本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 7 c6 t1 K! b# P! y8 I, @2 ]! C
9 W' o7 Z- Z/ e- t3 GDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html4 z! `! s( W5 b3 ~( w9 ^. K- G
绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
1 Y/ B( L# j7 f: P如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。/ T6 I" {2 S) c7 t. e
非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。1 k8 s2 B( o* |: k2 Q" ^ S& i
只有少数Her2突变病人有Her2扩增。
. P9 E- ~& ^1 J, G* [+ f- g( @8 @非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
* k4 F: }7 Z" c% n" m, r$ `" D( s3 Z非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |