弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大) |& z# j: r- h' s. q
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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0 V* A3 v: O" Z继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
- ?. `7 d2 F: a) u% k" R5 k关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。, {$ }7 @' R( x
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：2 B2 K8 G5 O" _3 S; o
2 ^1 g5 Q" [3 I: |# ^6 _: |
11月28日CT结果已出，如下：
2 Z- \! V: C+ O
: I# h- w. k' y# n部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
7 Q. s* M3 h8 }1 D
/ |: X+ q% j4 b" B/ C$ w+ Q影像所见：0 w6 q6 ?( `: [) w' X
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。$ }  g* L3 _$ F$ B1 `
  g/ M! A, ^/ m- ]
诊断意见：
3 Y8 _7 v& x) L$ ?7 k 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
! `/ p* m7 T. D1 }! u, H 2.肝硬化、脾大大致同前。
5 Z+ {  m4 N" \- Q2 `  u 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：( F. _7 z3 o  L: |3 f- y' i

  W$ _2 I6 F* k7 \# F  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
" ?5 `2 Q0 q4 Z$ n4 T; W# T! G! q ( f2 y2 i/ C  b# Q5 q; V7 R& N
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！3 s8 V. f$ \! C1 m6 t

  P( o  u8 R/ N- f) ]+ e* U! p  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？; I9 v" j& e- W3 @: O, B
优思弗用法用量请指导！4 v' M( O6 ^2 ]2 z2 U; j
/ h2 [" G2 k- H4 Q. A
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！4 G7 o$ x' a  b8 D9 Y+ L2 `- @+ S

9 c9 S$ \0 S9 [2 f5 I  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：! s! n- E$ t5 x, A$ z

6 H/ d7 Z2 T4 H( c; fX线摄影检查报告
  C" U8 o( A' H/ O, B9 b3 K  r: J( `. ~4 L
平片  胸部正位
2 i0 ~4 i+ [- e/ z
. C7 U8 d) _8 m% s* z  D; Q1 b6 e( q诊断意见：
) C& ^6 _3 K$ t! j0 s' y6 z% x
$ D4 I2 a9 I; r7 K 左肺下野纤维索条灶
1 K: Y8 o# g* ^1 C7 f. E, F3 O' F8 Q) {& n5 Y
主动脉迂曲。心、隔未见异常
/ T( Y2 U1 w, |: S8 W! O9 E2 p  e$ p8 H6 n5 ?
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！+ I4 p" C  t+ @6 ?2 [
9 l6 a& J/ B1 X3 L( H4 h
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
0 |. H2 M) U* j+ ?" Y1 I

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憨叔，雪绒花大姐：
0 C- P1 V" Q/ O0 q, C5 d% B
; N% l. @" |* ]5 _" K1 j, C0 G11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。