八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
: e9 S  ?' B$ |+ K这个一般在查突变时一起查的
2 z/ f0 L  u3 R菜心(61225085) 13:27:57
9 r. S7 C4 ^% b2 ?8 G但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
, o( Q( D8 n' k+ ~有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
. b5 A2 `8 E5 v) U6 h( K多吉美，azd6244等
7 V& j( G5 v* Q2 h, _

老马(925951365) 23:52:50
+ o3 p/ @' A6 S, S  B阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
8 n8 ]1 t! f$ }8 QVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
; p1 y) B/ T8 B: S" [( I& E老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
: C; O0 W) w: ~! Q3 h阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
2 V, g6 ?7 Y( s' O# P老马(925951365)  21:46:45
( D5 i$ H8 z6 I% `+ s9 N但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
5 m  ?. v2 S4 R- ~. a8 a. _另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
. r$ \/ Q) x* X# Z8 _老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
! }( V# M% v* s5 A3 B9 t+ {8 @8 V老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
% A# D' k$ G7 n$ }* O我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
# o4 [+ o4 X+ X) e! Q老马(925951365)  21:50:03
8 w, }/ N- G) O6 R; I# G以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

5 e0 Z$ L! P1 o+ ^1 q1 [3 ~! ?AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
) p4 u1 I, x6 g7 Yhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
" ^- A0 p0 n) C+ y
6 v4 U1 i: F0 {3 j0 |4 w要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
5 D- y+ a" W1 O* F( O8 b
. r. v6 {6 |" m; T1 d( SIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

" O; Y( Q0 }! o% ~: i我目前盲吃印易已近6个月，
' \7 z# j3 ?: d+ s0 i' n" J8 l4 {6 ?
CEA变化720-269-111-52-17-14
% C" @: U5 _4 v, N% P" g
! w2 ]; W/ A  r) o5 ~9 P% N现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

% U; B2 _& v4 J/ u万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
4 X7 k6 M+ t' D" D: [# n2 |$ r阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

( P$ A' X% t9 f  W  h* X  u* Q" q2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
! Y0 e# `7 J" B- L/ O

5 s. c) ~8 @- l9 r% r% Y' v* K
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
& L- Q" N. Y! x& G, L, k
) n8 V4 F! \( S6 U) d! F最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

! \  u( a) S* {( ~! i0 b  Y临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
9 }' `- w; B7 e0 j2013年12-24日
" m  L3 u( F7 T4 C老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
1 h) V% S+ R0 c老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
' |; L9 v, ~' [0 r0 b) U凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
, n: M! `0 [  x, {' Y+ R蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
6 O! E% F- j5 [8 B/ z2 l3 H3 O等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
$ l; V$ t' e! }) K$ s老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
, v; s* C8 ~/ N晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
( ^9 d* w5 W% Y5 D5 [1 F" j! N
% m; t& z) s) H7 C: Q6 q) Y+ \