妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

( h  i8 [3 y# K) [' R. h肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
- ~& \3 [' ]9 Z  Q% D+ U/ b
$ U$ B, C! }& {8 {# @医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
7 t, b5 q9 w8 r+ A& [  a* d$ j

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
( g9 K4 T- F9 g' X那就手术吧

" t% }7 Y( o3 q8 b4 j三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
* `' q/ T# v1 \+ C9 t手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
3 R4 m% S( F) d; z1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
, F( h2 r% w  B0 W* W* u
( }7 i, U1 h4 G1 M有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
/ |5 \4 J( F4 I; i' h2 e  M- G调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
( l" E8 z$ t" O
9 L; O! z9 `, Y! j! V/ ?* L不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
; z  o7 ?6 S; o
6 p5 s; `$ _' s5 f: v+ U抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
, E. f* x; \- i* g2 v全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
0 H9 H1 |+ @' ]
  q7 T0 X) j4 @. z8 j4 E; D0 }6 I抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

, K) u2 \$ {0 W  v: ?# w9 P是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
  _' r( u8 a0 W, Y1 ?. i/ R2 [是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

0 y; @5 _8 i' C/ R5 y& \$ o: y8 G7 ^通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

# `8 R, v' ~) P: @另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了