本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 * c8 w, z+ }- t$ l0 x
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达利全 Dilatrend9 a5 G8 U+ `) r
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
1 H/ a0 M$ w) P+ r2 F成份 卡维地洛 Carvedilol6 L/ }0 _/ y5 e7 e) k) L
适应症 参见“用法用量”。$ L8 T/ u: f1 e0 G. E
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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, W, @0 r0 s, ^9 ?# e达利全
j0 O* v Q& u' G5 J/ m成份 F$ F: a7 W: K/ Z3 @
活性成份:卡维地洛" _" \2 u, a5 ` [' [" y5 l' P
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。: Y& r5 s: {; U
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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' E* Z' ?) Y! | e& ?4 O8 P药理作用+ b$ R, D+ J1 A6 f" a, L" J% D
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
/ q+ L' g3 k( [* ~3 L+ eΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
2 V6 L& @" W! \2 L1 i* w卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。6 b; f9 R( Z& e" A, {
/ s3 V! e1 F8 p/ v G0 s0 A适应证及用法# P8 n& V, C# z' Q5 m
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。8 p8 p) p2 T5 A! Y: i
治疗心绞痛
0 f6 w: |9 m% R! c治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法
( K, i3 ^" B: G7 B! @8 n3 T原发性高血压1 {, ?( s( h1 r5 a% s1 V/ R" W
推荐一日1次用药。
% i, t( X+ p. U3 y; }- J: O% v4 H9 f成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。# u1 P2 |9 z' F3 Y! X- A
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
3 L. f2 Z, Q9 S7 x' ~( N治疗心绞痛
4 y4 t& Q, N" ~. E g$ d+ B推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。& v% A& J1 X3 k
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。+ ^, l" d1 i, b. R p, @
治疗有症状的充血性心力衰竭8 y: I: l' v7 S! i; {& b: N
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
4 ]" d8 p# t' i8 a" ~( l: r尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。. E1 v" _+ U: _& H q( ?: n% q- G
疗程7 B8 n4 r( I1 l4 h% r
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。# v+ a: k Q. L) c
给药方法
# f/ X% N# F' ?- D1 `* \, ~/ I服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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* l/ e' h% O, G: m! \# C' e禁忌证. L2 A2 |* Y" @9 ?* C4 Q* u
达利全在下列病人中禁用：
+ A+ u+ c2 V2 r9 E- M- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。: T" G8 K$ T, m: P- X( ?, t
- 哮喘病人
% ^+ y* ~! D- _) H/ Z- z- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
+ M# C$ u# Z8 z$ |- `' f- 有肝功能异常表现的病人
" ?+ o/ A, X9 \. v H' x$ K/ J- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人! h9 G+ F* Q9 }4 q5 \! K3 C
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
3 ?: }8 @0 c/ p& s7 a- 心源性休克的病人
- ^/ X( b, m7 t; t, ^4 E- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人& U8 Z3 V/ V" V9 g$ p' f" M D( ^
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人6 f1 f! R! B2 L/ v
- 对达利全过敏的病人
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0 Q: l: x1 k+ A5 W* G妊娠及哺乳
4 F2 Z0 |$ ?' |- ~4 k达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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6 o+ Z, e% N+ c贮藏
! w& d: u: e5 ^0 k5 t8 J35℃以下保存。
7 T+ ^/ ~# C7 g+ t卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
s/ b/ X# O+ Y5 O) H B请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装
" ~$ k2 z+ z& Q片剂3.125mg×10，30，100片/盒. T/ u7 c$ W( W. u6 Y6 S5 B8 q
片剂6.25mg×10，30，100片/盒" u& s$ X: D) W, m& K; ?- y
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
" C6 h8 F7 t7 H1 u, I2 K片剂25mg×10，30， 100片/盒
" R5 u V Z8 s0 C; g6 Y' y- o3 U
, u# F" {$ h% ]1 n! ? X康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。+ D4 E9 K, [" d& u0 e
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
, ~2 ?, A- D$ S& m5 n, J* k8 Y/ y伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性( R" A& }' H' I0 V, q# X9 P
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物* g% V* C5 J7 v* I- }& b
治疗。4 t) w5 |2 v& q- z- _
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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