憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：! B5 z; o6 s, R1 D# Z, Z; T
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描5 C+ \0 x3 b: c
4 u% [4 b' V' h* ~" b影像所见：. A8 Z, G% f; i- K) ]5 P
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。4 Z6 X3 L4 T; q' L; a! G
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诊断意见：
3 q0 |' k5 @" E! Q: | v 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
# [( v( s2 h9 Y" b F; N 2.肝硬化、脾大大致同前。
0 E/ P, y8 \. k# p1 ~& n 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。. V# y$ `$ E( \9 _' E4 ]4 w
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* O" |( e# _6 h* {) Z7 V憨叔：8 [3 Q9 H/ W' B3 l6 h
% `$ @+ o+ I; z$ W 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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. J8 u6 F' R+ s; _7 V1 R( J8 _ 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！4 c% N" t0 h% I5 T, o: {7 l$ ?
# n# Z7 z9 |9 f( Y 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
+ C4 ^) ^; P- o优思弗用法用量请指导！. l6 X7 U7 r8 f- z. p
- J2 K N% q f6 S8 | p 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！6 p/ O$ A: x4 V4 \. v
! ?* o% ?9 e- s9 H2 B" o4 x$ i 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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