弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

+ Y. A( a! u) S/ U. ]* c8 u                               
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

6 f  D- Z3 F8 Z( ~( b4 H# A- q请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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' ^% o" ?5 F4 S  [0 v' E! @请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

, P2 x! o$ U/ C; w

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

8 r  s+ [+ w1 J3 `                               
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0 q# c6 W, o1 V$ d& _请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

4 K4 h2 ~! n) G4 X0 S( {单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

7 d) z/ f) _) @' t, J                               
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总体情况还是有进步的。
) k0 Q7 W( R7 J, n/ t$ a4 L转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
/ D% Y# [! y; h/ t
8 e8 S& w) z  I8 R) ?2 a& R: n11月28日CT结果已出，如下：
4 K+ x2 N8 |% c2 o
& J) o* V0 H$ X4 N( `部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
3 C; K8 V$ F& A' \) n9 v4 b0 e
影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

0 V" }; d% m" f6 K' a诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
2 {; W5 p4 p9 [    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


* t. X2 u/ H0 g3 e9 V憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
; e9 Y; M8 ^# M* u1 H   
$ P: g% E  s) L# w  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
3 @+ E. g1 O5 Q. _8 |
3 I) J* q5 ^+ F& i; J( A  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
5 S) u+ I! I/ s& Z! `
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

: b# r/ w0 {4 B; p9 U6 F+ i- U2 ]
今早拍了胸片，请憨叔看看：
3 c0 A4 [3 Z: H. s2 X; {/ l
X线摄影检查报告

平片  胸部正位

诊断意见：
   
+ S& T7 {8 T2 W+ R& N% u    左肺下野纤维索条灶
- u. b( @, Q9 Q$ h7 V
! X2 h$ r5 d8 @) a5 c& h7 \4 r    主动脉迂曲。心、隔未见异常
( l  X/ C( [1 W: ]/ h8 B9 [, _
6 X: N% G  M3 c/ n给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
* s7 d) d& t$ S9 w
5 y' p9 _) u5 Q3 M让吃清肺抑火丸！。

8 }( O3 l& H2 [' }4 x) O, O

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

& [; z0 {+ E+ a' p& h  g1 K* U                               
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* ~# G* v; n( s8 b- K憨叔，雪绒花大姐：

2 x9 A% d+ T3 ~' D# [$ x11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。