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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188712 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
: }% c! C, D# c3 w* [- T确诊为:
/ Y' H5 }; ~' A6 W' q6 @6 I7 y9 ?7 E" s, v% l+ T" O! H$ }
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。6 k1 B5 H' |" ?6 F" |8 f0 c8 Y
     
. w$ \: y" n4 @; {4 J1 A  K      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌$ ~/ G) b+ F0 r+ Z0 }& a  E
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
" K4 `- z' \) |' L- {. Y' `                               PTNM分期:PT2aN0
+ }3 x0 o5 b7 P) S9 s! Y! I! B
1 n9 d; B& e1 U2 }7 _' H      3   基因检测结果:& i7 R" k9 M3 N; a. U0 l
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;6 D4 w6 x. l% k( t
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变) e6 p! l( H( Y1 L; |& h# L. B0 h) V9 y
: C7 N! R5 ~1 w' _$ Q0 O/ P
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
2 Z4 d, P" R9 r' E* X; u                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。6 A3 E1 p. t% w' C# ?9 s, T% a
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
3 F! U4 K, Q8 k/ c首选泰素帝联合顺铂化疗。
3 H2 M1 Z+ t5 s/ w! ~9 ], z
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果- C" F2 ]- @0 ]' ]# i; `: e
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
* N5 x; E7 n7 v# p! V6 P$ zAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药& L, O$ T: n3 @) v9 j. l
能搭点变,现在想:  l7 E6 |; d3 l0 P' E% m
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
. V1 [1 b: ]+ Q0 |   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)2 e; V! t  E6 N6 K
这个方案好不好,请老马帮指点一下
: I/ K- r0 b, f! l" Q
5 t2 J( r) u2 i3 X. W方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?  O8 v6 c2 N, ?# d* u; K
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了2 k! T8 ~/ c% e+ }' ?
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
7 l5 G4 Y- A& G1 l5 h家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 # P$ }) {* V3 z% R/ n6 ^
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
. K- n1 I7 ^# b  d- r9 M
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 $ `5 `* Z' u& [3 C# a, B* B

, I9 t# j2 F* `* g( f  @
- Z; e( H# U- ^8 O9 r5 D; S) c' s2 D谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!( x0 e- h, b4 a% b
0 |; B  P* {6 q2 O, N+ l0 N2 ?' ~
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
. G) K7 A3 z: |' g, l  ~6 Z0 ]1。  2992或者299804
6 h) h7 _/ q5 e- T$ L- I* o) M2。  特
) }6 z) n9 }: L" _% z0 F3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
+ j2 l" b0 {9 P: ~血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,: I; a2 C# {; C, n4 l( U/ K& W
中性粒细胞百分比74.3%。
6 b4 n& E% G! L6 v' u肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
: X- ^; `* h) q0 I5 |' G  w* A总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
7 ?2 d( Q! h% B' V总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,8 t& L5 B1 S8 v' u, M
尿酸418(偏高)。
& f+ K7 D: }, K' H肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
' G& p( }: ]* j& l3 Y" m期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
3 A, V$ N$ v6 E( M( @6 y========================================================
; L/ R) k( Q7 H, \2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。" Q1 A, @5 E. j% ?1 A1 r9 {
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
4 ?: g5 p6 a: K% ^0 g4 y- y9 |+ X中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。5 H; I6 ?0 y  l9 C. p. l3 F
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,9 b* g6 R% F' F. f
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
. r' j4 ~' M) }( Q- ~总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,' o3 H% [' m8 ?1 c1 b9 C
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
! ?9 N' z4 ]; e肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
+ e3 Y; }# l3 G. i5 f7 _, r期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。, `, H" G  Y' r* d
====================================================================
% N2 h5 m: N3 b. P% c5 w2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
1 j3 }3 j) q; q! D; H! N! z* G血常规正常:8 ?4 N3 M% L  V& r% O! E' q6 [
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,, y" W1 L" [: f5 Q1 U0 d# W
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
7 g( E5 x" X+ `, e" ~$ _% K! \  @9 {肿瘤指标:1 \; L7 m/ X% l  P+ g: h* X) U( z
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。9 s) r% h+ m2 V/ M
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
3 d! v( t1 m( k+ Y4 l50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
5 p9 t8 ]5 l( G% R# Q1 U/ G* Z' w" m===================================================9 M! Q& H- M4 q2 R
2013年6月13日3 _' ~2 R5 K, d3 z2 n6 L. O
血常规和肝肾功能正常。
4 [+ c1 p5 d6 t& wCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
. B. i# \, w! [7 ~. Y2 f这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
  W2 O9 D' L! U; C0 l3 |. w" Q===================================================
+ Y3 N0 {  ^% H( ~8 E7 Q6 ^9 ^* R: p2013年5月23日* @8 o7 U$ Y7 G& W/ J7 B- |
血常规和肝肾功能正常。
6 T: F- ~# D4 j$ X3 `0 qCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
% e! H8 m! j0 S$ E===================================================
! f( B) T; t5 D% |6 F8 A2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
: H& B% y: @5 O' a! F' B, o- }( g===================================================8 M2 O3 V0 |, O7 m3 m' J* H

, O0 X( v/ z7 J2 g
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