肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 ( r& M3 u: ~3 O+ p7 z	治疗方案 6 {2 m8 q) V/ W8 f1 j, g	CEA监测 6 `5 X/ Z9 d6 j3 E9 {" @	体征监测 7 i: `2 d* L& G" N6 {
2009年3月 ' q2 e2 y1 ?# g: g7 i( g	手术切除 . b$ W1 m3 r* C# G; _7 j2 v6 d	原发灶左下肺。右上 % b0 x' X* M6 R! g肺玻璃影，右下肺后/ \; Y, b4 S4 e 基底段见一1.41.2cm {" V1 S0 x: k( j# m结节影。左侧第五肋 c* T! o* Y3 F3 b- T1 t. g/ N" Z 骨骨质破坏，周围见, O4 _) x: F6 a: E& q p4 z% f9 z 软组织肿块影。纵膈8 ?1 b/ D* J! u) q/ j 内见多枚小淋巴结影 D. Q) Z2 x9 p% B$ ~( ]- S，左侧胸腔少量积液' N5 t* j# Z W& M8 c6 t 。3月36日，手术切5 q" e6 b8 M/ U! ]* ~; k" v 除左下肺及第5肋骨 9 r% V# G4 z1 a1 v# v5 B+ A2cm, 右肺未进行处理# C# z: C% l7 J8 C- \|+ i . 病理查肺腺癌低分 / s2 s# }1 ~: l3 A化中晚期 # h: Y. y! o$ k) ~) }) [& V/ Q7 C	良好- h+ X6 d2 R: v! q
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 ! i( I( T+ c6 q5 Y3 e7 `& c8个月 & L. i8 h9 ~1 k	无+ f8 b* M( R9 E q( s	良好9 ?( P8 R& Y8 F* k/ d* g$ ]) X
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐" k5 D2 S2 W5 }9 {5 l: r6 w 3.5个月 7 X- N; ]* f7 h9 s( Z	59-1.38-2-3-2 1 g4 L; [: u, W. Q	疼痛当即消失 & O3 M4 p# T4 [0 x$ }4 B' E2 X
2010年3月中-7月下- p& o# T( {; g5 l4 p" j! ^+ \|	DCA、入地老鼠( ^5 y; F! n9 W# c- [ 4个月 & `- O9 ]% S% K1 Y	正常值-最后一次6点几（0-5）# R; [8 R! D* x; `2 J/ C	良好 : j$ W- L' E) [ s! I% t
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠- T: _3 V! J: c I* C* g 3.5个月( \" y* X2 G" {& _! l' _0 G	4.42（0-5） # Y6 R) f r9 W4 U+ h6 ]	良好 2 N4 ? Y3 L* H1 ~9 Z; N2 N
11月中-11年1月底	DCA/ K% E; I1 i+ F9 `! d6 F4 z 2.5个月 B7 b; `- O' Q$ X/ P	10.82(0-5) , W8 G2 z9 \+ S- E+ C	良好* N' U) ]1 p: K
2011年1月底-3月初( X6 A k8 H' f& c K	易YL) r$ H+ \( f0 q& Y1 L0 w 40天$ E- e3 K5 y! W. B1 g% N$ r. U" q	30.1 0 \2 `+ `1 \|. w# C$ h4 ^& O9 e+ H	良好. s: ~# o0 L$ }, ~# \: V7 \|# S3 z; x 易耐药 8 k6 W# ` X6 @) I
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 1 \|" t4 D$ K, j+ ]20天, J3 O4 O' `+ o$ k8 u3 c	34.03 & Z* o1 ~9 w( \7 M! b; F$ A	良好2 p8 i2 d; X( A$ P% p L6 }
继续-5月18日	特 }0 p p0 e! M0 \' X6 D1个月 " }7 W& U4 }* s* k* j; w* O	64.9 1 f9 d5 K+ l+ x8 ?' f/ p	出现疼痛 t: @1 B8 J8 H- H( @2 x CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 ( L% t/ Z- J3 G8 U M
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 & {) ]5 f ~' a2 E) V	——& ~3 M4 M1 ]( a- q% Q5 u	疼痛消失' [- z [: P. ~3 G6 d6 ^- V2 K% U 胃不舒服. 食欲不强,犯困 ( q* z# b0 K* Z" r" i D; C
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐' }& X# ~! s$ ]5 @* I	7月29日查7.7) w9 x3 g5 U3 I5 J1 L （0-10）" \( f* W* n: ~$ P: q4 M, T6 I6 J	良好1 L2 m% i% ^0 F2 j% a# z! C 胃不舒服. 食欲不强,犯困 7 k5 p1 Q5 g# t& a
8月25日	力比泰+顺铂 , }: ~9 G+ R( t% M/ b/ r	10月10日查4.048 T) C) G7 D( G- r5 O$ h	良好8 v) ?8 k' D( z, ~2 T( V* F 顺铂分三天，副作用明显降低/ S5 f" ~4 C, O, q
10月8日	力比泰+顺铂 / z" P' Y" K8 x2 r5 v8 Z	12月10日查5.04 ) `" J8 f4 \|( C6 M8 V	良好& @+ `: Q& D' m, t) C+ }5 V
—— , n X* i, m" h, {0 H3 K/ K0 ~+ _	—— ) r4 e. u+ d9 \|& f; a	1月15日查7 b \! E0 Y1 D, `- e k	良好+ y% k: N7 R0 M: P8 L; z1 X2 S/ t
! L: H1 i& D& Y2 w4 X k, p	7 `% x) \|& h9 M, n* U' Q r	2月15日查17.03 9 @' T" `; x1 v# T& _& L! q	良好( x* W! X4 y, ?% U" ^
2012年2月16日-4月13日 8 z- x4 y. G9 _9 c% S5 Z	易瑞沙 3 Y: d: c4 @/ L: h% W6 P/ O; B# ]2个月2 c# q( u5 A7 W: U4 b	33.33 + V) X, `2 m7 \	良好 # R5 j9 p/ o: l
5月26日	力比泰结束日 " _8 q: y& _9 \|4 T' ?	6月3日查27.06； # Z/ l. n. \) b3 q9 L/ F6月24日查24.65% I3 A' m. I, \|# }( b9 L3 V; d	良好, W) a" U3 p, M4 ~. P# A/ Y1 w2 ] 乏力、困倦、呕心。 9 w; S$ A# o$ @9 v
6月底-7月21日	印特. Z: Q* x9 B9 r8 [6 i, ^( L 23天 ( E p- J, ^# G	27.2/ i: \|& I( @4 [! A: X/ _	良好 / R9 H0 I* P7 j& M4 R
8月11日-8月15日	184+印易 G, d! i3 C0 x* l+ b; g- a 16天8 }7 \|% O5 S& \|0 x8 r	20.3 P' P& V; G9 X3 A	良好( p% z4 A+ O# I* i
8月16日-9月6日	易2 s0 U* D0 C9 q1 T I* ]1 \+ z 20天 ' w& T+ D1 \|8 U$ w" C, g	42.47, y+ Z$ O. {/ A& w( p7 @' s8 x	良好: Y( ?1 ?9 S; n- ^% s) s/ ?
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 8 Z# i- l5 b7 E6 W1 p" V22天 $ ^) f9 ` c! v: G7 w# E* Y	35.218 T: o0 _' X% `% E3 L! B	良好+ J1 p+ y, i- n+ w( g% b2 T* }
10月3日-10月25日	184联合易 2 v2 `0 S& S) N23天* _( m6 z& G1 ]8 t	27.67 x8 w6 j5 {, _0 G/ \|, G4 D	良好 3 m# I- J* ^+ l" X2 v2 s
10月26日-11月28日	184联易5 Q# o' Q4 `0 p 33天+ P! C2 L4 Y5 G$ T	36.65 . [4 ^* q. ~4 o, \9 U/ R4 J P/ i	良好2 \2 t& s P7 l) g3 W
12月5日-12月25日	2992 ; ?% ~: b9 [/ x20天 ' x% f2 q0 m# h# o. ~- H9 ^: v; p	56.02 : D; B% M# p: q5 F	出现微疼 " \|) k* r2 e2 u! Q8 k6 F
2013年1月4日 ( \, K8 W. i2 ? ?* s' u" n	力比泰+顺铂+磷酸盐3 r* S# d8 i3 i4 j$ K+ n1 S1 u	2月8日查48.49 $ h2 \|4 \, K! V, D	疼痛减轻) _7 O o5 w4 z! B5 X- A
2月12日	力比泰+顺铂5 t; c5 Q' @$ }! w7 Q	3月8日查30.51; }0 _7 h- E3 z' [6 c) K	后背疼痛完全消失* a9 W2 w4 n* C5 k$ ~5 k7 x+ S
3月14日-4月2日	阿西替尼8 e) r2 T9 k3 n6 o 19天 3 t- w Q4 G Q2 T9 r! S$ \|	27.17! i! r1 I# B7 P2 H' e" f	良好 + n$ U) f9 J- Z7 p$ o# v$ Y
4月3日-18日	阿西替尼3 P1 z O( j) v" ?$ X 16天: n. h* m$ E7 K& ^5 u ]3 [2 `	32.29 ( }. x4 b% z4 f3 S* o3 M	良好 ! I2 D% i0 V9 z$ V. f
4月20日-5月8日	184联易0 v7 w% r: H4 p: \|# `, j 20天4 s: T4 p( a0 Z/ ~( } D& Q	50点几4 d8 M- ]* ]: I- H( o' H$ Z3 o	良好 % W: @# M/ e/ h- M% ?
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德; I% c' ~9 N8 t! @) \1 U. K 15天* B0 e' S" e/ c) y: L	70.85 4 L1 {6 \( Y" U( t- ]# `# y	出现疼痛 " l; }" I8 v" J) Y F
5月26日	力比泰+磷酸盐 5 d: h* t6 \! r5 E! G	6月4日查57.55 1 m7 w( z, o' n- ~$ O（力比泰用后第5天） 8 C* S0 \9 a( ]+ d	疼痛减轻 * J. x, Q* A) `. b6 l# C, q0 T
6月25日	力比泰+顺铂 * G4 [& N2 c$ c! g6 F5 g* x4 G3 `	6月20日查54点多。 ' X, J' C. n& d7月12日查45.22， ) x5 X# G, ~' ]! d1 h用药后17天。 . s* d! o# e+ E, g3 g9 Y" A7月29日查47点多。) B" q: A7 I. P- `2 y2 \7 M	良好! D; t) e! }% \; @' w/ C% y) j* \| 疼痛完全消失 " V5 q# j3 d9 u" S) U$ k
8月5日	吉西+顺铂+帕米 4 Y0 M* v! p5 w$ H7 z7 q	8月12日查35.7; s0 {1 c) n* C: O7 @6 O3 [& B; o （D8用前一天）； 1 X+ x+ [1 F( f6 P0 Z( _8月21日查43.59,) B$ h" \7 [8 ~# G/ \( Y- w 9月5日查68.593 n0 r4 m$ {& O8 L2 \|* b) \|$ K. m	良好，后出现不适 ' \|8 D+ n5 P: I9 h' d% ~疼痛明显减轻，到不疼。) ]; \|# q2 E+ R/ [# s- Y$ h& M 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服- b: H4 Q$ t, \) b% }
9月8日-11月3日	4002 2个月, ?& V" P) W5 ^$ t7 ^2 W* y	10月12日，查97 ; C) T' Y2 W" K11月3日，查99 , L x' _. m9 N6 i	状态良好，改善明显 G0 B6 T2 T3 f: M
11月9日-12月9日	2998044 t o: J% d7 r( r+ \4 {$ k$ f9 H 1个月1 D4 c: K# `, r) Y	CEA查149.7 4 W+ b+ S' v* v' p7 W+ G	肩胛骨略有酸胀出现; ~0 X( [+ j. m8 _
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 2 z& O) k4 v, K* T	1月10日CEA查1029 n3 F w! l( o& O: x	良好& ]/ s8 c* b3 V
2014年1月10日-2月14日 4 b' R9 k* X! \|" \+ D. J	阿西替尼3 q' Z+ P: n, n0 l, O 1个月0 L$ D2 T2 O) j2 \6 \. X5 y	CEA 83.24 - I6 m" g6 A, h3 z1 x1 f- H	疼痛逐渐减轻到消失 5 n3 E1 h6 B$ Q8 }' o
2月16日-3月9日	易瑞莎* B5 [3 ~; G/ Y4 g" u9 \ 22天 - I8 Y8 {+ V t; N& w( ^	CEA 130.86 1 q* \|& W" `' L	良好 X) h" s4 G2 _" P
3月12日-4月5日	凡德它尼2 v: O8 I5 B1 T$ c1 ] 24天 : L9 d. d6 k) I) O' B: c1 G: g	156.56 ; `8 @# {9 q" y( R* e	! f' O1 Z# ?( S9 X+ k2 y1 U; a
4月5日-6月26日	9291) s6 U; q! F2 C/ K# C% l( ?, l 80天 / K: u9 g2 t/ ?; a4 v	31.29 " O4 s `# ~- Z# u% L	良好 0 {9 F- y; O0 Q8 w0 w9 H
6月26日-7月17日	易+280, q; \- u1 w1 x+ d6 m 22天3 z* a! h% S, V) j0 S1 d/ \	43.27 3 v! \: p. ?& N' R* Q" S3 A8 n; S; T	) J7 K2 N3 X2 L% J6 k+ p$ \|' e* e
7月17日-7月31日	9291 * @0 Z5 W+ T2 c2 F16天 * H7 F9 h4 K( q2 C- R8 Z- p	35.657 P$ U" [* z7 g6 v/ o	身体变轻松 + a) k! b5 r1 @- ?8 J1 b
7月31日-8月15日	阿西# r6 q) L! e1 \|' D 17天 , b& O( p% L9 @	71.61（淮一医查） ! V0 v( F0 f# T4 f0 D" Z	. b/ z. M$ W3 X+ V
8月16日-9月2日	易+120 % Z0 K# I: s# U7 D+ l17天 7 @" ^' \|' q2 N6 f	120.48（淮一医查） 9 \|" W, x0 I& n) f6 M	1 _. x& {" u( ~& D9 v- v8 ~8 }
9月4日-12月12日	9291 ! \7 P* P6 Y% m' ?3个月- u) M6 z& e" f( B# `6 [. A	29.39* v; m9 N* _1 ]* P) C7 S	8 @& ^; ` y2 ]( [* Z% g7 @, \9 h
12月15日-1月17日	2992* B7 c& l$ Q3 z5 d' u 1个月4 u' A, Q* Z1 m8 S& B1 t, N. V	51.55& m: _& z7 n% G	R) }/ S$ I1 z, q# }
2015年1月19日-2月4日5 L0 ?3 t8 q- x, v	阿西替尼 . V1 x/ A$ b- \ X. p v$ }半个月% s$ D: u; D$ r	66.354 M& \|# Q* l3 }, F/ M$ J1 w9 U	' R* I0 y$ l6 x4 a; F
2月8日-3月11日	9291 9 x- b' \| ?) p; A9 n- y9 ?1个月 4 G- u- d; C, q$ d, j	104.92 " f7 \! c2 X# y1 M	良好 0 D( M- i2 O4 U. n o! U奶奶去世，悲伤 ; u* Y6 l' k! E, D$ [, t% n
3月12日-4月21日	9291 + X3 R- F/ s0 }$ }& m' Z5 J1.5月 J3 H6 \|* b5 K: _	53.51" s: C- }( d0 l. N
4月22日-4月27日	DCA# k e& F$ P! Z1 S" ~ 6天+ K; j; t+ B) a2 l4 Z	未查 5 o% y% p. C+ Y* ^$ b8 i	肩胛骨和刀口不舒服 $ R) ?$ D5 [4 g3 ]* P
4月28日-5月27日	易+1847 i1 }/ a% k* Y* K* H: I 1个月+ ^7 G7 {4 e3 {	66.65 ! {1 E. t" f$ r5 q o6 X" a	! ~ z J: J: U1 L3 X8 U! d
5月28日-6月28日	易+某药( u* N) C" d, V" E 1个月" G a% H6 u+ X" E# W6 w8 }9 `	111.9, Y2 v5 P7 N# g6 ^- Q- B7 w! x	肩胛骨不适 , Y N# F: v. S+ Y
6月29日-7月29日	4002+易 8 U; X0 j7 U4 {" F" Y1个月, c: l: \|/ B, A$ J p% J	75.78- m, X! [/ o- m/ x# ?* V) ~8 U0 i	良好 . }0 y" A O0 X3 @1 @) n2 H1 a! u
7月30日-8月22日	4002+易- \1 j# I- q3 o: h; g* l. \: C 24天7 T6 n2 I) t, k1 [* d% F3 J	95.34, y8 b$ ]9 O- D- T. L9 Y# p% K	良好 * w# \|9 S3 f; c! f9 P- I
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 9 e( }$ @, ]% D( K% i# a	114.52 \% _3 C# @* S6 {- a# v	疼痛加剧且面积扩大。两手指+ m! z( Q, f; U4 \' f 头及胳膊活动受限8 l H% }4 k0 k T7 r U9 @
9月11日	力比泰 4 D. A6 O- l; w* Q' u6 D	" R7 T, w% f6 X9 l4 a0 a# P	用上药前9291及西乐葆管住 % `' u, P/ M/ o) {! y2 @7 O化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 / b* I! a3 D! {; X# h
9月15日-10月23日	放疗18次 # \' r9 m8 Z+ X3 ?3 L456胸椎 2 j* v' F, u* K2 X	91! ?- S) j5 O% g, Y: W7 t' b# y	西乐葆停掉，不适消失5 z$ {1 S+ z6 U+ {* _7 X
10月17日-12月24日	9291 2 z K$ D; r% r" `2个月多2 E% X. Q, R- o7 ~& t4 u. {7 x	35.79 7 z7 M: f' d) P r' Y" F	良好7 a4 a3 U3 \|- M% L6 \|5 j 犯困 6 B# W; f0 U# M. [
12月25日-1月24日	易瑞沙+184/ ], `/ \|% s F 1个月$ K. F% }$ N& ?3 a2 C	35.97 , \5 g' v2 E P7 K6 J9 k/ m& G	良好" E. N2 u# u/ Q, `; b% H 甲沟炎 $ c0 l4 H4 x5 n# I! t
2016年1月30日-2月20日 4 _7 R9 z' e8 f5 Y	2992+184$ A3 ~9 {) j2 _ 22天8 l( `' k& i% Y/ v8 X1 _8 ?1 ~	38.39* B+ O+ b$ z V	E$ o* a8 C* v' S! T
2月21日-3月16日	2992+184( W) ]7 k3 C; \; E! A. e! Q 25天 4 N! \! W& ?; q( w: ]* ]	54.22 8 ^5 X+ @" O4 g	良好 : ?$ ^* g" O/ K( J: x0 r嗓子略有黏. r! [ T0 z- M
3月17日-4月13日	凡德他尼- _4 J. t6 P# Q5 { O9 F4 q 25天1 c0 Z5 r G6 Z	114.53 " d3 m; F q8 x% b# D. G9 z; d	脖子及肩膀头酸胀 ( H) t* Z( D4 T1 c5 e# x2 C( c
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 ' b9 W! F6 Y7 p6 g8 W m( G16天( ]2 R" L$ F7 n) O4 E$ H) w	186.51 ' H2 R! L( S& \7 A$ A1 }5 _	腰部疼痛不适 7 [; F( n7 C" h% Q+ z
5月1日-5月20日	4002+易 9 D9 I% A/ s3 I; [" t20天. t3 _& b7 x% C' }	358.44 3 A" y! ]# w0 k, l2 p; r	+ J* k; @ \( b+ d4 e3 C; o7 I$ k# e
5月21日-27日	9291+184 1 }5 g) ^5 O" N9 r1 n$ m3 m8天 I. C5 p# N2 b# I( [3 z	319 2 G+ B, \|& \, B. m	2 E0 P2 S# h% j4 x2 Q# }3 a" n/ }
5月28日-30日	力比泰+顺铂5 v, m5 W, w* d0 ^2 o% W0 S) V	6月2日（359） . T! W2 Z# v. R6月9日（316.29）, Y. K3 U. S) m7 m+ X k$ G	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转, T: T \|% T5 ]9 e; v: s
6月9日-7月3日	9291+184 4 ~) j T' e$ {7 a26天 ; B; M& V8 S0 h% \5 G	190.7 % U: ?8 M9 M& m& D5 z	' O* P& _, U1 Q' W
7月4日-7月22日	9291+184 $ b [' G% R8 d% v% I* B+ E! z: F* o19天 9 A: I0 @0 d; d; ~' L	183.8/ s! z7 v5 _* s2 i! p! V	白细胞、血小板偏低+ N9 r3 ]4 j9 E8 q
7月23日-8月31日	9291+184 $ D9 N7 q% i" L+ i40天 G! I7 _) v. N. s. G4 H5 B	135.47 V. u) f# A& Z7 F2 k, q	1 k' K7 m& V" q1 j
9月1日-9月27日	2992+11201 M( E3 C" Q- _6 J; }+ ?1 y% E+ w2 l3 P 1个月 # O& d8 b$ F/ q$ I# n	152.091 O# R1 y& }5 v: e0 h	腹泻6 z9 z1 A; H5 `7 T) p7 ^- w
9月30日-10月10日	9291+184 + e0 {2 m- L" {( d11天) {. h& @6 o- l	212.24$ _( n! W# c' S) Y2 E* _+ i/ c	头晕，轻微呕吐感。6 S- L: {( A/ C4 v2 { 怀疑脑转症状。早前有过。 1 P {# V+ f, m: @# Z( c$ x7 ~* G

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
1 X' o% S$ w) w" W. A u+ J cBB，目前脑有症状，换药风险大。
! a( n; M" l7 `& b( \: d9 L* k! \
) d. x0 \) l! {: Q可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39/ j% S. ~) `. P/ d, p! f, S$ e
BB，目前脑有症状，换药风险大。
+ U1 Z1 m) Z, |1 g o1 L+ s4 L* S
, H Q: f* q7 X7 e可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？