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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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89277 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |

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65,女,肺鳞癌,确诊时增强CT6.2*7.1cm,但次日的派特CT4.9*7.1cm,纵膈七区1.1*1.6cm. i* f" I# ~$ ~8 P
方案:白紫+K+奈达铂# R" `& R0 G" I. ~1 Z5 Q

5 h& q. W4 ?  c: O8 H8 c1 S; G0 \5月20首次治疗,6月8日复查9.4*7.1cm,纵膈七区1.2*1.5cm
! o6 o$ L; `# ~- F/ P3 R6月9日第二次,6月29日复查4.7*6.7cm,纵膈七区1.0*1.5cm
( p) c! m6 ?9 ^$ a6月30日第三次,7月21日复查5.4*3.9cm,纵膈七区0.8*1.5cm
) u/ D% N) c/ [& e1 J- y$ |+ D1 Y. R# a& ^% T
原计划化免三次,胸腔镜手术,医生评估没有达到预期,安排再做一个疗程。
( M* ]) _8 _; S* Z" E5 m) N2 {0 O5 |- Z/ e5 f7 Z# |
PDL1表达70%,仿佛也没有帮助,沮丧中
4 N3 [$ W7 F; V( H- t; r# B
% Z. ?7 w8 h: j9 D6 x4 N9 y# ^
( \3 N* B1 l2 u* C9 t3 O# B  X9 a7 x- R, X4 `# G

26条精彩回复,最后回复于 2023-8-15 10:43

希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-7-23 20:55:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
已经缩了不少了,再做一次两次的看看

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总会是晴天  小学四年级 发表于 2023-7-31 13:08:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我爸爸的情况差不多,但做了三次下来原发位置消的差不多了,淋巴位置没变化。也很焦虑,刚做了第四期,祈祷这次淋巴位置能控制住。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-31 17:05:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!

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申医生  版主 发表于 2023-8-1 06:06:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
) g9 w3 w4 _) b- [2 {免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!
% Y9 N& i+ _9 a! b) l, P5 E4 `& o
是的,确实这样

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-1 07:00:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-01 06:06
+ U7 w2 X( j( a0 K6 P$ E是的,确实这样
8 R" C4 f# o& h4 M) p. @
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准,是吧,申老师

0 G7 r7 A5 p1 h" G9 Y' _                               
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申医生  版主 发表于 2023-8-1 09:01:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
3 D) r. ]2 S1 _0 G% r! F实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准,是吧,申老师

/ L2 y, {, S  I/ z( n5 E' e: l% N4 u嗯嗯

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-3 15:47:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05! H, X+ _5 r+ }0 r+ c
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!
) F2 O) `* s# N. I# ]
谢谢闯关老师,希望我妈妈也能这样好运

; |4 _3 Y; I1 B% }2 c                               
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' W" b0 n  L7 \9 A* w
                               
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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-3 19:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08! Z2 E7 _' S+ @
我爸爸的情况差不多,但做了三次下来原发位置消的差不多了,淋巴位置没变化。也很焦虑,刚做了第四期,祈祷这次淋巴位置能控制住。

' G6 P. H6 m1 o; u3 Z你家有手术吗?

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-8 10:28:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47( C" ?5 F! V3 y- P# b+ w! F' I
谢谢闯关老师,希望我妈妈也能这样好运

4 `0 z* W( r5 J你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
5 b% _8 \$ m5 q+ c% m  l* j7 }* G, W. g8 W5 u6 ?

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