弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

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# v# x1 x2 g/ w父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！
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8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！

2 i8 r! x6 `- j由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！
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后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！

家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！
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多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！
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! L) D& F* k& W附上最后一次的B超及血液化验结果:
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超声所见：10月25日

3 ?7 ~5 K1 C. g% g) Z; U4 S肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。
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门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。

, R: g+ I8 |. b: h( Z8 X4 N0 |* V% w胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。

脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。
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7 ]6 c7 ^2 }6 |/ ?8 {( I脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。
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胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。
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腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。

肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。
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超声提示：

) s& x; L! [. K9 U1.肝大，肝硬化
肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变

2.胆囊大，囊内未见明显异常
3.脾大
4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
$ O1 T" x! n9 @( p0 n9 ^( H( j* x% n6.胰腺声像图未见异常

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7 r- O3 I9 y: b, r2 X9 Q5 l2 c3 T血浆：10月23日

5 W0 H5 V0 l1 ?" G! s  O1 O( W) R凝血酶原时间：16.50
4 D1 {5 ^! {$ k4 g8 e6 Y/ I, ]5 ]活化部分凝血活酶时间：84.80
3 S3 @/ x) m2 H3 ?+ c7 G纤维蛋白原含量：3.47
5 f' |9 j0 u, P. K凝血酶时间：21.10
D-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
6 e6 y- x4 V% ~+ _: O8 x: k- `凝血酶原活动度：65.00
PT国际标准化比值：1.34

6 O: h: d( i! J% ]8 X; b8 W# ?血清：10月23日

丙氨酸氨基转移酶：23
/ P& m! {3 g5 n- F/ e天门冬氨酸转移酶：37
: t! f& M6 T. o0 o/ N总蛋白：75.8
白蛋白：37.6
/ @, \9 v5 N7 S9 Q1 Q总胆红素:23.2
' w9 V' D1 Z; ~7 O直接胆红素：14.9
2 y  Z6 M/ K. h  \) b5 @1 p间接胆红素：8.3
& L/ I! i) Z, u9 n2 y5 c: N% ?! [碱性磷酸酶:207
& y  m6 o/ p* f9 S4 b- }6 q% rY-谷氨酰基转移酶：371
. }) o! [6 H9 F0 y2 B总胆汁酸:27.1
: Y+ T, j. v' @/ s5 T; L) @2 Z7 g亮氨酸氨基肽酶：141
+ y, ~" t: T9 K# |: B6 U% dA/G：1.0
( W3 e- A* O6 `AST/ALT:1.6
葡萄糖：5.6
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全血：10月23日

3 x, f! G" t3 Z' |+ o$ K白细胞计数：4.58
中性粒细胞百分率：0.686
  t' j( b9 u6 @7 X* ]* v淋巴细胞百分率：0.253
单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
嗜碱性粒细胞百分率：0.002
! ^% `( M. ?! S! W, b4 x, A中性粒细胞绝对值：3.14
' }1 a4 u" ?* p# {, Z5 ]" R淋巴细胞绝对值：1.16
单核细胞绝对值：0.20
8 s2 n; E) |2 r4 j& }嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
" F9 _, U; F$ _7 z嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
+ U# Q; z0 G1 N4 J6 w1 j红细胞计数:3.20
$ O- n3 s7 {( ?. A5 s( z6 }血红蛋白：103
血细胞比容：0.304
平均红细胞体积:95.0
平均血红蛋白含量：32.2
平均血红蛋白浓度：339
红细胞分布宽度CV：0.173
9 {2 B) C- g+ T6 I红细胞分布宽度SD：59.5
血小板计数：104
: e# `$ p; t. L+ |0 Q/ H" q血小板分布宽度：16.7
8 ]' V# y5 {" s% }8 s) o/ K1 s平均血小板体积：12.10
# f) K; M' |% H* U6 E大血小板比率：0.412
网织红细胞百分率：2.460
- {6 `6 c& j5 D4 t$ q网织红细胞计数：0.079
衰老网织红细胞百分率：0.941
% w* J9 I& |6 u4 s  `成熟网织红细胞百分率：0.056
幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。

总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！
/ ?. M" B! `; ?. S
看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
5 b) n/ `- ^8 ?3 K( p6 `! m求求各位了！

跪谢！

AFP：7月30日查为3800
% e1 L; `, {3 `0 {        9月10日查为5400
        10月5日查为5800

目前多吉美服用后还没查！
3 u- t  n& Q& d0 m, K
求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
% L' O% V2 M+ x, ?抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。
6 z9 g3 f3 U1 {4 W: ^3 p

. ]) _- L) X) |. p: S

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

                               
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, X/ b0 k( L2 y2 z读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

# ?3 Z. c# M) |* ?, h
多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

7 N1 Y6 X1 G9 J& z# u: T目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？

# m* o" h! D1 l, ?: L, |8 {还有就是口苦，睡眠多！

服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！
9 i. j- u# W$ [
如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？

目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?

# V, Z/ ~; X! L针对癌栓的伽马刀敢做么？
2 ?  o" D2 q/ }9 J
哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

$ K/ S" o" [. D7 E" R! `( K* b4 {/ |                               
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# |. L2 d7 ^, y+ S) l3 _多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
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目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

. O4 x+ s2 f* L' e多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
打日达仙肯定无益，也可能有害。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

                               
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5 q2 W5 A6 u; `3 H( m多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
* D/ x/ H, o6 ?; @- S; v) B; d吃靶向药就是最大 ...

5 a; x. G4 E& h+ |3 W
. s( O9 d! p/ k9 B& C, \0 LSORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！

有无解决口苦的好办法！
" X0 p  a& |4 l* P* j2 Z( F
+ i: E* I" L$ z  T- f医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！
2 b; ~" K7 [$ `& j! {. P
9 c( K" w% ^" V5 g4 s水飞蓟宾是否需要服用？
5 U+ `; X* {& l- j. m% A
目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？

睡眠较多，乏力较重！
$ N  G+ s7 [& Z

0 F( Z( f0 Q* z" k! r# L2 m1 s: }. I谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

0 f) q3 K2 p& g, E4 k& u4 D" {

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

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9 t) s- u  p. y8 L3 P* U说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

, a1 t* P& F/ _1 t* p  O& s$ [
我也是初次听说胸腺肽没用！
6 I3 t% G' _5 m% ]& @
: L  z; Z7 f; \, F, X9 u有点不敢相信！

总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！
, b3 G; V& j' R+ A9 p
也看了有些战友也有打日达仙！

  s- v6 Y4 [. @* j( E看来得好好琢磨一番了！

6 u4 D, g* L: g& a" r* l# d感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

                               
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7 h/ t# R' j" Z2 Y1 n: u6 r$ y打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！
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