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关于脊柱转移的处理建议

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811051 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 . S# u* M9 L/ v5 L
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
3 v3 n7 ~6 d3 p' x. T% E7 x2、有骨转 ...
3 N1 ^2 S: W+ n2 p: {" `% X
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 : D0 T; K% M% v$ c. ^* ]0 N
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

  y6 t5 {& V2 c9 p是瑞士诺华择泰吗?
  \( Z& j& [$ M4 Q/ q那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
* O9 M% D" L, ~1 r* {0 I
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
/ ~& ?; c7 L/ @3 i9 y" i- {是瑞士诺华择泰吗?6 q: @8 z+ ]8 k, U
那换德国邦罗力试试吧。
/ n2 Z9 j+ l: n+ X! A# N
6 J/ C4 c2 X# I& E6 W% r( {+ i
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧8 \9 v2 I" g( c. e4 A- v. |4 }+ t

; Q  b+ P. p( b, V8 T单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
, Q* D, e6 X0 `( e% C
' a- q/ _5 t0 T. c. a感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
6 D$ t2 i3 e3 s* S0 W2 J2 v% u' N/ [2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

- P; {" K7 ]9 B) V0 j国产药和进口药是不能同日而语的。3 b) X7 N) s% l4 {: U2 V
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。( L9 g# o- W. W: u+ W4 {
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。! N1 ?. o. a2 r$ b, j

# o- E2 j! L3 B# i; b' t' k% C: h谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 / `  h# I! u( M3 s" }- H4 x

$ T+ i( r" i; N7 _" P4 N# i* k1 Q     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
- a3 c" O) P; h( c! e% `' C7 I+ @
0 H6 m# i. m  m     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
3 C& ^2 o# W2 v$ K% ?6 k
/ V: |6 m( [  O) z  g        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。4 w# ]4 F) i3 ^' f4 H2 R  e/ j7 f% r
: s; I9 r; t, M$ M
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?5 V6 B( m& v9 N' t; `9 Z% h% C* ]! G
  
& q; a) P  l( U     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。5 ^/ P: [( b: l, M0 q+ Q. M

; ]% x% ^' v$ M6 k* d     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了0 P; d/ ]8 b/ N8 |( `0 x
1 k! T4 P7 \* ~3 \
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
; k/ I3 d" M. e+ V+ D3 A: H8 {( x& h4 g
9 f; u" }: Y5 I, o

3 N+ w! d5 C8 U& C) @
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 : P, |& ~6 B! ]+ O* U9 @! T
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:* u! T2 `, X- w6 ]$ y! ^
7 H) C6 g( U/ o$ ^8 ^9 ^& v2 |% x
     4月份(特罗凯两个月的 ...
1 w% _; }# q1 N
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
' s6 x- B  H: D, C1 d你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 0 g2 F! g' I( b8 \$ z7 w
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

0 w1 h. R1 ^$ E- g/ u- d谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
0 g. v* b6 z; Q$ `. C
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:* J% g* t; e/ @, }6 A
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)$ y2 D: h( p9 U7 S0 ~, A
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。4 a2 B4 e7 Q$ B
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
& e' q* o! y# L: H9 R
/ l( H! w, @* Y4 `, Y% e: }) G* z: S
$ C0 ]) Z+ @9 U8 z" _现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
9 t. f% g- _2 @7 ?& M6 h( V           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
  t4 R# |3 ~# I& A8 D$ f5 f$ O+ b6 v$ c4 v, r+ O
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
! C; o- g  Y5 C0 k平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:0 {  h+ t% E/ _# q+ l
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
( e% R* T- [( L4 N4 Y, Y9 H9 @
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。& g7 H2 i; G; }: ~3 \# O. E
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。$ _9 j) I8 f( u2 l9 s/ t# M
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。0 @% r  R' m! r
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 ; k$ R/ c( Y3 ^9 E
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

: W) C8 _" I  v! ^& V* A% E! y明白了,非常感谢您!

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