B5 Z! K" f3 c尿酸：       269                   281                 261               257               191
+ V" Q9 Q6 D2 H- w* P  w, v3 r8 }总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
6 X8 ^; y- R0 q/ M' S2 R甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
& X- k) Q0 N8 l0 H9 t$ L血常规：
# P1 \7 w  H5 i1 ^" C1 ]+ O白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
. m  R% F) e' Q3 i' J% @红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
3 e  d$ L4 ^( ]血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
血小板：     123                    133                  111              106                87
AFP：        140                    272                  352              382               330
老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
" M0 b$ @& X8 z& z! b6 F# i( ^这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
+ d. A$ ^3 {" F* B5 U只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的