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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71702 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
1 M9 I/ r2 r3 c6 L4 k& S) T申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
* K/ F9 U% M0 q" H: j% T# O) L
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
0 C: c+ f$ @0 {) @  Y* c2 M阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
6 ~3 {3 r) s) q# n) ~- T7 F1 V/ M9 G
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
. m4 N1 q  I' f8 ]" c鞘注无效这个位置
+ Z$ T; l5 @) g5 f' `9 S
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:577 |9 ~6 _6 u* Z7 X3 O
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

' ]3 q7 \  t3 \5 @, D( p: M脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:575 [7 d/ T3 r; p
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
! A+ X4 U$ L9 L4 t) T
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32: l/ `  N! H8 J4 v
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
2 t) I2 M) b' R, H' Q  l
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
* r: ~, P- i7 Y8 _3 i' u是的

+ }: X* |( Y# P" N1 V$ r谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 L) O) j) m; ~* s阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
/ ]9 p' t% A1 ?
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
4 g4 X, b; @* C/ X& b是的

. I2 l; r8 b  s0 |4 \% K, }6 C目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06* g$ S( z6 n( ~% c
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

7 e, b% o- R5 F4 H7 U: W1 M脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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