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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189084 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,- h- |& _! m1 H
确诊为:
5 ~2 a* i' i" q: u) P" n; ~) \0 k' ^  t3 ?& x$ a1 [+ }% ]
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
. j5 e& l  q1 G     
9 x1 w2 i+ ]; \0 C  E! P. K      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌9 v9 @) p# r5 m
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)& G: [. [' N3 x4 y6 O: u, Y% c
                               PTNM分期:PT2aN06 H7 L' S6 }( d( q- `' K
4 j) S, Z0 ]! `4 X7 o% q, @
      3   基因检测结果:8 I1 b; }+ p4 q% d$ H
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
& a0 x8 T% E! E- Q9 w" Q' W, O6 @                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变+ R! c) g4 B5 I7 y6 j

- `' s, [3 A7 u* L& M3 d) t                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
5 E4 g, ]8 D! h2 e5 Y                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。! m3 @; x0 w7 r( x* a- A1 F
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。  n$ k8 R5 ]* y  M( E. F# t
首选泰素帝联合顺铂化疗。
) z: o' W* v/ L+ B6 p& G
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
4 y* T- n* d  W" Q最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
9 f- ?3 ~! {; P, L! [; ~* hAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
$ H, J( N. i3 Y( u- \9 p; @能搭点变,现在想:
" m$ t6 Y. M/ N   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
! j' y) a- N0 \- S! L   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
/ L6 a0 N  V% |5 z  u$ n2 {$ X这个方案好不好,请老马帮指点一下0 E! s7 U/ ?" m( I) e
- Q9 ~5 I8 Q4 n, U  O( b, u5 o
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?) k! U- J: A' v, V* z
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
3 c" g+ n, D! mhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
$ U' }- S2 b7 h" I  q家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
# s/ q4 }4 T$ U& w" \1 T5 T(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
% D: G1 N% Y# Q; s9 Q4 ^& o2 M4 r
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
/ [* ]& M# ^' O8 @! @6 o2 u" c/ W7 S* ~+ d" U5 B) R
! N3 H; j) [' k  Y: m( ]
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!  r  n( D  X2 Q, H5 k1 b& j
' `0 d1 _9 t  `
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577( _! {* d5 w/ l4 ?# m+ r& g
1。  2992或者299804
  r- F1 d7 }. {2。  特: @! d- E0 ]/ a( ~4 X' V  ~4 i, o
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
" O' p6 B2 S+ D6 R, A3 f血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,* X; a! \& f& P/ b2 F
中性粒细胞百分比74.3%。0 V) g* _+ @1 L
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,4 U  ?* h8 Y& D3 r! o
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
5 _+ N9 C5 j" @* ^: \3 e3 E总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,: r8 }6 m, i: y! H. \  U6 S) ~. H
尿酸418(偏高)。
1 Z; ]# G2 R, q. C' b* Q肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
1 ?7 c4 [/ X4 x, n; s. V+ l6 H, w3 K+ V期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。0 `: e( ?- a7 u; f* E, B* i
========================================================1 ~2 r+ t2 e- v0 x
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
  |! M; c1 @* M血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
7 o8 x0 P2 M8 X% A中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。3 ?: c8 \& Y# Q' y0 v% F% c
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,* G0 }0 k$ \) _. ~) ?, B8 U
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
8 o$ k$ H5 Q2 X+ `  g$ B总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
! a9 V* c6 o6 Q3 D4 }尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。5 m+ [1 t( h. ]  @5 l' _
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1: y: J9 I1 M; G1 f" x, s
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
0 `! r+ l5 A$ `/ l4 s====================================================================
- A2 X/ v: ]  e, @  m1 ?2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
, Z9 R- j6 n+ e5 E5 P血常规正常:
% l8 A1 Q/ g, A9 ], d* A* }* v白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,6 Z6 q  B( I: ~4 W3 W, Z
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。3 Q/ Z3 F5 Y+ t" o* ^
肿瘤指标:9 n3 f+ ^- i) I' \
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
: N5 M$ F8 Z3 @0 i期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)% O* c+ B, m' i6 |; n% Q6 I
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天$ d" v4 a+ S- X0 k  H3 D
===================================================( A' @' T# @& |! w$ N$ N
2013年6月13日" I2 S: P. z" \, \6 G
血常规和肝肾功能正常。
( g. r9 ~9 ~7 n; g6 FCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
( z7 k2 P6 H: h5 ~  }% G# C这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。+ k7 e9 m% u1 f+ G0 h! T5 ~+ U
===================================================$ A1 f- q" k! Z0 ~
2013年5月23日0 k5 q% {# N# ~
血常规和肝肾功能正常。
- o" L3 B) O# x3 L. NCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
. y; Z. S% `$ S5 }, U: n7 A3 ^" i===================================================, A% A4 ~1 ^1 V3 G6 e. ?
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.18 O& K0 n! t' G' _8 }/ Q
===================================================; x' U0 y* I3 l

, `( |7 j4 o& Q: g+ O/ O/ `
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