敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

. t! G. J1 f* U( W6 L9 r                               
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" m2 E  c& R3 Q. k不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
# \) p2 Y5 X- K$ H9 C5 r; l" |& S& R但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 126)

2012-1-6 17:46 上传

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# S% z( a# |1 j% f+ U$ T+ b
. [4 M" \3 q& W" R( V- P2 }这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

6 V0 H. v# s, Y% {                               
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( e+ j, w- ^* H& I3 x5 e  w7 d这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

4 V7 W! L1 ]# }7 A6 d4 |; Q( o认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
3 x7 H  `( f5 n9 T1 Q8 I/ {只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用
9 I1 ]* X# `: i7 B. t# f
bluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表

索坦第三轮21天，停药6天
0 ~8 }1 _0 X" d& y5 h副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
9 `5 s2 {6 C: w/ _! V# ?不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
9 e8 x* R/ P8 v4 Z8 J, g但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
" R4 v. X! a% s2 I) P6 [- H0 P我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
1 X; u1 X7 I% U0 x5 J; [* v  C就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
$ x9 [' ]! Y5 m  h2 q但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？
6 m/ |* K7 s. y8 r( K
' I/ f1 o, g5 Y, t: ~1 S6 V) `
5 @: o9 `, w) }2 ]2 Y6 S& d
" V. c6 c9 q0 r0 A$ M$ l. E
. }% c* R, s7 X  j                                      01-03        12-21       12-10
% i: ~" }/ P! g7 S, O肌酸激酶(26-174):        158             115          162
  @" u: k! C8 _, g- N+ d6 B肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
) g' i9 u; m9 a: s* ?6 A- \# G乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360

5 A$ {' s! h* [8 h% w" y-----------------------------------------------------------------------------------
3 \' O1 B/ \4 Y/ m' Y  k! W
) Z( v/ y1 w0 v# y, P; J1 x, ^                                      01-07        01-03       12-18
白细胞：                        3.01          3.91          1.89
血小板：                        71             51             75
血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

AFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次
/ e8 @5 q8 w; Q' p; b
2 X2 w3 d$ ]; |0 i. k检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
7 j  m- n5 s9 P! s3 v8 l" J, ?0 D, J11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
8 r/ |' G+ i1 x0 n* p* M) c11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
4 k- ^9 B9 E, Z$ C11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
' S0 z6 ]0 P! X2 r12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
* w2 @9 g/ q7 U+ g
: j4 K, h4 _' d* v* [--------------------------------------------------------------------------------------------------
+ s- Q, M* c" @
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
5 {$ ~8 b- G& p0 I9 ^11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
$ V, W4 K4 \* d3 V0 k* {11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
* \* {1 U1 Z% J7 A6 a$ N11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

                               
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有志者，上帝都会保佑的！

/ s# h* H0 g2 G# |是啊，现在只能靠主的带领
7 E& G5 X' Q1 ?$ N# D不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
. E$ h# B- D. B6 x9 L. \' G( B  p只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

2 c$ E6 e, ?& T- \作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

$ ^5 W; B6 D* `! V! J0 D                               
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' X+ e' Q, M) \8 t$ f+ `索坦第三轮21天，停药6天
8 V4 d' k) M. u$ V7 @- E副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
/ u6 L/ b0 g" b2 b! u不知道那 ...

心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

& m: t6 F- r1 e4 K8 H                               
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心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
8 A" w- P8 f& q0 u2 ^不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

                               
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那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

4 Q+ L8 c4 U' M; M对，只有试了才知道。