两次手术3次化疗后再基因检测出EGFR突变，求指导用药

日耳曼在路上 · 发表于 2022-12-12 00:12:55

keenman 发表于 2022-12-05 19:48
脑部转移灶做了伽马刀，之前又因为基因突变检测阴性先用了K药，我觉得后续可以采用特罗凯治疗，一方面是一代药特罗凯对19突变也不错，另一方面，特罗凯在免疫治疗之后使用，不像奥希替尼那样容易出现间质性肺炎

主治医生直接让吃奥西替尼，现在吃了一星期了

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，轻微腹泻。已经吃上了，是不是就这样了，不能改？

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日耳曼在路上 · 发表于 2022-12-12 00:14:01

enemy 发表于 2022-12-06 20:10
你家脑转了，用达克更好，都是二代药，而且达克替尼序贯奥希替尼是目前生存期最长的

主治医生让吃奥西替尼，已经吃了一个星期了。中途是不是不好换的？

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keenman · 发表于 2022-12-12 10:14:33

日耳曼在路上发表于 2022-12-12 00:12
主治医生直接让吃奥西替尼，现在吃了一星期了，轻微腹泻。已经吃上了，是不是就这样了，不能改？ ...

如果没有出现间质性肺炎，也可以继续吃

日耳曼在路上 · 发表于 2023-4-21 21:07:40

@阳光～ @keenman @地狱老师各位老师奥西单药吃了4个多月，肾上腺病灶稳定已经放掉了，但是这次检查尽然多发脑转了！！！求后续治疗方案，是否还能尝试其他靶向药或者联药？之前化疗加免疫的时候，脑部都还好的啊！可以再尝试化疗么？由于多发脑转，如果放疗只能全脑放，求其他治疗方案！全脑放太可怕了。

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地狱老师 · 发表于 2023-4-21 22:23:06

日耳曼在路上发表于 2023-04-21 21:07
@阳光～ @keenman @地狱老师各位老师奥西单药吃了4个多月，肾上腺病灶稳定已经放掉了，但是这次检查尽然多发脑转了！！！求后续治疗方案，是否还能尝试其他靶向药或者联药？之前化疗加免疫的时候，脑部都还好的啊！可以再尝试化疗么？由于多发脑转，如果放疗只能全脑放，求其他治疗方案！全脑放太可怕了。

因为突发脑转了，所以你们家的情况只能选择达可替尼了。原来说过二代药物更适合你们家，因为包括EGFR扩增，19突变缺失点位都是比较难解决的。

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