求助贴！1A1肺腺癌伴高危因素，希望各位前辈给与指导，下一步该怎么办？

有MRD了，暂时不用petct了。但要加做头部增强核磁

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1,按现在的规范化治疗，你这么早期的不需术后辅助治疗，根本原因是复发人的特点是什么弄不清楚。。。。你这个实体占比高只是叫做高危因素，是否一定就复发真的不好说，毕竟你肿瘤小分期早，如果你是二期的那又不一样了，因为肿瘤的大小也重要。

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2,即使现在做临床试验，一期的术后吃靶向药，也不入组你这么小瘤体的，。。。。如果包括1a1期的患者，试验必然失败。。。。

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3,如果你决定个体化治疗，两个选择，一是有靶打靶，经济毒性身体毒性耐受，把靶向药拿来吃。。。二是二次手术，做肺叶切除

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4,你那个主刀不能说手术失败，确实他想给你最小的伤害，他们祖师爷都是这么教的，两个最嘛，最小的伤害最大程度治愈。毕竟你情况稍微复杂点，实体型的结节最好是段切，他也许是艺高人胆大，也许是心里没注意。。。。。但是，我想说但是，手术有风险能理解，说人家病理科咋样咋样，这是很奇怪的事情，难道病理科水平那么差吗，这个都做不好。。。。好奇怪

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5,建议你借切片，去复旦附属肿瘤医院病理科，做个病理会诊，他们是全国第一，权威勿庸置疑。。。如果那个50%腺泡是复杂腺体型，那就选个体化治疗。

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这个分期 是医院病理给出的吗？
分期 不是要考虑远处转移吗？

闯关3AN2 发表于 2023-09-22 17:50
5,建议你借切片，去复旦附属肿瘤医院病理科，做个病理会诊，他们是全国第一，权威勿庸置疑。。。如果那个50%腺泡是复杂腺体型，那就选个体化治疗。

切片已经寄过去了，正准备会诊

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闯关3AN2 发表于 2023-09-22 17:23
4,你那个主刀不能说手术失败，确实他想给你最小的伤害，他们祖师爷都是这么教的，两个最嘛，最小的伤害最大程度治愈。毕竟你情况稍微复杂点，实体型的结节最好是段切，他也许是艺高人胆大，也许是心里没注意。。。。。但是，我想说但是，手术有风险能理解，说人家病理科咋样咋样，这是很奇怪的事情，难道病理科水平那么差吗，这个都做不好。。。。好奇怪

实际上做的是非解剖学段切，问了医科院肿瘤医院，肺科医院，中山大学肿瘤中心说切缘够了，二次手术可做可不做。

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闯关3AN2 发表于 2023-09-22 17:16
3,如果你决定个体化治疗，两个选择，一是有靶打靶，经济毒性身体毒性耐受，把靶向药拿来吃。。。二是二次手术，做肺叶切除

我在等复旦病理出来，考虑二次手术

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