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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188595 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
& d( z6 B# Y* C9 V7 f确诊为:3 `0 H; }# d) I" S# q+ |% |

* L! ]4 ?7 g2 I% H3 G       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。4 e6 @0 z3 H0 s  [2 }0 Q1 E
     
. w4 r$ i7 H: e; c6 z& i! p+ L      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌/ Q9 S% S/ }0 l9 c. ?$ G
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)8 D0 @; i) C0 N! u1 ~5 p, }, V
                               PTNM分期:PT2aN0/ `) x" ~4 s9 k$ v; n! h/ I- B
/ c7 P, d7 P- }; p9 \! l
      3   基因检测结果:
! ^3 [2 g( H$ M8 p1 ~; o% u8 e                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
5 i$ I* ?* N4 \) @                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
7 m- M/ |/ S8 W! y# `
- ?# P/ O+ I7 V' t                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
/ f0 e" Y& r- k                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。; Z# v' M2 X6 p% a
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。. ^: `9 Z: f" z+ f: [. H! ]# k
首选泰素帝联合顺铂化疗。) g* O* X: L6 F% j1 M1 e
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果" C# w2 i4 t# y5 X# L, {
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有6 u( O3 R, j, @1 ?
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药- d  s, Z" }+ C, L4 x" I/ z
能搭点变,现在想:
1 N3 H: ^# U) s& H% t   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
5 ~2 @( o. ?3 f$ `7 @2 y$ y1 G   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
: q3 X/ Y. e" W4 c  c这个方案好不好,请老马帮指点一下4 W) A9 m5 u  V  G2 M$ v& w/ Z6 F
; c5 y4 Q3 E5 Q
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
* ~, |, u) a1 X2 U; P3 g谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了- x- U+ J& s1 V
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我% E( B0 {+ P) j! O
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
* V; B3 ?4 ]1 z4 r6 X- U4 R(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

! u3 N- U. x2 \8 m# e: `9 O! V学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
+ o  ?$ X3 W- Y+ f9 ~" d4 @0 ]
) @/ A, P. A! v
2 g; m) N# V+ J谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
# h. y- u, V& H) [4 O2 w* s  o! W. j/ v2 n+ Q
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577& A( A( U6 A' @% B" C$ j2 q  y
1。  2992或者299804
  q& B6 t% r/ U6 q, j& U2。  特" j$ n8 V0 j: K: s- \
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。; s- W9 j6 U: \
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,1 K2 ~( L8 o' y* J; l5 i) S5 T2 d
中性粒细胞百分比74.3%。
) ?' Q- L7 n/ m4 L* {* [肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
* Q" }. e" e- }' f: R2 f" ~) B4 Q总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,' B* \& ^" }& O# d
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,& D) Q; w/ Z* m7 Q8 h. n
尿酸418(偏高)。3 I+ w) [0 L% P; I0 Z2 H9 X
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
, {. `1 [' i( |7 _6 _( U+ ]期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。/ j* G' [6 w$ E8 w9 Q* B
========================================================  [# \' K$ O/ S) a6 E
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
# u% z6 ?& @; R1 n3 v4 b2 x血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
! h+ A1 N! \2 }& N' e2 W; y中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。: f7 Y1 Z' U7 d: X' W4 p+ ]
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,7 j( a2 Y4 J7 V9 z2 W) \# y0 g8 ^/ i
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
, N  C8 O# K9 G/ W总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,! Q' H( R- L: g. ?
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。* t+ j! ?+ N& c. a# W3 R* ?9 H
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.19 \8 s5 ~# }0 X& P/ {
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
0 K* [$ O; y/ [( O* V; Y====================================================================, F3 O% {+ o! z1 |
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
' a* v4 q! a/ F$ z! Q3 r血常规正常:
% |6 n( Q" M, V* r白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,4 O' M$ l. z) u
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。$ D, g+ m6 t# @% R% W3 L2 \0 i3 K
肿瘤指标:
- [: F: K" G% l6 O6 `  LCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
1 ~9 ]5 n9 n  ?2 V5 ]1 n8 q- G期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
6 K; ~: i: M! B50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
+ ]* Z4 f% S# b5 w' T8 P* i5 m===================================================
3 {( c2 D0 E8 x# g% C2013年6月13日2 v# e' l9 ^' ^( e, m( e
血常规和肝肾功能正常。
! j7 m7 W; S  v6 q2 p  QCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8% L8 `" k. X' `0 ~+ l
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
! U4 x, k' ~' Y- _( b6 Y, c7 ]2 a===================================================
/ d+ l3 L! R3 j% }8 N( W7 N% ^. Q2013年5月23日9 X7 o3 v- q# o4 L0 }
血常规和肝肾功能正常。9 o" o" F3 Z" Z
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0/ j  W& a+ A$ }3 M) \; C
===================================================
2 I2 @+ h7 @$ V; H2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1( S# u2 y; s8 [7 |4 W. D5 q  [
===================================================
6 n8 M6 |; Q0 t9 e5 x
0 r0 A/ y9 S. i" z/ V
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