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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189201 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
& i" W9 \9 u7 c. x7 i. y确诊为:, ^- c3 N+ N, F" V2 \
+ A" v; C5 R, m, A
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。& F6 u: V8 d# r: b" m
     
8 g( q0 b! b  d, u1 O9 ?) r9 ]      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌+ M2 d. W' |; a1 b9 g$ Q/ {
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)& u, {6 c5 F3 D4 e' }
                               PTNM分期:PT2aN0
% |, }) @; M& e$ `, z. `9 `4 `  n/ t$ x. y' G) e) D" c3 a9 y
      3   基因检测结果:
( o! D% t3 r/ @' ~+ P; L                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;6 P6 \/ M8 Y6 m2 Q% |; p
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变. p, }" R, |  `
: E7 B3 s% }0 n) A7 t. W7 o
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。. K2 ~' k7 c. L
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
  b* z  K# B3 ^6 f, \1 h7 Z/ W: A
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
5 t+ p1 h, ]6 n, U# r6 X首选泰素帝联合顺铂化疗。
  h3 r) K( v2 ~$ `' S) C0 k2 V
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
; a$ N/ N0 g9 V$ `最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有6 ?7 _( z$ z, ~+ f1 s, H
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药7 q; j* j0 b( _5 e& V, C1 C
能搭点变,现在想:% v. ?/ w5 T, P, B4 O) ~- d
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
5 a: _$ n5 `' w   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS), d' d: G, h+ \- i3 J& M
这个方案好不好,请老马帮指点一下0 U) {" S* m* ~- ^1 @
+ ^& Z7 l+ p- o# U! l
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
6 t& n. g* [$ Q, D9 k9 g4 L谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了: _' L  `, {# G  N
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
. f4 Q1 }7 A4 O5 _家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
$ Y  y7 t' x, S# X. ^2 k(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
! ?! L- q8 B9 X
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
2 n8 D# J+ B, S" T+ [8 x* I2 z' E
/ h9 f' U! T8 n1 U* {  i: A
5 j& ~3 o* L, f! k谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
$ ^) n) X- K0 c6 I6 f2 U, B1 x  [! d
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
4 h5 t( A8 w4 {& a2 T' `; c1。  2992或者299804
1 i7 j# o! t4 K9 q2 j$ {, g& w2。  特
4 I9 i+ l& b% B4 \" U, Y0 p3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
: ~4 R- q4 _# @血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
3 ?+ A$ \1 |9 S5 k( k中性粒细胞百分比74.3%。
5 I$ v* k/ F( j1 Z肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
1 J' ]( p! P$ H  s  k8 O% R总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
3 H6 K) i  s4 N7 d总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80," h: D. T5 W. z5 A3 b
尿酸418(偏高)。
' W) `; j2 g8 u3 j肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.97 j: l" d9 A5 \% a' F5 V
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
4 S  v6 h! I4 v$ z- k) |========================================================
: V+ j7 |1 d, A3 x5 R0 S- K5 U  g2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
* u: i9 X7 k, X4 T血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,0 h8 j3 c. M7 i, \8 u
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
" [* d. X$ |5 ?" }肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,+ H# s* \) l: F' q5 F' O
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),7 N- V, M  `$ p$ _2 L! J! a
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
/ N! W1 K1 s1 H: P/ w* x尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。0 S7 `* v- \& J! B
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1: e+ r! Z: B9 Q. \( c4 w
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
8 m4 `2 _* U# a* g' x/ W, e% B' h3 ~====================================================================
% `; U. ~/ M/ u2 g) L2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
/ r9 {  \. w4 Y& r) Z血常规正常:
. B& l* d! _# k1 `3 `白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
: S, `. N3 _5 D$ G中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
3 \$ X- U. ~' X: Z' b& @肿瘤指标:
4 O5 V& l: \/ T0 M, ECA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。: r- z' o, v/ @1 }
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)1 m% J" m) F0 o" ]# \% Q
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天0 f( M) Y" V" g! Z# s
===================================================
  f" l4 ?/ T0 d( x$ ?2013年6月13日0 q% Y: z& T2 R- R6 ?8 v9 t
血常规和肝肾功能正常。" J0 u' B1 s) }, F
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
$ s5 H- o% A. y* a4 D这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
! ]' M& ]1 Z9 u: J9 A===================================================  ]( L3 M2 h% V3 \5 A
2013年5月23日
, {. m  S* Y) e& y! m: N0 x血常规和肝肾功能正常。
( S+ y, d/ w9 b/ ^7 Z: ACA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
. x, v( @% D9 F$ W8 n2 D===================================================, @7 f$ Z& X1 f& s8 ^& C
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.16 R6 g' d0 u! U9 ]2 G
===================================================
) W9 e6 d$ `' Z, m
4 b" p2 ~$ {# u- I* c" o
个人公众号:treeofhope

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