92耐药脑膜转移，吃3759概率高吗？

9291双倍剂量再联合3759，可以控制一段时间，但不会太长，长期控制还是需要联合鞘注，需要医生评估能不能做。

来自安卓APP客户端

白茶清欢 发表于 2024-7-28 18:52
$ ~( I# j) [9 M' ]5 q% d; Y; k5 [9291双倍剂量再联合3759，可以控制一段时间，但不会太长，长期控制还是需要联合鞘注，需要医生评估能不能做 ...

( {) N3 g4 W5 g目前老人开始9291加量吃两颗了，3759还没买到。请问一下，9291已经吃了3年已经耐药脑转情况下加量吃还能对脑转有效吗？3759这个药入脑疗效怎么样？鞘注就是化疗吧？老人高龄，医生不建议基因检测化疗了，是不是对身体状况有要求？

主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足，则92加量即可解决，如果EGFR浓度不足，则联合3759 ，如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比

子弹 发表于 2024-7-29 11:17
9 a6 j1 p0 e( G) l! K4 I* w主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足 ...

& b" v9 b1 x1 |! |1 i目前已经9291联合过184了，吃了一个多星期一点好转都没有，所以可能不是met吧？今天开始准备试试9291+3759了，如果还没有效果，基本就只能试试最后一种情况加克挫替尼了吧

子弹 发表于 2024-7-29 11:17
. K. C8 I  S2 `6 X0 s, i主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足 ...

5 d% j8 s2 m' X( f/ O( z也就是说，不方便做基因检测的话，基本上就是你说的这几种可能性，轮流试一试就知道了是麽？一般起效多久？之前9291联合184十几天没什么起色。。

奥西耐药，加量效果如果也不好，那就证明是耐药了，换3759单药大概率也是不行的，奥西加3759可以试试，最好是做个脑脊液基因检测，然后配合鞘注来

来自安卓APP客户端

脑转也要考虑消注吗

来自安卓APP客户端

子弹 发表于 2024-07-29 11:17
主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足，则92加量即可解决，如果EGFR浓度不足，则联合3759 ，如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比

你好，我父亲脑膜转移，基因检测出现了一个新的718突变，然后met 色谱也看出来一点点，目前是双倍奥希吃着，已经耐药，自己给他买了3759，暂时维持没有进展，下一步应该怎么做，求指教指教！

来自苹果APP客户端

子弹 发表于 2024-07-29 11:17
主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足，则92加量即可解决，如果EGFR浓度不足，则联合3759 ，如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比

! s+ G& M$ T# t, c' U# W$ m; s附基因检测图

" a) ~% s: _' m& L& q5 v                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

cici- 发表于 2024-07-29 20:47
附基因检测图

奥西联合达克试试。效果不去好就只能鼻吸阿发替尼

9 L$ \7 E: ^: w  j2 \2 _

来自苹果APP客户端