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关于脊柱转移的处理建议

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795688 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 2 i/ o7 `  B( A* y) ^# l
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
6 I% _0 \7 F, [( r$ @2、有骨转 ...
1 ^  c- f9 Z+ z' f4 y# m% T  A
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 0 S& M) Y% X! r) r" a6 l
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

: l" r+ f( |& T- E& |& ~是瑞士诺华择泰吗?
, m! N6 {% B' k" V% x那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
7 p7 R" D# V% o. E. R, u
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 " l5 k% ~' }6 S
是瑞士诺华择泰吗?
: z4 r& f  g' s$ D那换德国邦罗力试试吧。
' u4 {2 q) ~9 q$ A, `
% {. I" h* ^) W3 @: }, S* k% @; Z
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧! p9 r- l) {4 N6 c+ `

2 P. \, h) a- G! B$ O单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
5 w: f5 O9 f' V" D1 q5 P9 {& Q1 u  X$ c3 P( v7 Z# f" R
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 . B2 {. C$ b2 m! U( ~5 `
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
8 g4 @" W* h9 C$ u, N
国产药和进口药是不能同日而语的。
% H: U  y* g/ v, C5 b7 w阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
. C' t2 Q4 g  [+ ?7 G单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
# G# g8 u) I% _
, V; ^: P$ t' K( }4 `" ^% i/ o6 I谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
, M: \8 p  P9 R' Q# T4 W: R1 I' D" T' p  j( j% ^  e6 M- ^* B3 }
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
  b% U" M4 S4 D6 v
4 n& [, j' Z6 F9 P' R     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
1 C) I, Y) `" \4 m
9 U! U$ P9 @( ?4 P$ C9 \2 l9 _7 {        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
1 B  Y0 q" i- k6 B# G
, v& l, h+ i4 y     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
" R: t+ B# M/ x' @. T$ M) D( ]  
9 ]5 Y; P9 B: m3 _     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。* j( v" ]# \- ]  `- q, N
+ `" e+ i+ e! y/ ]6 {& d& l2 h6 x
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
& R( V0 _& W/ I1 U7 c* e! S- e. ]/ N5 H2 V, M6 k! I
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。  c+ x$ }' x: [& O4 C
) I7 E' x$ O$ i6 [* i& C, M- D/ Q
9 Y: m( m9 A8 |/ `& {% C$ E
0 j3 c% t7 \4 h5 t# J
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
# {' R; M% W. r1 H5 N! \平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 H/ Q. H* t. s+ ~' V& u/ {5 Y; `9 Y9 R9 O: K! A7 I
     4月份(特罗凯两个月的 ...

8 G) ~9 n( Y4 |8 {. n2 }, z肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
' ^0 Z* ~- P( B你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 . `$ T5 M" @% ^5 x6 z$ L
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

& \; G% S9 |1 V9 D谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
* X, a# d; S7 Q" v
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:: a3 [, w% @+ x- r
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)0 ^9 W: Z, i/ V
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。1 u% J! `3 g; M8 y2 r
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。. Y2 c/ p4 ]% |- ?% b0 b. b
/ w1 D$ z7 z% t7 g- Q* z6 d6 d
, H% _! j; }! K& o- H% H# s
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
  ^$ E* _& \% Z           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
$ E' K) ^5 @- F- l3 @
' A1 v, }) _' O8 N7 [2 w4 N想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
  `6 p/ i# U+ o* m6 p$ I1 p  I3 L平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
; j" G6 f3 B1 h4 r    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

# ^% [5 L; r% W# B# k1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
7 R) p4 k$ |. u9 i0 O6 O2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
; ]/ C3 q* o  c/ W$ v9 g1 y3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。# g8 M7 r: X; q! W, r$ u* n' ]
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
) t+ K1 l, E1 c% k3 [8 w( j1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
( L0 z- t# C# s# q, V; f
明白了,非常感谢您!

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