三次化免疗效木有达到预期吗？

闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
! F. {; K7 j7 c$ N你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

+ [' q; R9 }6 Q9 [  x# ?请问老师，看到很多开出来pcr的，我想问这种情况如果不手术是不是也可以

来自苹果APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
  l' W8 z: G1 U( g) l4 ]1 w4 E; Y/ m你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

闯关老师，我看到很多病友缩小的幅度都好大，相比较，我妈妈效果就没这么好

来自安卓APP客户端

希望奇迹！ 发表于 2023-08-08 14:14
: e/ L3 O) O$ c7 @5 }& H% o: \& {请问老师，看到很多开出来pcr的，我想问这种情况如果不手术是不是也可以

$ Q) G& H  ?8 E5 ^" c- H: M你说的事情目前很难有结论，但是从逻辑的角度说，你不切下来，怎么知道是pcr了呢？这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结，在镜下，按标准，切细成若干若干份，一点点看有没有癌细胞，才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来，现有手段没法判断

来自安卓APP客户端

春庭雪 发表于 2023-08-08 18:04
闯关老师，我看到很多病友缩小的幅度都好大，相比较，我妈妈效果就没这么好

; [# n4 n- ]; _! U* O  ~缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准，但免疫不完全这样，免疫杀光癌细胞后，原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份，从ct无法判断的，甚至是增大的，。。。。。较为有效的手段是pet/ct，看看肿瘤活性改变情况，所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct，没有之一，这是写到国家级的文件中的，不仅仅是普通的指南。

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:50
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准，但免疫不完全这样，免疫杀光癌细胞后，原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份，从ct无法判断的，甚至是增大的，。。。。。较为有效的手段是pet/ct，看看肿瘤活性改变情况，所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct，没有之一，这是写到国家级的文件中的，不仅仅是普通的指南。

6 Y1 q2 W6 L  g' D5 A6 _谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT，基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查，包括PET，心脏彩超，脑部核磁共振，肺功能检查等，主治医师说术后还需要化免两次，具体等检查结果出来，再安排肿瘤科，呼吸科，介入科等等多学科讨论。

来自安卓APP客户端

春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT，基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查，包括PET，心脏彩超，脑部核磁共振，肺功能检查等，主治医师说术后还需要化免两次，具体等检查结果出来，再安排肿瘤科，呼吸科，介入科等等多学科讨论。

医生安排挺好的，加油，好运！

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06
4 D8 p5 B7 |& @! h3 ~. A9 ]- ~医生安排挺好的，加油，好运！

  v& W) K/ a4 E) a+ K6 A闯关老师，前面两次化免缩小幅度较大，是不是可以判断为主要是化疗起效

来自苹果APP客户端

希望奇迹！ 发表于 2023-08-12 16:02
4 k* x2 t7 H5 E& N/ i  m5 L闯关老师，前面两次化免缩小幅度较大，是不是可以判断为主要是化疗起效

& Q) l4 s9 M5 I6 g0 ?' O这个不一定，在以前只有化疗新辅助的时代，缩瘤幅度大的不是很多哦。

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10
这个不一定，在以前只有化疗新辅助的时代，缩瘤幅度大的不是很多哦。

哦哦，我们pdl1表达比较高，如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

来自苹果APP客户端

希望奇迹！ 发表于 2023-08-12 16:13
哦哦，我们pdl1表达比较高，如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

才看了你的病情，你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧，找放疗医生评估没，有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做，就你讲的，免疫维持了

来自安卓APP客户端