弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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" r/ {7 C9 a& {) W0 K憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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- |, }) ]1 s1 o5 P! d: _2 H继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。& D i3 ^0 Q l3 x4 b
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。8 K2 c5 Y) F. ?1 C
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：% l% r+ f5 J' `4 C

* u7 d6 g- S, S- ~) [! M, C11月28日CT结果已出，如下：+ ~" M) S2 }5 M- G

) v4 S* z0 T0 G" |6 ?. s部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
4 R! ^' H9 h8 U, n7 V9 n3 ^) F3 z( y* e, Z* a
影像所见：; P9 L9 u$ [, i8 Y, T" v$ `/ f* O& x
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。7 q1 S* Y" F) F( a

. U1 D/ v3 K1 a& M/ r+ p. L5 ]# W诊断意见：. h1 T, d: ^& G" B5 g
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
2 u5 ]. f5 V& {  a8 y7 {# g# z 2.肝硬化、脾大大致同前。0 E6 v6 l9 M9 \( J
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
& u! c' E& |# @, ?
$ O7 o, k, v; H! \. u) X  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？. T! @# X0 R8 }4 D% d; V  w9 r. ~# D0 V

1 i% R, Z: u6 d% b" h  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！/ w+ u% A) ]0 ]; |4 d- ^- S* g
3 {3 I6 v( B; [% W& H* t
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
8 L) ^2 L& [! C; e# J  f3 @$ h优思弗用法用量请指导！; }( ]6 B1 P" V! i4 _4 i/ {7 }9 H

( T1 d/ i0 q9 l1 f$ @  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
& O" W9 L" k( g7 B( a; g( u. g' i4 Z: f
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
4 x: {. P  E. P
4 K1 f% P: i$ y. i- T& KX线摄影检查报告9 d; [7 G) A5 ~+ i% T4 I

& ]1 |: B! q2 T$ J+ P: c平片  胸部正位
. Y0 N: M5 D) j* J" \  E% o& t3 e' \# Z: U* _
诊断意见：
/ R: C$ H4 R/ X% @9 e& _% z( ~& d" X 8 E( M; ~! `* w: R7 `( x6 }- [
左肺下野纤维索条灶' h( w7 l/ G# p9 K0 l8 W. J
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主动脉迂曲。心、隔未见异常5 b% L4 |6 g7 Z( p  y- J! E
, f" p' f* z: N. I" G
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！, g, i7 ~* Z' W* J9 O% V
9 Y  D- |/ q7 q/ H& h9 ]3 Z# n
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
: @/ k- }2 `3 N5 o3 V

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3 m; e8 B! z# I- Q: W) j2 ^憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。