本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 " B2 Q! f5 g1 K2 c4 T- v
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" v9 K/ D! \) i达利全 Dilatrend
5 @* R) G+ g: y$ L4 V6 _( l制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
; t2 L) f+ X, \1 \/ _4 \# ^, y$ }成份 卡维地洛 Carvedilol
" }! l/ n$ n% o: S4 A适应症 参见“用法用量”。5 F' A* d( g4 u( B
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
" A# u2 h, p: B! R; t% _. Q. S& o3 A) b! }4 o9 Y; U
达利全 " X4 C. \. J7 h; k; u( W
成份1 C. J* ^0 M8 h8 {& V# R- C
活性成份:卡维地洛4 Y- L5 L+ h* m: s- N9 N- W
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。! J( C# l( X5 x' d6 O T X- d
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用+ G0 y# r* S! u- e
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
" c% U: g( ?6 sΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。, {: V3 U: S, }
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
; o& n' _% a* S6 I! S# x原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。2 V, Y! F0 H0 }2 d$ m ^
治疗心绞痛
* X+ ]& x0 L! B治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。: U! v# b P4 J8 z" O# y
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剂量和用法4 `- K3 J2 G) _$ `2 q4 h2 l
原发性高血压. C( s+ D/ B3 _) P& s# n, J q
推荐一日1次用药。' q1 ]' V1 [8 |- u( V6 s/ [
成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。) N& Q9 E; r6 Y) k6 U; j; K
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。5 W. `" Y$ ^+ \* J9 i" h3 e
治疗心绞痛
" P; d3 r ]8 D5 g/ @6 @推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。* }9 T) D, l# \1 G2 ?) L% d
老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
. j: @! Z7 p7 S `4 R$ `8 o9 v治疗有症状的充血性心力衰竭' k4 ~/ l# [+ C! T: Y: X
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。) I4 R7 l9 Z7 C- ?- s& H
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
% o }$ K& P7 p4 F0 ~% d疗程
0 d3 M( V" y) f- G6 R/ e( H, D达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。( z* h, ~" i2 D. [& U, x
给药方法
8 `; d) o9 P$ P服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
( P$ f) V' A! i3 ]3 D( s- W- m
( T( B* U4 ~7 L t! g' Y# D. f禁忌证7 Q/ q' K4 E" E* Y
达利全在下列病人中禁用:, c7 N: {, \, F9 @0 l. z* ?7 L
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。
, }5 \( J- }! z6 s. J+ S- 哮喘病人3 }5 D& I) @: C2 F
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
) }% `$ E. r3 R% H- 有肝功能异常表现的病人8 L1 W5 b; T8 a2 t$ }4 Y
- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人0 {! w, [% i. D1 d! N2 r. C1 C
- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
& W, l9 c2 f0 i, X- h- 心源性休克的病人
- p" M- z/ s0 V2 i7 @- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
- `) x- q$ E& p- v! v4 c% U J, R- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人: ^& z7 K+ S- p8 X
- 对达利全过敏的病人
0 ?: s' u( j( T P
" J6 ]+ F) ~" s/ q妊娠及哺乳
: {7 i4 q3 f. h7 N+ Z9 t6 w' J达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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2 _' M: B. r+ s贮藏+ E7 |* b4 P& N3 |
35℃以下保存。
( } a9 M9 Q" V& g卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。/ l, \+ I& u d5 J4 S" B9 [
请在药盒内密封保存(光敏感)。
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包装! N4 k$ n% H- H9 x6 n( X! ]
片剂3.125mg×10,30,100片/盒$ B+ z* D# _' p4 M( z# v, f
片剂6.25mg×10,30,100片/盒6 ]* J3 p7 t# v# s/ U
片剂12.5mg×10,30,100片/盒8 z+ A2 G+ j5 e' l1 t0 W
片剂25mg×10,30, 100片/盒& C- a6 o6 |% P$ [1 H. Y
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
" a4 u1 B* J8 R8 r* M适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
; d& c- ?" P, J5 \/ j, F: I伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性. G/ G3 A1 J4 b& K! j7 X
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
8 {3 z0 `0 _6 w0 z4 \9 ~+ P治疗。; _! v$ W- }6 M4 d) w' U( f0 J v! j
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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