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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189412 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,, a' x* o2 t) G
确诊为:
4 s4 ~* o5 w- E0 e  f' M/ `
" G. ^" B: X/ ]- U' S# b# F       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
! ^' v) f/ M; z3 F; g4 o" |" i     9 [  Y9 a: f1 K
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌8 R" ?0 P9 u" {( I+ [7 G
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+); J' b7 c4 c$ Z" e
                               PTNM分期:PT2aN0
, m. H# ~4 F" p( r7 o7 z; Z( `2 h# l# g
      3   基因检测结果:
3 A% X9 A3 ~. [- b1 i6 O  O9 V                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
4 Y. X1 n. v/ \- y& y$ Y  E                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
$ R: w  M8 N4 H% ]0 i, g0 z4 d  d# D+ p2 u, @8 @
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
' P3 \5 l! {3 f8 h1 I. V                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。5 I1 P, p: y# O" _$ k! ^3 d
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。- v* \6 o: H, w* g# S3 y+ I1 L9 t
首选泰素帝联合顺铂化疗。
* v7 o. N& {1 o% ?
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
+ N3 t% Y; q) ~最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
; s/ a2 _7 \* Y) kAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药  g" p1 k' Z: N5 G6 r" J. x/ B' M6 Y
能搭点变,现在想:
* Y1 e2 c7 f0 Q" A, I   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
1 G% S8 D9 Z! }% q: V: P   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS); a9 g" v' I# A. _3 c
这个方案好不好,请老马帮指点一下1 m  ^$ d, x7 }; K

. T- i* B/ h0 D方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?2 ^; [+ a" _) V( O" N
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
- W6 O! g5 ^& D" ohttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
2 g( w( x) k' Y9 `' N" M* _家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 $ V( c9 S+ F( l6 N( K3 Y
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
8 L" ?& \8 \. E+ O0 ]
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ; a) K% r% N7 E4 w1 ~+ k% U6 \5 u; l

1 ^  I" S8 X" g& R% n, t! d" `, b' k0 R; p
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!! D# D* f) Z! D( b0 b' J
8 z" ?8 r& k' A. o+ t  P
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577$ M3 \- n4 p9 `! V' y5 r4 n* y
1。  2992或者2998045 ?5 y8 ]3 h8 [( b: E
2。  特
; N6 q# b. D. f# Q7 d- s* Z* [1 D7 b$ M3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
) ^. F# X" ~  |; N  `血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
7 R0 H" T) k- z中性粒细胞百分比74.3%。. X/ i% b/ V. F) |5 y* f! g
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,, o6 M0 i! {, N, V+ V
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,  t$ c- x7 Y- d$ ^0 i
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,0 g( Y4 {. N( I& `& n
尿酸418(偏高)。1 t: d6 f& I2 Y
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.95 O3 D$ ?: C! ?& w6 C
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。7 W. U( c8 Z$ I9 {3 @
========================================================
! n1 @* M. k( C6 X2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。1 |& I, V8 b7 N$ q8 ^8 ^
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,; j7 Z$ h: A, t6 n0 d! L
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。' t; n! l& I! K! n5 l& f2 W
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
5 d  x# L1 M6 g2 V: Q- e6 _总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
) I* o2 m* k5 P  {2 D9 S2 c4 l总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
% [9 A( ]; F' W7 W尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
* i. {+ c8 X3 ]3 p; W# G+ m% p肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1* L4 }4 @) @/ ]& S- i" b5 W0 ]
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
- e+ p6 F2 y5 _) M1 U====================================================================& I) Z" U$ P" E; v9 D
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。2 \- ]2 c8 K) b1 d5 B
血常规正常:
; K3 h/ t' C8 R" ]4 c( D. c! ~白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,4 i4 j- {, Q6 J+ p1 f% u
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。$ C0 N, }4 V5 M: e5 M, a3 ^
肿瘤指标:; t7 E% T% F* c) H# b
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
" f4 q6 ?, x7 E) w3 m期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)1 [/ v; h/ ~. d* ^4 x) v
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天) j1 m* }) B+ d# v; _
===================================================
8 E/ ^2 |2 @+ ~2013年6月13日
- R  {+ b  W2 ^$ ^* l血常规和肝肾功能正常。
! v* }% k6 P& |8 }CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
! G# w! `1 [4 J) x这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
# B- ]  ~4 r7 Z9 H2 n" R===================================================% r7 k! U. N4 \  P3 O) ^
2013年5月23日
3 F' l- I0 }, i- p+ c血常规和肝肾功能正常。
; b/ \/ V. A1 w! |4 `CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.06 K/ a" C; t7 Y0 r3 s
===================================================" C! r' X+ u8 N, \
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1, D' S' l7 h$ {1 o& L
===================================================
2 D5 u) i& e4 K0 d( k0 ?) k
- Z" F& @  f5 X  E8 ]4 B
个人公众号:treeofhope

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