求助贴！1A1肺腺癌伴高危因素，希望各位前辈给与指导，下一步该怎么办？

闯关3AN2 发表于 2023-09-22 17:13
2,即使现在做临床试验，一期的术后吃靶向药，也不入组你这么小瘤体的，。。。。如果包括1a1期的患者，试验必然失败。。。。

问了好几个医生，说随访的多一点

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叫我冠军 发表于 2023-09-22 23:20
实际上做的是非解剖学段切，问了医科院肿瘤医院，肺科医院，中山大学肿瘤中心说切缘够了，二次手术可做可不做。

就是亚段或亚亚段切除，说切缘没问题那是当然的，你不是切缘有什么情况，你是病理分型不好，还有气道播散，这是潜在的危险因素。。。。忽然看到那个年龄，不到30吗？这么年轻吗是吗，不太敢相信，如果没看错的话，还是做肺叶吧，宁可错杀一千，不让漏过一个。

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闯关3AN2 发表于 2023-09-23 09:13
就是亚段或亚亚段切除，说切缘没问题那是当然的，你不是切缘有什么情况，你是病理分型不好，还有气道播散，这是潜在的危险因素。。。。忽然看到那个年龄，不到30吗？这么年轻吗是吗，不太敢相信，如果没看错的话，还是做肺叶吧，宁可错杀一千，不让漏过一个。

收到。在考虑二次手术了，右上肺叶切除+淋巴结清扫。如果还是转移，那就是命数了。

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叫我冠军 发表于 2023-09-17 10:13
@地狱老师

加油

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wat2023 发表于 2023-09-22 18:04
这个分期 是医院病理给出的吗？
分期 不是要考虑远处转移吗？

是啊。没有远处转移，但是没有清扫淋巴结。

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闯关3AN2 发表于 2023-09-22 17:50
5,建议你借切片，去复旦附属肿瘤医院病理科，做个病理会诊，他们是全国第一，权威勿庸置疑。。。如果那个50%腺泡是复杂腺体型，那就选个体化治疗。

闯关大哥，按时间推算节后一周内复旦肿瘤的病理会诊应该就出来了。基因检测结果昨天出来了，EML4-ALK(V2)(E20;A20) 融合，5.85%（石蜡切片)。相比化疗吃靶向药效果会不会好一些？

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叫我冠军 发表于 2023-10-6 00:07
闯关大哥，按时间推算节后一周内复旦肿瘤的病理会诊应该就出来了。基因检测结果昨天出来了，EML4-ALK(V2) ...

笼统说术后靶向药比化疗是好，但是价格也“狠”好的。。。。ALK的这么早早期的，术后靶向药真的有没有获益，难说。再结合病理会诊看看吧。

闯关3AN2 发表于 2023-10-06 11:32
笼统说术后靶向药比化疗是好，但是价格也“狠”好的。。。。ALK的这么早早期的，术后靶向药真的有没有获益，难说。再结合病理会诊看看吧。

阿来是真的贵，我打听了印度劳拉2600一个月。二代的仿制代购说不便宜，不如吃医院的有赠药划算。

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alk肿瘤有几个特点，从你这看好像是的，年轻的不抽烟的。

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花醉三千客 发表于 2023-09-21 18:59
有MRD了，暂时不用petct了。但要加做头部增强核磁

加强头部增强核磁主要看什么呢？术前做的核磁是不是不够？

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