妈妈肺腺癌多发脑转ALK阳性步入9年（服用克唑替尼+布加替...

shibin1983 发表于 2017-7-15 10:08
首先祝楼主家人安康！我家人现在刚开始吃克，想提前了解一下AP的渠道，谢谢指点

服用克的基本都能服用挺久的，所以现在只要了解下一代就行，祝福我们的家人一起安康幸福

   ，

本文为广大患者总结、请大家结合自身情况，一切决定自己做主！
得了癌症是不幸，而得了癌症家人不懂怎么治疗，一味哀叹，一味听医生所说，那就是悲哀。

就肺癌举例，家属需要知道的是：
肺癌必要的检查结果
1、肺部增强CT（查肿瘤位置、数量和是否有纵隔淋巴转移、有无胸水）
2、穿刺后所得到的癌细胞类别（有鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌）
3、肝、胆、脾、胰、肾B超（查是否有转移）
4、脑部磁共振（查脑部是否有转移）
5、用手按腋下和颈下（看是否有淋巴转移）
6、查血常规和肝肾功能（为化疗或放疗等作参考）
7、查CEA，即肿瘤标志物（为治疗是否有效作参考标志）
8、如果有骨痛，检查ECT（查是否有骨转移）

不需要检查的
胸片、气管镜（倍受折磨）等据网上网友调查结果，大家很多认为没必要检查。像气管镜不一定能判断出是否癌症，有时不如直接穿刺。

检查出的癌细胞类别
1、小细胞肺癌
2、大细胞肺癌
3、腺细胞肺癌
4、鳞细胞肺癌

以上细胞的肺癌转移
从可能性降序依次有两肺多发转移、纵隔淋巴转移、支气管转移、脑转移、腋下和颈淋巴转移、骨转移、肾转移、肝转移、其它器官转移。

肺癌的分期
1、如果是小细胞肺癌，更多采用的是二分期系统，即将小细胞肺癌分为局限期和广泛期。局限期小细胞肺癌的特点是肿瘤局限于一侧胸腔内，包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移，而超出以上范围的则为广泛期。
2、其它三种细胞类别的肺癌：两肺转移为癌症早中期，纵隔淋巴转移为癌症中后期、其它部位转移则为晚期。（非小细胞肺癌的TNM分期详解）

肺癌的治疗
1、外科手术治疗：直接切除肿瘤，癌症早期必选治疗方式。
2、化疗：全身治疗方式。可以在手术后巩固化疗，或者化疗后争取手术，又或者姑息治疗。（有通过点滴形式挂入静脉，也有直接注射灌腔的化疗方法）（非小细胞肺癌化疗方案一览）
3、放疗：针对某器官（如肺部、脑部、骨等）大面积的射线照射病灶的治疗方法。
4、咖玛刀、中子刀、激光疗法（也属于放疗）：定点针对某些特定部位的射线照射治疗，应用于化疗以后的姑息治疗方法，不能根治。务必不能先照射再化疗，容易会造成CT误判或者难以判别病情进展。
5、介入疗法：直接针对肿瘤，通过腿根部大动脉直接穿刺进入肺部病灶进行化疗药物针对性的注射的方法，属于定点治疗方式，如果肿瘤数量过多，大小过小，不可选择此方式。通过此方式治疗后也应该全身化疗。
6、中医药治疗肿瘤
7、靶向治疗：就目前世界癌症研究来说，常规治疗都不能凑效后才选择的治疗方式。
8、气功治疗肿瘤  
9、导向疗法  
10、生物疗法
11、冷冻疗法
12、热疗
13、光敏疗法。

治疗原则
能手术尽量手术，不能手术也应先创造条件再手术，实在不能手术则请参考以下内容。
1、小细胞肺癌病来如山倒，如果延误治疗时间，可能1个月左右就会导致病情恶化，不能治疗。小细胞肺癌对化疗和放疗最敏感，早期治疗，即使手术有，也应化疗巩固（具体化疗方案选择请详见本论坛肺癌版中的医生讲课课件）。中晚期治疗也应该先化疗，争取能手术，然后再考虑放疗和其它常规治疗。
2、鳞细胞癌对化疗和放疗或咖玛刀等也比较敏感。
3、腺细胞癌和大细胞癌对放疗化疗、咖玛刀等都不太敏感。不能手术，也应该选择化疗进行姑息治疗。

化疗注意
病人年龄过大和病人体质不佳者，非小细胞肺癌，建议少做或者不做化疗。（非小细胞肺癌化疗方案评分）


医院和医生选择
一定要根据病情选择医院，千万不能麻痹大意。  因为每个医院都有各自的特色，或医院因场地限制某些检查设备不能配齐的情况。这样会直接导致某些医院的医生对有些病情判断不准确。

关于分化
高分化、中分化、低分化、无分化  表示转移的可能性越来越高。  （肺癌中的高分化癌和低分化癌的区别）

归根结底，癌症治疗原则
1、  越早越好；
2、  能手术，尽量争取手术彻底清除；
3、  家属一定要了解该癌症的情况和所有治疗手段，然后考虑各个医院的医生和设备情况，制订合适的治疗计划，方向性要把握好不要盲听盲从；
4、  钱要花在刀刃上，不要浪费有限的资金，因为癌症病人体弱，后续并发症和很多不知道的突发事件会在等着。


                                                                  

                                                                                                           ————摘录：yigou1201

lz家母现在还是AP中吗？

向阳花 发表于 2017-5-30 11:42

                               
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我妈妈的也是ALK阳性，先吃克挫替尼，后来耐药了吃的是AP26113

朋友我母亲也是克唑替尼耐药 现在准备买ap请问您家服用有效吗？可以将渠道介绍给我吗？我们都是为了母亲努力啊。 微信18796107896谢谢您！

楼主你好 能告知ap的购药渠道吗

楼主，我家是ros，请问您可以告知下克药和ap的渠道么？

ALK突变，不宜在ALK靶向药药间轮换。因为ALK靶向药的靶点不会消失，例如克唑替尼耐药，产生E1210K突变，二代AP26113有效，但轮换回克唑替尼是无效的，即使间隔半年以上，E1210K都不会消失。仅仅让身体承受克唑替尼的副作用，还不如空窗来得合算。这是我的一点理解。
这个论坛很多人倾向于靶向药有效，就服用有效的最小剂量，包括癌度翱宇博士，据说是根据进化理论，您也是这么做的。但正规医院或药厂给出的都是服用能耐受的最大剂量的建议，您怎么看这个问题？

何尝不可 发表于 2017-6-17 23:07

                               
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见站短，ALK用药时间普遍较长，加油！

楼主，我家情况跟你家很类似，求ap渠道，谢谢了