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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188507 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
2 E4 f4 p5 f' M5 z确诊为:
3 A5 a; V: D1 q1 t
7 i$ X1 X; R$ r2 Q9 j5 _       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
6 r0 D. q+ m- \- s     
7 b/ p' K8 e0 i- _( d" M      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌3 n3 y; g% d9 d6 _# Y: P
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)6 c- }3 b! y" X6 C1 p* ^
                               PTNM分期:PT2aN0. K  N. b& o! j- X" y: h
, k8 [$ I8 ~! b" f3 E/ e
      3   基因检测结果:0 [! T+ t5 ^- H' Q3 `6 {6 X
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
' z9 h7 {: j  q% y# X2 M( K2 \                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变9 ~$ P* J# c0 U( E# Z0 m" d+ d
6 l& p, Q6 W4 x# z4 }- ]% n
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。" Z- B( l! J' y9 c" N7 N  e2 `
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
0 O( G4 ]3 J6 e: E+ u* A" t
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
! N6 M8 U9 P" W# p$ C. `首选泰素帝联合顺铂化疗。* A0 @. ]7 ?# ]: [
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
5 H' v# K2 q6 \8 w最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有- Q$ Z- U" f5 w! |8 r) n( C
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药, r- ^1 s6 |6 q4 |: V
能搭点变,现在想:
6 s- [6 }# M5 {6 p. ]5 k   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)- M) Q0 S8 t8 e5 y  p: I; a
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
9 y* w7 y1 {/ s! B7 b( O这个方案好不好,请老马帮指点一下( O& O* r4 o0 |. [: a; ]

+ u, ]9 {# D8 `* i方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?# i' j2 F5 j, S: U9 Y% l
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
3 z5 z  x& w) p" @1 D- T4 lhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
0 G; Y3 Y- r0 [8 F/ }# Z家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 8 @4 f0 A3 P1 B: P, t1 L
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
  u$ @6 K; b1 e$ C. D! l
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 7 K. c5 I5 P- R

9 \! t3 T! f% ~  Z$ X7 G! f- s; K
0 u% B* D2 p+ N: t( s谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!! E; k- q8 Y3 o8 E+ S+ ]1 \

- X% B; A1 X$ z0 hhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
) L9 @; [& o; S1。  2992或者299804
; h1 L; `# r) F# U, C4 z$ A7 Q2。  特
$ F8 U9 J' o* Z, [3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。) m5 H* H7 B+ S6 A  L- w: z: `
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,; m, w) d) N6 M: Z$ p( R' }
中性粒细胞百分比74.3%。
% E- v( D! ~( P  u' h; G) @肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
  o' L* z, N, y0 [) D总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,) A5 w- e# i6 g: Y* i+ ]
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,+ ]- h# _* W6 I& v* j
尿酸418(偏高)。
) [5 N6 g9 ]( |/ U肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9) T' e* r/ j5 ?* D
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。& a, o  x6 b$ r* v
========================================================
8 ~4 ]3 l7 k4 Z6 Z1 n2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。6 d7 m5 A( _3 n; Z; Y0 m9 ^: P: H
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
( t0 ]/ ?5 ?, l% i0 S中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。" J5 h  G1 X5 p- F! w
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,$ _5 q( K$ O$ y& L
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
4 R1 H  z8 ?% r9 F总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,1 w  S! t4 T0 y6 ~9 L! K1 U" V
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
. U4 L, `8 g) s% W2 H: t/ [肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
% h( [$ |. t" E期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
+ q1 k+ _) U3 {7 y1 X, J1 K. W====================================================================
3 |$ R0 z- G$ V/ k! R7 Q0 R% R2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。/ N4 g' Q1 q: L8 x
血常规正常:/ L( K9 X& h. c' D$ ?, ~" _
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,: b8 q1 _, D& p- ?% }% s% k* i
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
5 l3 U# C! [& X+ C肿瘤指标:* F: P8 n& x7 T6 n) v' [5 ?. b, u- r3 J
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。6 ~- X4 k0 t9 x* C2 y1 @& v! t
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)* i3 H  I& ^+ }' K) b
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天# `" ]" a& l; r
===================================================4 [; x# L" L- X
2013年6月13日
9 I1 u2 ^& H2 W- x% H血常规和肝肾功能正常。" A! k9 [& \6 ^+ x+ A4 i( l/ U
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.86 [% D/ m/ u! e& P5 `1 W7 J
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
; h3 u+ Q% _0 e- U===================================================
" F2 ?5 W9 |) j6 ]( N' d2013年5月23日
7 g" x: z6 p  H' o血常规和肝肾功能正常。9 O/ |' y4 e0 r, \- I- o; D1 A. m
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
+ s4 X- r6 \7 q- l===================================================
2 S8 j3 i$ R' b, N! F6 r) L5 I2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
7 o: b  _1 B5 c1 M2 {4 b===================================================
! N* b) B+ ~5 S' `' v9 E5 |* D" o$ f) E3 f. E% V% U+ Y
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