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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71698 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52$ X  g1 a0 \2 U8 Y0 v. l1 _
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
1 Y4 ?5 n. y6 J4 w3 D" O8 Z  H
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57; E6 N7 B( P$ G) C+ a
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
  R7 `, z1 I* @; F1 j+ C
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57; g1 Y% R$ r5 c& H+ r) K: d, s
鞘注无效这个位置
/ ?% x/ |% [% v& L* a* j
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* F) x$ q( x8 l7 M0 c! {( a4 M阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

6 R) I7 `/ Q9 Z! Z/ e脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57! n# o2 u' z' |
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
0 ]0 N& P0 @% p# ~9 m
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
5 s4 n& i+ H* N2 t申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
6 D+ e; G9 t+ e3 ]5 G( h: f4 v
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:422 j% ?. j9 x& |; B5 O5 V
是的
# e- g3 r" ?+ d& v; y- _
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57  e/ y. m! p4 a/ n2 _( I# d
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
+ M' I( D( \7 H  q6 Y8 J/ w, a
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
$ ]* s+ l4 |8 N% ~0 |! Z是的
6 h7 s; e+ m( L
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06, \" h6 C8 x3 i1 a: b6 h+ V. A# x2 ~2 `
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
2 A7 N- \1 W# q) U
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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