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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1187371 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,& k, x" e1 M0 y; n
确诊为:
( N4 \9 h3 K; P  c7 j
, @; A6 X. |5 R" b* b6 |       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。" Z( v: n' Q. T# l5 q3 m$ o8 y
     % x! n3 m& `6 `' C/ h3 \
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌" c& u, f2 |( l# W8 ~
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
$ \1 a6 q& k6 A% y) S                               PTNM分期:PT2aN0' t3 o* e5 i4 @8 x  x) Z
* ?( b3 X, x6 X5 m( J2 t
      3   基因检测结果:9 K6 ~2 w& C. p* _. m
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;) l) h/ |( Z% N: J/ }5 ?
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
1 Y8 x6 `) ]- z$ l0 d' a, j$ ~5 y: B/ i$ h* A. n
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。& n0 R/ b9 c8 Q. q# X
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
5 M0 L9 Z+ g( U, P) J7 f
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。4 R3 @" `  C+ b2 f8 W4 R7 I( Q
首选泰素帝联合顺铂化疗。
* f7 o5 ?" x  ~# W
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果7 ~7 j6 P1 _8 g" c* T
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有, x: f- R5 \  c! G
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药3 d' T+ ?7 M  x
能搭点变,现在想:% x' u& G- ?/ l2 w
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
4 A6 V* r8 Z4 k   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
4 I) G# ]6 |( D4 S  R( X这个方案好不好,请老马帮指点一下- x6 q% v  v7 B6 s8 d1 a7 u+ s+ Y. o) u
+ y6 ~: A2 ~8 p& a$ X. N- L
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
4 o9 y" @" X; B2 u8 o* F* Z( k谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了& H3 Y! A. V' z% `* t
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我0 v: J) i/ q6 \6 n# J
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
* T4 r, N+ H: W! j' A(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

- }& V) q5 |$ K8 c9 i: T学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 9 e- B0 X4 T/ e, A4 B* L6 H

" W$ J* E( W, C% p
# G# t8 J6 k* Y; b* b& V# Y谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!% @0 j: E$ o; \+ C  o! [
* i0 N5 H/ `6 P1 O  Z! s4 S
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577$ r: N/ v' t  b' Z
1。  2992或者299804. J8 }8 s/ u/ F/ ?0 m
2。  特( ?7 `' U. R% k) ]
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。3 j! L$ {, U6 g3 Q& t$ E& R4 w# w
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,, x& j. Q/ {& f4 r6 e
中性粒细胞百分比74.3%。" g1 L2 A& {' ?
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
- i1 z' k6 q% C4 i, D' t' h- p总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,% \6 {0 n! o8 m& V* [- k
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80," P$ b, |5 y; |
尿酸418(偏高)。
. D9 b9 Z0 T& g3 g0 G+ o, R肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
6 K% B+ E) O% Y+ U期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
; p) Y( X/ o0 i* H* s========================================================
1 s- r1 ~  D, q  p* S( L2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
9 J, y2 b+ ~0 S血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
; t  X: E) k8 e8 j. J中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
% S0 @: I0 |* l8 X1 ]肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
6 S. Y  S( p) H2 K8 B总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
4 D) X! R0 t& J! w) |. J- F* A总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,4 _0 e) H: l" }' D4 R
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
( D1 F5 |, [" F8 y肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
: _) \; V& `8 `3 A0 y期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
% r: r3 |) A6 k9 n4 n====================================================================# p1 K' c& O  y% S# w2 s
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。5 v6 b# R: O$ |7 e
血常规正常:
2 v" z% k  b" b& |白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
4 d4 Z! r: a. i& ?' S- G  y) D. W中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。0 x7 t" ~' n( ^. }
肿瘤指标:
0 E* r. P9 u  g# ]3 J7 `) GCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。+ i$ h0 W% i% y7 E+ `
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
2 l/ j+ T3 p8 z" ~$ f( a: s3 a5 l50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天7 ^9 G! z# Y0 ^- _( R
===================================================
! q5 b1 p7 {( b+ W! k8 N+ i2013年6月13日
4 q9 Q! ?" ?( M血常规和肝肾功能正常。! T/ F7 X9 A" {9 I
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
1 e: W& {2 ^; x( z4 ^" T! O$ M这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
1 K) d7 h, G3 |, X3 P2 H, _===================================================3 B$ W! q% x3 k. \  n* G
2013年5月23日
1 L2 o/ u% l" d/ ~; P( h血常规和肝肾功能正常。
! X# j: v; A+ M1 wCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
' Z! |! O6 h9 U* o& C5 A===================================================
* Q/ n2 l- y; {* }0 h. G2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
7 s+ ^/ [8 T2 L, {2 w. {3 B, i( Y===================================================
8 `, W8 |+ Y" T3 @  y- l5 O/ n( e* c# H* z7 b
个人公众号:treeofhope

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