弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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& \* a* M% m0 D1 k1 L* x1 L现在我爸吃索坦副作用比较大！
+ q$ b% R. E+ Y
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！

  W1 r0 P( d2 A; i7 V但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...
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/ L& o* w5 ~$ Y, v$ U% N3 N

# J7 s1 o! Z* U; L7 k! u: b# j2012年2月18日检验报告如下：
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# A5 }3 A; B* w! `; p$ J  Z

$ P' c  x. h1 Z! z# G; ^1 M注：点击图片放大！

  g1 V% p/ P$ M  V$ q憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

+ C5 i6 c+ h, Q+ L1 Q: ?! z% o                               
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5 ?" I  b" W6 `2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
  X' X% k8 z$ \6 k! K, O" D阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

( Q7 R7 y/ U: c7 |; R9 s                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
" `/ g0 |8 P& Q  A6 n阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

2 e6 r; h5 ?; X" D+ K5 H2 J
3 w8 K' I& l* A& t2 G/ D" R, o, W
8 A1 }- i( Z$ O  y  R, S注：点击图片放大


5 J% r# l  O2 Y3 W( P) KCT报告如下：

0 {4 X$ m2 @0 `; e影像所见：
5 p! g- z6 [) u/ K* z) Y   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

, _7 g4 p6 }) p) s( X* t* R诊断意见：
0 @( {. P# }& D
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
3 M! Y) Y1 w, K3 o5 a

  u+ t, A/ K7 C" L
5 a; M2 p3 {9 V- z2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
0 h8 P, b$ j, ]2 Y
  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
! R+ B7 S" r. D3 k0 k, D% {
; z! H3 N+ }! r/ v/ Y/ f( a  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
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ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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7 o3 Z+ Y( q5 z! N& R/ a% {% n2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
. |% s4 H' _* J继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

& o: C5 l2 J6 R$ s4 p( g                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

9 Q3 i1 ]7 a! o9 K1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
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以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

/ u( ], O: x4 R+ Q3 ~1 N( U& w" I注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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