弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

; m4 M! d- `- z1 U( S/ m8 N" y" S. W血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
* W- d1 Z; B! L  A0 l1 m- _% X
8 o" \; l0 ?5 t, o现在我爸吃索坦副作用比较大！

$ Z# Q3 J) t) n# `9 S( j9 o3 \他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
! R) w# h) n$ R  t: @  w
2 m' i/ p: ]  N5 Q拒绝吃药！

9 R( N* s9 C2 a0 s# a但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
( q+ G+ e2 R2 _7 l$ b3 c5 v
我们在给他做工作！真愁人...
3 S/ k. [. H9 b' ]3 h# C

2012年2月18日检验报告如下：


9 w3 _3 b' v: R! y( X% s2 [
注：点击图片放大！

憨叔及各位前辈：
5 k7 d- ]5 E5 y' e' p
3 `- q3 |* k6 g2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
) c: ^1 B, e# p# x$ L
$ t$ x) {& h- O$ T8 Z5 ~2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

. [3 U  \6 `! s. f# A8 p  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
( v6 {! E6 z; z- U+ ~' k

! W5 \% h9 I; `
4 s: q, k! z; h0 f注：点击图片放大
' h. S  Y  Q- ?: f# L1 L7 s

CT报告如下：

( T2 F# X( V: Z. {. ?影像所见：
" P1 j$ G- A# f- \' \$ u9 R  G   
' Y( a1 r; u: W: B% C% a      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
! z5 R% A0 \0 `  R
5 H$ L4 L. \0 f, N  F  z( N诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

0 D/ C; ]+ ]! j3 t  H

3 a. v. a$ w) ~' d% g0 C2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

; f" P$ d' ]8 n" {2 y" M5 e# Q  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
. Q' W- @& X+ h6 M3 m: _$ F6 L
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
- S) y6 x) f$ k! b# s4 _" c% m

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

0 B, ^+ E2 ?* U* \% ^* j3 f: P! O                               
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( z6 B3 b, i1 ^3 i5 L2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

& c$ }0 _9 s( {+ F- Y                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
# Y+ B! `1 H. Y& J继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

3 q% x, U& G+ }0 S                               
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9 K: R! f! y! i7 [& @多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
& ~' r# ?4 k1 a( A0 C7 M继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

, C5 X' @% P. o1 y憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
1 r  l. s) o. z+ y0 }
6 R( ^/ q% ]1 B! `' P$ {1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
: M6 u- j  m, M7 v3 p' n3 c
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
- F) i# _! w0 z- N6 U8 }
注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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