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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1267217 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
' I$ [9 `9 {  Q2 f: O) p# y! K, v4 F两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。) D: G" Z! i7 w' }. `
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
$ Z! _' ?9 q# k4 q1 H# y" B求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 6 v3 A4 D- R- X& w/ \3 l4 y: a/ @

: P  V6 l0 }* ^3 V特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。6 ]( [& G  t  j( L0 A7 G* m" N
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。5 l3 [5 r5 I# j( j  A
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
: D$ B" W9 m+ }6 ^* X$ i5 V替吉奥价格:1 o* p; g6 w' w1 s" N" L- U
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
2 x; Q$ s' r8 F/ D# c8 p山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
6 h3 o  J+ r- R' _齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
8 q+ }5 {) f$ p& A/ T0 _; J江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
5 x: m6 |  Z& p/ z5 p4 X; j( W6 Y  E4 P  p多数省份入医保。
# F7 ~  k4 `' y2 F9 s  k/ l9 L4 A  j4 u/ i1 M
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!) z8 I/ K2 ~, i

$ \6 B2 F- S0 x+ `9 _: E8 l9 @! m病人女,现年58岁。不吸烟。
1 n* [* C/ G, I7 ^# q" W, _
$ T6 e1 T3 t! ^. I2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗2 Y: z, r( `, m2 ~7 L9 }
' z$ U" b8 r9 U9 [2 H, J
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
8 f! o& B1 a7 {$ H: o
7 ]$ R0 W' N! }3 y2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。* ?, L3 c+ |8 g( E8 G0 r

1 s3 @$ ]" J9 F% B2 ]2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
; G1 ]! n& R5 D6 ^3 e! m
0 n$ G( R" n: s$ F% s2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。0 c- g% ?1 \8 [0 B. M, J

+ X- T9 C& E8 {6 E& ]& h0 i0 R% E2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。, R! ?: G4 A$ M3 ~
& u+ b% C8 }- B! O& g$ C, l
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。  R" [! d# ?( o  K7 m
! z& l! G, y( T3 N
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
) D* D9 B& j$ [' F
# t. j( T& B0 _& o            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
8 I8 I9 J6 |( q; U/ @                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.1 U) g% F" e4 P9 H7 i& O
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
$ S9 c) ~9 z8 a8 d! M/ w+ j' C) S: Q. e3 b4 }1 o- o
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
, }7 g+ H- x$ ~, @1 @# {" s- C
4 i. E6 |/ I; _, c) Z6 B2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
5 s" P/ {6 h1 H, o
; S# q; j) I# r3 p9 Y( e1 @! R2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
$ m  v* s6 I+ L2 W! J* f
9 `) I9 O  m  p3 y, b1 p8 Q6 p2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
/ H* E( S  w) i% e; z$ J# I+ q; e; s' D/ J/ }2 l
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。9 ]8 ?+ M) M5 F" s6 n7 U8 y; @# R
  Z9 Q" M- p' Q  C) Y3 A8 u1 v( h
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
* K) b4 h; j1 O
7 I! @# u0 M0 ^. W% v: c! T! o, Z. A5 F0 M2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
$ V5 ]! }  }* l6 R# l2 M: ~+ [
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 . x( B; q6 q- H) O5 P1 `
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。' \2 b2 q; J: D* u& c0 {
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

3 O* y% M# A3 z6 C谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 " |$ d7 v; s, C# p; n0 ?5 Y
先停药2天,再减到60mg每天。

& P1 e! G. R, _: V0 Y谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
; Z1 D. b* F& K3 N& d$ m: _2 _. U% {. r9 J& V1 D. F
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!  S' {' H9 S9 B" a
4 E: S5 m% y. [( k

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