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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1187333 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,% F1 X5 U& K) o; W& _9 W
确诊为:
7 s" p! U1 [8 q+ L
1 ?/ J( ^" b) ~% O9 K% V9 L% G       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
: W) ~) m! g, Y0 P3 _3 ?; ^     
: T! \9 i+ F, R) l      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌6 v+ S% I. @% g4 h) D
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)6 C* B$ b$ C8 w# }5 N
                               PTNM分期:PT2aN0
: i& t* c" e" f" Z2 ^9 F5 ?* z
+ o: S4 x( C% d: D3 \. ?" ?/ I      3   基因检测结果:1 Y- X& j1 Z4 J6 x
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
/ l; K" H" H3 C$ I) X                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变5 @) j. g1 R7 o. N& V% @2 M7 _
( t; U/ r2 u0 _' {# }  `5 ]
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
1 y* e! R7 G$ v4 j                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。8 \$ `) a6 c! F" `
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
6 r2 ?8 S+ B, ?首选泰素帝联合顺铂化疗。# x1 A6 u$ R$ g  D0 L9 I0 y  J
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果; ]9 t: X) U4 k' `* F! |
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有. \2 p3 Q6 {2 q
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药7 z4 T4 P, _( A
能搭点变,现在想:
! V4 ~9 t4 E6 P2 @   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)1 i3 b8 @$ M. P' l" g, @7 }
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
" n5 ?% ]7 j, W这个方案好不好,请老马帮指点一下
2 B( m; B* K* F1 q, n7 f! s* R0 W7 |3 Z- z) y% x
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?: K: Y0 l+ B2 m9 k# j. `
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了8 x3 |" M3 y/ W, e% v) A+ p: ?" m
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我9 e3 ]  |5 ~  W2 V! K
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
) T( ]" t% p3 N; Q(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

3 K/ t' |) r- p  b) z. o+ `* A3 h1 P学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
% u" q  O" v) k' ]  H& F
( t4 y+ v% l" i8 T& V7 J" j4 N) G( c" {( J8 i1 M
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!' S; C9 y+ i9 B- w
+ p: b) ]6 k/ z: H8 n9 U! W
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
" N0 m2 z& z2 Y) _1。  2992或者299804
0 @0 @8 O0 k4 k# f8 `2。  特/ }, a6 J% B7 I! R' n# e. `  ~
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。" S- v8 C, d4 o' y7 U* n4 t% N
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
+ r8 C4 x' m  n! S' ]- M# J/ c; V中性粒细胞百分比74.3%。
* G- {  o3 I3 K; F肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,; T8 }: w8 X. G5 S
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,6 u$ X' p/ C; z0 U* U
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
9 v1 [! |. P" O1 f! a' x6 B尿酸418(偏高)。$ m! ]' u3 V' \- Z4 A3 d) x1 e
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
  L# g, [0 L% m7 ^4 \期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
+ A: ]- ^& O6 o0 Z========================================================
. E  Y" Y4 h1 \, n4 F" j6 X2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。* j8 J, r( y2 h9 y
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
: P- Z% `  W$ g中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。3 h( j1 ?4 d' }( n; ^( d; @, Y5 q
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
# X' e& \2 V" y/ N4 M; E总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),! h% r/ N/ y: y( g* w! a
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,( p. U8 l& e  _" z( Z6 a
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
$ v0 L: a( O# u! }$ B# u肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.10 P9 f' V/ q3 G+ V- R
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
+ J: j/ `/ V1 H) ^====================================================================% S4 T- u" ?% s9 M0 |- W0 Q
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
( k  W- ^' S; a% x7 t; l* y. P血常规正常:
; [2 Q( x- v5 q/ e7 \" }, Y白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
6 v3 R* K1 y' N( @  B! O  V$ [中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。+ h; R" d' H3 y  S4 D" u" C  I" _
肿瘤指标:8 e4 U: V5 q( o
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。8 f+ ]; B5 @. C0 i
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
) g! E( Q6 ]+ J1 e6 e50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
6 `( i9 S2 F1 d& R5 e===================================================9 o/ f) @  B$ U% F7 e
2013年6月13日
9 s. E3 X+ T* s# U! P0 J. J血常规和肝肾功能正常。
" G, {. B: k. I$ Q% KCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
+ t! }4 O* j6 R0 W7 g9 p这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
4 K, ^' s3 d% v" \===================================================
. ~: q% z0 j! X2013年5月23日
6 _, M" f. `6 }: D0 w血常规和肝肾功能正常。# L7 S' r! l/ m& v6 ?
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0% i& e- o, N% Z  U: V9 z6 h% S
===================================================/ p6 }0 I' O5 R* y- q( {" J
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
" J7 s8 l8 @9 g. \$ g/ f===================================================
, L8 }: U( j" |- V4 |" _9 o/ z7 N$ J+ V0 q, n9 L# E
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