肺癌术后十年复查，发现新情况，有更新

maxlighter · 发表于 2022-9-8 22:19:05

clh205 发表于 2022-09-08 21:43
看了前几年的片子，结节至少存在三年了，只不过形态上今年略有变化（增大一点点），但是ct报告里今年是第一次出现。所以不该算新发吧。但是我也有个疑问，如果三年前就有的转移，这三年我所有检查都正常，这个合理吗？

有可能的，因为肿瘤细胞聚集数量达10^7以上才有可能被影像学手段发现，所以才有了现在mrd检测的概念。我见过一位好像7年前手术，后来新生的病灶病理不同源，所以还是得慎重。

松间明月 · 发表于 2022-9-8 23:49:36

请问楼主:当年疑似骨转.是通过什么方法排除的？

clh205 · 发表于 2022-9-9 04:51:27

松间明月发表于 2022-09-08 23:49
请问楼主:当年疑似骨转.是通过什么方法排除的？

连续一年多的持续观察和CT核磁检查一直没有变化

松间明月 · 发表于 2022-9-9 07:20:50

感谢楼主。

瓜瓜 · 发表于 2022-9-9 14:33:16

clh205 发表于 2022-09-07 16:35
今天做了PETCT，结论里这个结节的SUVmax=1.4，略增高。不知道是不是有意义。患者本人其余检查均在正常范围，体感也正常。目前的这些就可以判断转移了吗？

2.5以上才是高吧，1.4没意义感觉

clh205 · 发表于 2022-9-9 14:39:36

瓜瓜发表于 2022-09-09 14:33
2.5以上才是高吧，1.4没意义感觉

看过报告的医生都不care这个1.4 都直接觉得是转移

clh205 · 发表于 2022-9-9 14:46:59

阳光～发表于 2022-09-07 21:13
吡咯替尼医院有呀

今天见了原来化疗的主治医生，现在也是上海的名医了。她看了我的情况，第一反应是去立体定向放疗把大的结节处理，其余不去管它。在我问到手术可能性的时候，也没有否定，说可以咨询外科。但是一点也没有提到化疗，靶向之类的，搞的我现在很茫然。

wy325 · 发表于 2022-9-10 10:51:49

clh205 发表于 2022-9-9 14:46
今天见了原来化疗的主治医生，现在也是上海的名医了。她看了我的情况，第一反应是去立体定向放疗把大的结 ...

遇到大救星医生了。手术内心是不认可的，但不愿得罪同行同时留有余地，自己揣摩。化疗不提是因为加速死亡怎么能害你呢。这个医生绝对是最佳方案。

clh205 · 发表于 2022-9-10 11:23:29

wy325 发表于 2022-09-10 10:51
遇到大救星医生了。手术内心是不认可的，但不愿得罪同行同时留有余地，自己揣摩。化疗不提是因为加速死亡怎么能害你呢。这个医生绝对是最佳方案。

我还真没想到这么多，不过这个医生口碑一直很好，我愿意相信她给我的是最佳的方案。现在就是以为，放疗取不到病理，我不能做基因检测怎么办？总要为后续做准备了吧

wy325 · 发表于 2022-9-10 22:53:17

clh205 发表于 2022-9-10 11:23
我还真没想到这么多，不过这个医生口碑一直很好，我愿意相信她给我的是最佳的方案。现在就是以为，放疗取 ...

取组织做也不是就万无一失了，结果只能是送检组织的基因突变，有异质性的话，就漏诊了。血液做，要么是假阴性，如果能做出来，反而比组织更能反映全貌。

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