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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01" d/ [" r' F1 j* ]' e j3 E2 D/ T 申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 8 ]& o5 E7 K" `% }8 Z4 M: X脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04$ K( H+ u' i5 e2 Q6 E 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45& |. k& X1 J6 \3 C: M( h 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 7 L. |3 A- k m4 r* M. p! ~脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。; s5 e) c. A F, b9 O2 I$ d' Z 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。6 v8 s3 s- Y; T) k: u 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 & e) A- M2 S$ G4 z目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11! {$ u! j, l0 V: A 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11) V) y _! u6 f" R 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 9 l$ c% b5 ?# k: M' k2 H# {* x是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:043 c9 @& H9 j1 L% O 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28/ X; ?9 L _9 f+ n& S1 l 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 7 i% i" Y% g& ?7 F x: J. y无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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