迫切需要求助！！！

申医生 发表于 2023-08-19 05:35
如果是脊髓膜转移，鞘注无效，只能放疗

谢谢申医生@申医生

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为啥电解质钠钾和氯老是低，特别是钠一直补不上来？

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申医生 发表于 2023-08-19 05:35
如果是脊髓膜转移，鞘注无效，只能放疗

脑膜转移经5次鞘注后（腰椎置管腹腔引流）脑脊液CEA由526降至115.体感没有明显好转，出现侧漏导致肺炎克雷伯感染，经美罗培南抗感染2个月未控制感染，目前拔除置管后第一次细菌培养阴性，期间服用阿美替尼3片每天。目前脑脊液肿瘤标志物降至36，但卧床，精神状态较前虽好转但仍较淡漠，说胡话，头颅CT未见明显脑积水。请教一下：1.如颅内压继续增高，脑室腹腔分流是否容易腹腔种植？2.脑脊液一直服用阿美替尼，肿瘤标志物已经明显下降，因后天还需要腰穿细菌培养，是否还需要腰穿鞘注培美曲塞？3.目前双腿肌力较差，腰骶段脊膜有转移已发现两月余，局部放疗是否有效？

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1分流术目前没见过腹腔种植转移的案例
2暂停，如果感染不解除，化疗会进一步加重感染
3脊髓膜转移只能放疗，越早越好

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我们医院是脑室和腹腔分流，脑脊液自动排到腹部自行吸收。

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申医生 发表于 2023-10-10 18:55
1分流术目前没见过腹腔种植转移的案例
2暂停，如果感染不解除，化疗会进一步加重感染
3脊髓膜转移只能放疗，越早越好

目前感染已2月余（美罗培南）基本控制，服用阿美替尼后脑脊液肿瘤标志物从500多降至80几，血CEA65，目前为啥整个人还很疲劳，整天比较嗜睡

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老天保佑123 发表于 2023-10-23 08:07
目前感染已2月余（美罗培南）基本控制，服用阿美替尼后脑脊液肿瘤标志物从500多降至80几，血CEA65，目前为啥整个人还很疲劳，整天比较嗜睡

1肿瘤还有未控部分
2靶向药不良反应，如果症状一直稳定，可以尝试功能锻练

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申医生 发表于 2023-10-10 18:55
1分流术目前没见过腹腔种植转移的案例
2暂停，如果感染不解除，化疗会进一步加重感染
3脊髓膜转移只能放疗 ...

脊髓膜转移鞘内化疗不行什么原因？， 鞘内免疫也更不行？


谢谢

老天保佑123 发表于 2023-10-10 15:20
脑膜转移经5次鞘注后（腰椎置管腹腔引流）脑脊液CEA由526降至115.体感没有明显好转，出现侧漏导致肺炎克 ...

1、、5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞，全身化疗就停止吃所有靶向药？？


2、现在不再用赴美，  用阿美是？

（腹泻严重）