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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1268803 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强2 q) z- u$ d; [5 ^  t0 b( t2 ]
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
- p& f4 x6 Z. v- P, L; U3 a3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
* f" _: M- P  E! v' |. g4 k1 o' I, Q求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 2 S$ y2 b/ J+ |% V0 s8 J, l# [
6 s3 V1 i( U" b" J8 K- @
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
. W2 }  x, p" A0 d替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
8 c% U# \& R! z. T9 |; F凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。% @: z. j: c  k: a; `
替吉奥价格:
: w7 ^, ?! i! d; T, R# o日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
& l7 f  e* m9 _6 @7 a( @+ ^, L/ J山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元8 }9 R  N  |$ Z  ]  N, T+ G& m
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
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多数省份入医保。9 q) C* m3 l1 G4 r9 a
( N# Q! c, @8 {- |# }$ H
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
/ ]) H- e) y3 e2 j' C& z, Z, F1 }, E* A
病人女,现年58岁。不吸烟。
3 S* B; U3 o0 I! P6 d2 A6 t3 j- B) u3 i( ]
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
+ O1 t& D2 J- X& G# P  W/ F! C. C5 x+ ?
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。" p+ R0 l6 w6 s5 i

+ _, P# Y$ Z; v# C. D7 ?0 B" u2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。& O" P- b3 Z* Q* i3 C
( }* }& e/ D# r: H! o
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。! C0 ?7 K9 `1 J5 D* d+ a% t
& j- y3 T0 G) k- n, }
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。8 M: D0 b$ z# C+ L$ v

) s- h9 A* B" J& i; \2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。8 z7 ]& w! j& [

6 p9 ?7 K+ u7 N) Z- S, v* G2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。! M5 q5 S: U2 L) v( M- J; \

  c- J* c, V# z& X( P$ ~  u2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。8 G/ W* S- W- M0 g; M  q9 G5 F2 o

0 e0 h4 j1 S% F            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.' N1 j$ A$ v8 b: g
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.# _, c( t* f( n4 x& m8 ~
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
3 v0 s" c, ?5 B
+ [# k5 F8 `7 W5 b' I$ n8 a# M2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。; U0 L# ?; U1 b+ Y0 @' @3 I( T0 l
; L; Q; I3 G  B: Y; n/ T
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。$ x, v3 R5 g3 [' K3 A
: I, T0 w8 J2 ^1 u
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 1 x# I  P6 v5 a, X& }7 F; `7 M8 F

. U' w* |: }+ q) M3 [3 W2 ]2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
8 Z4 o% U( p" X4 j, Z1 X" N2 T. G. Y- \
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。" U, z2 ~! E6 D; P, v1 {) |

! N8 V1 w$ l3 u6 c# d$ G# M% c2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.9 ~7 Y# k( E1 @5 D( ]! _
1 o% B1 G- ]8 [* G5 P
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
6 h2 @% d, q# o
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
9 I0 V2 r8 I8 H4 p. c
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 / [7 ^; r4 w  ?! F3 O; T5 h
先停药2天,再减到60mg每天。
' Z; j, J. |: r& D( j
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
8 W5 l, f0 C! _) P1 ^) i$ g
# x1 K& {: @4 D' w2 `$ ]很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!- u9 B8 I& R" d: c

+ L5 [" V1 S- A- }5 l  ?* D

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