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[咨询交流] 乳腺癌肝转移,化疗6次效果不好,求助大家!

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109390 105 bhspring 发表于 2016-2-29 17:28:01 |
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-21 23:11:33 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2017-8-7 16:44. E% o& d3 U' A# [, z8 [
骨转没法活检的话,验血看看有什么基因突变。8 i, @% L. b2 m  o: |) C

7 J5 i8 W- z3 M. {2 j如果验不到,试试赫赛汀
/ I8 h+ e9 C3 l' i
海猫大大,您在吗,能帮我看看嘛?我妈妈ERPR阳性,HER2阴性,盲试拉帕替尼有效,当时的方案是拉帕+氟维斯群+依维莫司,用了半年后开始耐药,CEA上涨,肝骨病灶也缓慢进展。后来我在之前的基础上又加上了赫赛汀,即拉帕+赫赛汀+氟维司群+依维莫司,用上后效果非常好(比之前的所有化疗效果都好),肿标迅速下降,两个月后检查肝脏病灶明显变小,现在已经用了半年,今天复查结果不太好,肿标上涨,肝上病灶进展。我在想赫赛汀可能是有耐药的趋势了。接下来我有点犹豫,我想方案1:赫赛汀+口服化疗,但是我觉得之前有效完全是靠赫赛汀,现在无效了应该是赫赛汀耐药了。这样赫赛汀再联合化疗有意义吗?方案2:用更强更贵的Her2靶点,有病友建议我用赫赛汀+帕妥珠单抗,或者单用TDM1. " p7 c, C! h, ~* b
我现在很糊涂,海猫大大,您能给我点建议吗?非常感谢!!!
1 D! V/ f4 }% H3 j2 M( Q; `@seacat
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-21 23:18:39 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
bhspring 发表于 2017-12-3 22:50+ B5 [$ t) {- i1 i
更新病情,联合了赫赛汀后CEA在动态下降,应该是有效的。还没有做影像检查,总有点鸵鸟的心态,怕面对一些 ...
5 p9 h$ c: X" I- G! N
没做过,盲试的。
seacat  版主 发表于 2018-3-23 22:10:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bhspring 发表于 2018-3-21 23:11
2 u- X( {5 |% ^+ z% D& X海猫大大,您在吗,能帮我看看嘛?我妈妈ERPR阳性,HER2阴性,盲试拉帕替尼有效,当时的方案是拉帕+氟维 ...
  Q! s6 {; j( m/ N  E" u% q8 S5 K
换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-23 23:39:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-3-23 22:10
* ~6 M" H/ W* j' i& I/ u3 b换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。
* l# L6 _9 H: @- p
海猫大大,非常感谢你的建议!!我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,或者TDM1+化疗,但是不知道哪个方案更合适些。如果先上TDM1,以后耐药了还能用回赫赛汀+帕妥珠单抗了吗? 我打听到土耳其的帕妥珠单抗和TDM1便宜,已经打算从那边买了。@seacat
seacat  版主 发表于 2018-3-26 21:24:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2018-3-26 21:26 编辑
, z0 V$ M) q, F7 s6 z
bhspring 发表于 2018-3-23 23:39: _, I9 `+ m) b
海猫大大,非常感谢你的建议!!我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,或者TDM1+化疗,但是不知道哪个方案更 ...

  t) H# j% N) K; S* P  [
) b9 M+ x+ Q  E$ M国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类的,小分子的。
  {6 ]/ u# x* w1 C
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-26 22:01:56 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-3-26 21:24& ~/ C+ g5 m! }* ?
国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类 ...

8 p% L# z; E3 _, }* k明白了!谢谢海猫大大,我再好好想想的。十分感谢!
bhspring  初中二年级 发表于 2018-7-17 09:05:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
seacat 发表于 2018-3-26 21:240 m# R# j) Q' g5 J  b- ?9 Y4 W
国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类 ...

5 d+ Y+ S9 B) Q; c: N  m" k海猫大大,我妈用了tdm1 五次了,效果不算好,可能下一步要化疗了。但是她现在体质不好,很瘦很虚弱,需要调整一段时间。我们之前拉帕有些耐药了,我想问下2992,来那替尼,这两个和拉帕比哪个效果好呢?我记得以前有人说后面两个效果好,但是我查最新的研究结果似乎没提到他们比拉帕有优势?所以,猫大,我在化疗前的空窗期应该试试2992或来那吗?谢谢您猫大!@seacat) T0 {( p6 k4 ~) k' I% y
seacat  版主 发表于 2018-7-19 12:22:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
可以试一下。HER2的小分子药也就那几个。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
bhspring  初中二年级 发表于 2018-7-20 08:19:57 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-7-19 12:22
  C9 Z1 {. _/ a/ M. z' z可以试一下。HER2的小分子药也就那几个。

9 U: h7 ~" {2 K1 n3 Q% Q8 J谢谢猫大!我妈妈最近发现了脑转移,我想加一些入脑的药。看大家说厄洛替尼和9291入脑比较好,我查到的信息似乎是厄洛替尼对乳腺癌的全身治疗要好于9291,不知道是不是这样,麻烦猫大帮我把把关吧,谢谢您!@seacat
seacat  版主 发表于 2018-7-30 22:58:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bhspring 发表于 2018-7-20 08:19* @; X% ?% {- b& C% q( d8 N) t6 W
谢谢猫大!我妈妈最近发现了脑转移,我想加一些入脑的药。看大家说厄洛替尼和9291入脑比较好,我查到的信 ...

. O3 |+ h" O* S那是肺癌的,老实看乳腺癌的资料
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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