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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188941 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
( E, y- h0 m0 j' H% O4 |) ^确诊为:
# W! }% z) l& |2 E  a2 R- g6 y4 y& z$ l2 q
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
( k) g# n+ M- P     & f1 X3 ~) Y$ F6 q
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌3 R# [9 H, I6 h( h2 d$ ?) T
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
7 \/ u5 S  B9 |) k: m2 Q+ \& g                               PTNM分期:PT2aN0
( E- y. F: k1 N7 A9 A8 G! Y$ I  p* R4 D
      3   基因检测结果:; M& k% ?0 w9 C. f$ s
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;' G) ]2 {% X4 c5 Y' c! P
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变+ m% g- A( j8 O) X5 q: t  k

; A/ s) Y2 z7 V                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
7 j* A5 h. W8 v) X2 \4 {9 A                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。5 ]' _4 k' l- o1 x, A3 H
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
6 E( B9 m& [+ s首选泰素帝联合顺铂化疗。" A( j0 j) [' F, P3 u7 m
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果9 m# s! E; O# X  {) q
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有8 Q) q4 A5 M$ e2 ~' s# ?5 t- d$ `6 `
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
- y8 o1 L- h( m: k9 i4 C0 }能搭点变,现在想:
( r6 M. Q/ ~. I5 E; j; }   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)' L. N. U) w5 `
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
# @4 U. O( _- l. k$ ~2 r这个方案好不好,请老马帮指点一下/ k; `, W$ M3 o
- I9 R( l, ?$ j$ k, `% @0 x8 I
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?' _( k& B$ O; f. H" S; n( V
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了" s/ l6 z  g/ `9 n
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
* f! ^" L0 w5 P- a0 C. f2 h家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 - ~, w. w, [  C! t& S  \0 ^- y
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

6 k& u- \. h6 z' k4 T9 O* ?2 N学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
* V4 e# X1 ^! C- n3 e, E9 Q' ~) i. f" f& [
, R) s5 k) S0 M/ X" c
5 @$ B( c# b/ ?6 U6 C$ J8 i谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!6 f, C" k1 c0 q5 S! _
( n! o5 p1 K) g8 P; g0 |- r" _
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
8 ]! ?2 D. ?+ F! q4 f5 Q- x, @  l1。  2992或者2998046 p' ^$ l; h# p4 E+ X. i3 F' z' Z
2。  特( Q+ ]8 m# X- u1 N7 b! Q
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
* ^' n1 z: G4 A. e血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
4 c/ r; O+ ?$ T中性粒细胞百分比74.3%。. Z0 l# s+ ?$ ?5 s$ g# K/ e3 Z
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
) m9 d% R. _0 C( D2 t1 d' T总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
0 N3 d, N" ]4 [! r/ k8 R: M总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
6 f7 S% d2 w$ a2 d5 |尿酸418(偏高)。
7 y$ i% A6 I5 h/ Y7 S' T6 u肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
2 G# j& J5 u9 g  o期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
. C+ o0 q2 i  v! U( r0 [: j# v. K5 M1 a========================================================9 p4 G5 V' V/ q3 R0 U, B
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。& J/ x! k* g" V8 a" S
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
7 d$ l" G2 t0 R$ s中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
/ ^! ~3 e6 Q" j1 ^& h肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,' W9 G& i$ e: X+ W/ V% n: J
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
3 B8 f; W9 a- q总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,9 O: P$ k) Y! A5 F
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
3 C1 A. w2 p+ q8 e0 W5 A肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
* z' \4 x% ]1 c期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。8 O9 g# U! Y- q, ~" b% N
====================================================================: B: ~/ r; g0 N( d6 F
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
# _! W3 t) ]/ w/ }# C5 L& o血常规正常:7 d( y  x' {5 G2 M+ W2 q7 w: p& M
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,: J; o- S( e7 ~8 z' e' p' e5 k
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
& d( P( T) m9 a. `% i1 S4 i& |肿瘤指标:
. M0 I! ]7 _/ \) I0 n- rCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
6 h, `8 r/ N+ \期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)$ y3 D: g/ b9 v/ t3 i8 c
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天* J' E/ x: Q3 s: F  v5 V" b. Z, d
===================================================" \- J# }$ r; i7 o( ]& x& S
2013年6月13日/ ?: P' c) A9 x
血常规和肝肾功能正常。
/ d* E! m. q( L% L: TCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8/ k( z( Y5 ^, X9 e, p1 p
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
& c6 ]- G' s$ S  I! K9 N, J  p- f===================================================
5 D' @5 V: J, C, `3 g2013年5月23日6 m) j; D4 B- L, g0 N( I4 t. f* u
血常规和肝肾功能正常。
5 s+ z1 {: ?7 DCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
& ]0 o' B* ~* Z===================================================
4 G- E) E9 F7 g: ?" @2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
  r+ X% u- G9 V6 J' p===================================================9 M7 v5 G# O8 C# ^- d

1 D7 d; O7 p4 |" y
个人公众号:treeofhope

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