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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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* q3 d( {, O( e1 U7 s) E+ H9 y下面是家人的治疗过程:8 w, j% Q o9 a- h+ ^4 }- m
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
$ k' o" Y/ A% R. j# N$ o( h2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。9 z k9 U0 Z5 z2 Z1 u# i4 A
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。/ e) o% [: w2 i# L
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
/ b5 O- F6 L: ?2 g7 J5 ?2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。$ p' |6 O: R1 V, V
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。 R3 \6 \& K: R+ v: i
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
1 T+ Y0 h( H6 Z, Z5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
R. G* x7 e# H% @8 ?, Q6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
. B3 T v/ U- _7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
i- ?: K+ k. N {6 Y% Z# _8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
" L7 a6 A4 w; ]0 I+ P9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
5 o* j. K/ E4 N7 v10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
! t$ {% L. o0 {! }3 w11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
0 O8 V, R I& t( o7 r12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
4 b$ a5 Q: {" X13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
6 W4 d+ J7 m* {! f$ ~5 `, h14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
1 q4 ~9 }4 M4 ^/ }15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
" x; j5 _; i k16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
* y0 y$ @1 I2 O: l/ w) y/ U17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。: ?5 n# ~: y0 e4 G, w
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。7 N3 `; i, w- Z, _$ e
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。1 u {) {2 S# R8 E U) v n6 l5 a, G
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。9 M2 O& t- V. e1 m# B
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
5 s& p) b) b+ i2 b22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
0 I( [: ~# x+ I: x- |* ~% l6 b1 {! _23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
2 O; {3 z1 v% _3 I. j# d% E24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
7 Y% @: F5 G1 w& }! m5 f; E（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
9 i+ h- r0 o2 {* F25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
* E8 j' w- g1 W（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
% B2 E" [4 P3 j6 P5 U1 F/ R26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。8 G" ^) A# }/ D& d
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）. k- m9 M. Z9 l* C* H W- W
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
, ]8 J# W+ ?3 _7 H28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）; T X L# g1 p$ ^% i& l
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。9 Y% d c0 V" O9 u1 h, u8 h; D( o( {
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
3 I- ?1 t' e3 a# @, k/ D, t还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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