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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188326 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,5 _8 a0 q- Z( {# B8 a9 ?
确诊为:
# k% q' h, i( I- G3 Z$ W
. s# A; I5 E: B! p6 m       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
. F3 y0 H. z% ]3 R* y( T     $ i' _8 d( q7 v& N! w$ c2 e
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
  B& Y7 _# ~" K$ I2 z+ n) l                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+), A+ v5 D0 n- j7 O
                               PTNM分期:PT2aN0
1 ]2 G7 d# Q6 T5 M' {1 B/ a* S; i- [! z( X: Z4 a
      3   基因检测结果:
+ C% @2 g8 R, T) j                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;5 b2 v9 P1 N1 @- D/ [3 S
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
* P8 L! p( l( R1 n. {, C4 o( E& A9 w2 d0 a/ G/ P4 Z
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。( @' I3 V; U, M# E: M' r. a" [
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
0 D/ \2 ?7 k8 q/ k; T1 i* k
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
6 y/ Y& O. ]. X+ k* _3 H# ?0 R0 r首选泰素帝联合顺铂化疗。
3 v! m6 c7 t8 ?8 K9 n+ v$ X
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
! X' f/ V+ h0 W' J! E5 E最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有0 b2 _3 K; I& h# C7 F' P
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药$ n9 d# C$ U' s( n1 [. n* h( V1 H
能搭点变,现在想:4 P# v/ R  [+ ^, E- F) ]1 D9 B
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)5 e1 q$ C: Q* F
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)7 Z' D/ @) d: T8 w4 p
这个方案好不好,请老马帮指点一下
7 Q" _: w2 ^9 m
& r8 b) v/ B# m( O- H方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?+ o# o$ N" Q6 P: ^
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
. U1 N% N2 _" i; Ahttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
# H0 L6 M9 B! r/ w3 T/ b- p1 X! E家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 7 r; ], f6 F# s: }
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
) Z9 Y; Z& m: W1 X9 O
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ) K; m7 ]3 |. n9 c0 s6 X! ~

8 ?8 e8 g: j6 w7 z$ r+ ^" M6 m8 I/ X: m' v
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!* T: u! `' ]' B( B# ~

( c" ~! M) }/ ]9 G% f  nhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
% W, F! X+ S8 c4 v" N* R3 Y1。  2992或者299804+ Y9 `" P! |( x9 C6 e
2。  特
, @5 S2 ?: p0 H/ x, h) T+ W* S3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
9 c# P' n6 ~0 m1 l. {3 D血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
/ r/ c& X9 j7 q9 u2 m中性粒细胞百分比74.3%。
# z1 ^1 c3 W6 N# z$ P( w# V" b肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
$ o1 G4 [; c& j) Z6 D4 }8 [3 N" A总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,! G1 K  D2 C# \
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80," I& [& V6 {2 R- J: c( {5 Q
尿酸418(偏高)。
( X$ f2 c0 V& g  o: }肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.98 M, [3 O, m2 B/ S9 \7 h  _
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。2 o4 c& ]5 t: B/ g1 j* L8 ]/ g
========================================================" \8 S9 k8 b1 U2 b  P- B% \9 ?
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。" t# @+ l8 K. ]7 B5 V& J
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,7 Y4 ]1 @' k# m( q. e0 I+ K
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
: _( }# @$ s. q/ p% ?; R; i肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
) d: w/ ?5 H( K% g9 ?3 L总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高)," C# A' ~+ Z! Z$ }/ O
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,* l! K' O& t6 |2 |. {8 @
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。" B+ j0 k# [$ }  A0 ?+ l( g2 L/ n
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
1 ]5 Q) I- h( G  r" T期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。5 `* N: v: |* s
====================================================================
5 v0 A8 ?2 C  l( k7 q6 F  ?2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
6 F; ?$ x2 R3 z4 w& i( w5 m. T血常规正常:$ D6 |. C% k3 a# v
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
! v' ~- r; C# ?7 I( x中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。! g4 C0 {8 N9 Q3 ^- ~5 {, M; r4 x# F
肿瘤指标:" u& a# A  _* ^2 O% h. Z! w
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
7 {8 J: U5 H1 w3 `, X期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
9 x% N8 ~2 {' w  ^/ O50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天" m; C+ v- K# h: K; f
===================================================
0 ]6 j: U; u+ z  T) ~: z9 ~2013年6月13日
, \9 F7 z1 s; I2 d血常规和肝肾功能正常。  U1 R3 v$ M) w3 u# ?! W5 r' f
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
& t7 b3 q! K% V$ u8 ^这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。6 c" o% C+ P5 S# Y" z
===================================================
' l4 o* s- ^$ F! o& G  R0 D& `2013年5月23日
  o3 c7 e- W( ?$ H* f. b血常规和肝肾功能正常。1 L! @7 y% d, l% Y" E! O2 P1 K6 P
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0. k9 V3 J/ \0 B. V
===================================================
4 h# @# g( y0 ]1 _. n( c1 k2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.11 O: F9 B/ f3 G% m% }! S9 t5 y
===================================================* `; J/ ?( o/ |# L% Z6 A6 O
6 V. `& s7 _" _, J
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