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[咨询交流] EGFR靶点病人,到底适不适合免疫治疗(讨论)

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603746 101 阳光~ 发表于 2023-3-27 13:05:17 |
JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 07:58:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
魷魚魚魚魚 发表于 2023-03-31 14:08
3 J+ [2 k, O; V% T' Z* \这几天翻其他app有两个脑膜患者一个是用免疫+培美+顺铂+贝伐,另一个是免疫+培美+顺铂,脑膜完全好转了。我后面也在想是不是不该那么执着于靶向。可是还是不敢试。
* l5 b! f$ c* k9 k- i& J# f! x
培美好像入脑效果还可以

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 08:08:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-04-10 11:452 T0 W( ]) s, i+ C0 _# P2 y. F
应该是的呀
3 Q  c& Z  ?# a# S' M
什么书名?能否告知,谢谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-10 09:43:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
JackGu 发表于 2023-09-10 08:080 c- a0 M1 c. q& b9 ^# Y, h; N  L( L
什么书名?能否告知,谢谢
8 {1 b/ {0 j4 C+ X3 o; s2 U0 b
等我到家,拍完发给你

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 11:15:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-09-10 09:43
; b: Q' Q% |" `( q7 r等我到家,拍完发给你

$ V9 Y4 o0 }% _  I; X: F0 S. k( f好的,多谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-10 14:21:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
JackGu 发表于 2023-09-10 11:15
  `$ V8 p  d8 r8 g0 o; w好的,多谢

" N2 N6 B8 ^! v# x0 E" l1 r% D我从购物记录找到了,这本书
* ?, `& e5 E$ }0 W0 T 1694326879305772_950.jpg

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-14 12:12:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提供一个案例  @* @( Z% a' X  P- ^9 t3 S& C
169466472348539833.jpg
) w: T$ d1 G) S7 \8 X 1694664723491350579.jpg

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Cylin  小学五年级 发表于 2023-9-19 20:26:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Vacancy 发表于 2023-04-10 17:13- f( N) U4 |& }6 {- r
我也看过了,同样对EGFR阳性的患者用不用免疫很困惑
6 T0 i4 J5 L! R2 T% \3 {
snoopy家egfr突变,用o+y药,都停药7-8年了

点评

请问snoopy家是什么啊  详情 回复 发表于 2023-10-13 21:38

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樱桃blue  大学二年级 发表于 2023-9-25 12:16:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
一路向阳 发表于 2023-04-10 11:29
9 n9 o2 R1 N9 F8 t- y' h0 Z; ^我18突变,一线阿法20个月,进展,化疗,培美+卡铂+贝伐,做了四个疗程,,没有按疗程做,并盲吃阿美,上次复查,提示进展,建议可以换药,三线,紫杉醇+免疫+贝伐,下次复查,如果进展,真不知该如何选择?

( Q( q0 X( F# Y$ G% y复查怎么样,有效果吗

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伊昂  初中三年级 发表于 2023-10-6 00:39:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
健康健康 发表于 2023-03-27 15:02
' ~0 M% b/ s) C! Q% \阳光老师,您好!2 m8 z9 A% W) o: f
我们家是egfr18(719s)和20(768i)突变,外加tp53,近期在进行四药联合(培美卡铂贝伐信迪),疗程结束后开始上靶向。很多病友都说egfr阳性不能上免疫,我很困惑焦虑,以为是我选择错了医生,甚至想过换医院换医生。* o& a0 S9 o1 S. \
近期,通过上网查、请教其他医生了解到,之所以很多医生不推荐egfr阳性一线上免疫,更多的是担心四药联合的毒副作用。同时我也提到了egfr阳性使用免疫的超进展,医生说联合用药最多免疫获益低,不会导致超进展的,这才稍微打消了我的顾虑。医生也提到了他们一般不担心免疫和靶向之间的毒副作用,更关注免疫联合xx(这里我忘记了)的毒副作用。
# [, K; Q: q) T) u+ FImprove150也进行了试验,egfr阳性患者使用四药联合对比三药联合提高了pfs和os。imspire150研究了晚期黑色素瘤braf突变使用免疫联合靶向,对照单靶,也使pfs显著提升。再加上之前鹰版一篇文章里,张主任提到了趁鹰版母亲身体状况好、免疫系统健全时,要试试化疗联合免疫治疗。
" m9 \9 _9 r$ @所以,结合以上这些,我在想,可能egfr阳性化疗联合免疫也未尝不可。因为免疫见效慢,到晚晚期再使用,可能患者等不了那么久。# I7 H( o0 q5 @3 G1 o$ n. T
阳光老师,这是我的一点浅薄说看法,希望批评指正。

# U- c1 V4 E; d1 [4 r" E2 b) m2 i2 U我家因为阴差阳错,也在奥希替尼耐药多发脑转后上了四药联合(卡铂+培美+贝伐珠+阿替利珠),治疗到一半再次取脑脊液样本检测才测出有多项egfr(适用二代靶向药)和TP53突变。- F: m5 _1 Z3 N9 n6 A
目前病灶基本处于稳定状态,没有消失。但病人已经很虚弱,尤其近半个月,体力、食欲很差,甲减、视重影、听力等副作用/症状相继出现,现在很纠结是应该坚持免疫治疗,还是及时切换回靶向治疗。

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伊昂  初中三年级 发表于 2023-10-6 00:43:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
阳光~ 发表于 2023-04-04 16:16- M* F+ ]4 I# X5 z+ N
免疫治疗最好是在免疫健全的时候上,但是一般多线治疗以后,特别是放化疗都进展以后,身体很虚很弱,不一定受得了免疫副作用呀
  ?# ]  X( S; X. F# x6 b
我家的化疗联合免疫9次(化疗6次后停药),最近两次人很虚弱,之前是完全可以自理的状态,都说看不出是肿瘤病人,现在基本卧床,饮食需要辅助安素。感觉免疫治疗消耗还是很大的,不光是自身免疫系统能调动的问题,还需要能耐受持续的治疗

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