妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
$ x) q; i! C! ^! W( F. a8 g& U( Y你是要做手术找胸外没错。

8 o4 Q- r' A5 p! R$ m6 ~版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
. ~7 j9 L: g' J5 F1 y/ V4 l版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
. P% y& w+ x+ Z: J' K  V3 P# w( F版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

1 G, z- B) W8 V% |5 T5 H! S缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
8 o  p8 G4 y5 `4 ~. y8 k, W5 b' p
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
) I0 i1 j4 b+ _: G) p. c2 b

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
9 G$ F; D! T) n3 O5 X那就手术吧

6 D. w8 O) X1 @0 M( S, U三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
7 s" l+ P4 V+ q' r手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
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. N7 q: ]* R- m6 k% z9 T目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
6 m! p& e9 B# M8 l5 D
$ s& @/ v# E2 H" ?' T5 E不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

4 v5 R8 M, W: i3 R抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
! f) _) ]: U6 L: b7 z
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
+ Y/ P: z/ q: `6 D) r# X, @" y
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

0 g& ]9 S" m4 N( L0 M是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
2 q+ h% \7 V) {: I4 G是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

2 }- q- ^7 |; I$ }+ R  E6 ~另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了