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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。# U* r- E. d+ C4 \& @6 d* x4 F
4 d- g: Z% q+ }! g' k4 G) F下面是家人的治疗过程:# {( g- F4 b. G% Y: o/ `" y% H4 d
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。% `, E E! X7 l/ N
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
; C2 I; o5 C& [) G3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。5 j. W) R$ M# W; h
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。 x; p7 P) _" {+ r0 c0 Z
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。8 o" J1 ~5 F! u& M @! T
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。" k( Y. ?! B( m$ E; b5 p
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
" u& r/ X+ l7 n& J- o) W4 `6 i5 J5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。/ b9 i6 U, |, O5 m5 F6 E
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。' G0 {* v3 t$ _2 k0 v8 }
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。( j5 `6 _7 l9 i5 M) D
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
& Y( `. A+ c3 U3 h+ W- W) j! s3 ^9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。9 X3 s; C& Y) }. r5 A0 y/ `, Q4 [
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。1 a8 ?1 e& P1 f$ I ~# v
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。 J" G7 t8 L- G; w# o% s4 l
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。" F+ o, i6 q+ J9 ], p# u
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。. `8 u9 a: Y* W) j- X
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。$ T+ Z* V. R7 E1 i' `) x) h& v! Z1 G
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
' ]& A: M$ {6 ^. @$ b9 _16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
/ V0 q2 D% ^9 ~+ d. d' K2 D17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。4 z5 c8 i5 G7 ]- V" H) p
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。6 u* L* ]' A5 f. N; v
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
4 m3 e% C2 i$ N- ?( E# Z. z1 ~6 I 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
% l- O) O3 \9 a2 |8 w- ^ 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
Z) h- p# Q: J# Z22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。$ A- q1 k. ]4 B; S/ }- R
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。0 K4 |2 Y/ H: r, f' E% `
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。0 \. A4 W; T) L, }9 C+ Z
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）7 g$ B" `! c/ ^: f( x" P
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
3 `8 \4 s* X* E. y% |$ `! S+ p1 e（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
; ?2 T2 N6 R# B1 _/ _! e4 D26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。' `. p# Z9 _5 q* c" n
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
+ q/ d! u5 R- I7 G27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）+ r Y( X8 V" G
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
& c+ o9 B& ]8 K: p. e& y26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
* D8 m+ [" V+ d! D% R27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
4 y3 [# x3 W1 w+ d还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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