弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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% u5 c  ~& J4 [注：点击图片放大
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) M/ j- H+ `- [) {& i5 t憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

2 @% s) M, p- M& d请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

; u* D$ J/ E9 m% `( ]1 g0 r$ W                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

7 ]! Z  t# D7 n2 T检验科，血凝全套+D-二聚体

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憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

. _1 e) C  F1 g) T                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
' V& ~2 o- W2 a关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

3 X# A  I; w* F+ _9 b谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

- `! B# z7 W6 V' y  t8 N4 X                               
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! p' A) \1 m  ~, L请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

2 G) s# a; r& O8 P4 B                               
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. R% F$ |  u2 B% R0 V! m9 `总体情况还是有进步的。
, y) l  M  z/ b转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

$ B  c5 w' T& w# F* S11月28日CT结果已出，如下：
& d- A; L3 j0 D) ?
# [4 W2 _* E+ I/ a, K( h部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

8 H/ F' z5 ~7 D2 P" B3 t( {) _+ K影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
7 Z. N, q1 p. o5 }9 U
诊断意见：
' F2 x& ~4 u1 H7 h* t! G    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
; N. e3 g9 m0 L0 C    2.肝硬化、脾大大致同前。
7 c* e2 Q5 r. Q5 R- z7 C$ y- S    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

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憨叔：

4 _$ F$ z% x' V2 V) [( o  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
! b9 _" `! L# s% {5 ^' Z/ c. {   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
5 N' g7 n0 ~* v5 X4 ?& F! `
( t" k* B* F2 q  K0 }9 P- o  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

( u5 t$ G& {) S3 r# Y  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

; F, m0 H) d& f  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

: c& J9 q& e# K# }+ C2 |- }
今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

平片  胸部正位
) Z5 f, P' P# a& i
诊断意见：
/ Y! s2 ?4 A& I   
2 z6 \- `& |$ N$ ]    左肺下野纤维索条灶
& K3 [- P/ c3 }: L. r. _$ ~
    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。
2 N' k8 d9 k/ }/ B" I7 e1 S

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

. Z/ S2 I4 M: J1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
1 x* l" n! B& r- ~1 ]- G2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
! W; d! v# w+ V' d2 |: x9 \  C3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
& A% L' Y' N' i& ^" v实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。