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关于脊柱转移的处理建议

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811052 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
wyhong  高中三年级 发表于 2013-2-19 09:29:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安老师,不好意思:我重新链接  
. I$ O) Y7 C# N/ O   新年好!(因到上海咨询过周彩存教授,他说我爸要密切注意骨转的情况(化疗4次后去的,带了PET)):我们13年1月做了核磁和CT ,因害怕骨转压迫神经,这半月来不断 咨询医生,杭州 有肿瘤科医生说射频不能用于骨转的治疗,想问老师,我爸目前可以去做射频+骨水泥吗,我爸现在生活质量很好,我就是担心错过时机,想脊椎最大的地方做
  w" u3 y2 h: G4 F* V$ Q,老爸目前是易+择泰http://www.yuaigongwu.com/thread-5352-5-1.html   再次谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-19 11:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2013-2-19 12:05 编辑
1 Z$ D; O! s8 P
wyhong 发表于 2013-2-19 09:29 + l9 [6 G0 W/ n/ u( Q! @
平安老师,不好意思:我重新链接  ) a) a1 N4 U0 s$ r3 B& Q
   新年好!(因到上海咨询过周彩存教授,他说我爸要密切注意骨转的情况 ...
6 c: W5 v) L, z1 X% v4 X: G
* |# Y! q/ o& B. F3 l8 w4 X7 T( a
这么多的多发脊柱转移,易瑞沙能维持病人生活质量、病灶没有进展,就尽量往后推迟局部治疗时间,暂时好好享受易瑞沙带来的片刻宁静吧。
- e& g2 O/ ?# `# U 要规范用药!不要去信什么中医中药、偏方秘方抗癌!不然会辜负了你家易瑞沙随便吃几粒都那么好的效果。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 10:42:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2012-12-29 13:15 * x7 e' l/ S2 S1 b8 H% V
11月3日开始索坦,12月10日CT(也就是说吃索坦37天),与10月25日CT比较明显进展。
" G9 U1 Q0 H, |最近几天脊髓压迫有所 ...

: ~% b: g  N' k4 t& j1 K平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长成8.0cm*6.3cm,肝内较前片有所增多,脊柱有所进展。之前的用药是11月3号开始索坦,4周停2周,12底月开始服用中药(正规医院肿瘤专家开的)硒酵母片每天2次每次2粒,每个月一支唑来膦酸,这是不是已经证明索坦无效了?索坦加量吃还有意义吗?
- [8 a8 P/ y2 j4 @2 u: K我应该给爸爸备什么药?帕错帕尼还是阿西替尼呢?药品的渠道能不能告诉我一下?
: M" e3 z8 P" o脊椎的手术也顾不上了,过年这个月的20天爸爸状态都特别好,散步打牌,可前天从停索坦之后又生活不能自理,疼痛,卧床了···
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 12:56:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-23 10:42
: X8 I$ k0 \2 }; ]( L; s% g平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...
( ?: W* ^5 h6 ]
对你家病情没有整体概念,给个链接。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 14:26:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2013-2-23 12:56 ; _* S$ C7 Q1 p2 Q4 m  {9 s* U
对你家病情没有整体概念,给个链接。

) D9 W5 S2 A) s0 w' U平安姐姐  这是我家的帖子  谢谢  http://www.yuaigongwu.com/thread-8579-1-1.html   
自强不息  大学四年级 发表于 2013-2-23 16:32:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 平安! 于 2013-2-23 23:09 编辑
4 ^5 Y/ i4 H% d6 R9 x6 c& B! @& B2 D( Z' E' b$ U$ q& |
平安老师,您好!
6 E+ H) Q1 M6 [# n   我是2010年10月份由于腰部疼痛,后查出右肺腺癌伴骨转移,经做磁共振后发现T1-T3、  T5、  L12均遭不同程度的破坏,并于2010年11月份对T1-T3做了骨水泥手术,2011年6月份对T1-T3做了13次的伽玛刀治疗,T5和L12没有做任何处理。2012年7月份做过复查,T1-3 还有少量的病灶存在,L12未发现病灶,T5当时没有提及。2013年2月20日做磁共振对腰椎椎部分复查,影像所见:T4、5椎前见类园形T2高信号影。T5椎体见斑片状T1长T2信号影,增强见明显强化。诊断意见是:T4、5椎前囊状信号,T5椎体异常信号。
% ~+ k/ K2 Q$ [3 A% N! t7 z, O% X3 e胸部CT这次也一并检查了,右叶中部斑片状小结节和2012年7月份相仿,肺部病灶一直处于稳定中。现在的治疗是几种靶向药轮换在用,CEA有手术前的770到现在的31,现在在服用T药,第一个月T药效果稳定,第二个月的T药服用效果还没有检查。骨转针曾经打过9次,后来因为不疼就停了下来。XL184吃过1个月无效停。5 M' ]0 o; v5 h. z0 X5 i# L, `
  现在我除了腰部还有点不适外(没有疼痛感),其他都很好。我想请教平安老师的是:
# U/ m( }) u& a) P   像我这种情况对以前没有处理过的T5是否要做伽玛刀处理?T4、5椎前囊状异常信号是不是进展了?
5 }, r7 W, x4 Q. d7 P这是我的帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-1812-1-2.html; A8 G( k* Q& i: \7 d

4 L4 C* C4 [) i( e. |% _
: E% F& D/ p& C* ^/ n) @2 }肺部控制得这么好,不错!0 _. Z" j2 c# e7 X8 H5 H' @6 j
1、要打骨转针。0 G5 x$ E8 G7 P1 D9 {0 @
2、T4、5椎前囊状信号去年影像检查没提,不知道是新发现的还是去年就有。把去年的片子拿去找放射科会诊。对照今年的片子看是不是
) H( x. _: g0 O, s新出现的病变。
# X" x; s# ~! K3、现在病情稳定,可以考虑去做T5射频消融+骨水泥。
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 19:28:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-23 10:42
" g+ ?1 s8 k1 Y' i& ]/ Q平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...
& ]) i+ W! m+ p  j! u5 B
快换药吧,帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了,2月23日才想着来咨询,然后跑去吃中药。这种病耽误一天都可能就是一条命啊。以后不要太沉得住气了。3 P+ a! A, S4 z7 _  X& Z

' |4 ~& @0 V% m0 I把脊柱CT结果原原本本贴上来看看是不是必须马上处理。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 21:07:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2013-2-23 19:28 2 Q2 f/ o6 ?  P
快换药吧,帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了,2月23日才想着来咨询,然后跑去吃中药。这种病耽 ...

! `! c  ^: m. Y6 p7 o- h对不起,平安老师,我打错了 是2月17号照的片子,您能给我阿西的渠道吗?谢谢,我马上给爸爸准备药。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 21:52:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 糖果色 于 2013-4-26 10:51 编辑 . }& x" m6 M  f9 P/ b3 Y

1 [$ H  S) T2 }% ]4 j& x平安老师,您帮我看看,我还有从医院拷贝回来的2月17号的原片,但是有一千多张,不知道怎么给您方便,但是这次的CT脊椎没有12月10号的清楚,12月10号是为了给爸爸找脊柱手术机会照的腰部三维CT
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 22:49:17 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

2 ?6 X/ f5 r2 M5 h1 h从影像描写看,12月份有T11,L3改变还不是很严重,2月17说大致同前。脊柱这里暂时别管,先吃药控制住软组织病灶再说吧。肾癌,2个月从4点多发展到8点多少见。6 [1 G0 f' o1 a8 a0 e

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