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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。2 \ q: ?6 f5 o8 N2 S/ W: j
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下面是家人的治疗过程:
: p& t' _. E& `/ h2 n, A1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。# W( z' T0 Y( \! T) l+ }! V( }
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
: X; v' o) ?6 C. Y; }6 ` ~5 N3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。5 _4 L* N1 a9 \4 T
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。9 Y- ~+ ]0 E% m
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。* p7 X! h9 w$ `! J7 q6 z
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
0 S: v# Q2 b% \! V; o4 y2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
?# L' d- c% R9 M) K6 P$ K5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。 a \5 e: M% ]1 z/ C7 A
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
^4 z$ z2 u9 R! J7 \% [# {9 w7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
7 G9 m) ?/ e1 A8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。3 Z. L; h2 ]" d
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
' z" @8 ^ o$ f; B+ Q10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
3 p6 _2 E$ g7 {( K11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
( W' R+ s1 j6 ]" O }9 v& \( F12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
0 X( k9 L9 T; S* e, s13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
/ f1 v8 z; P9 c0 Q% V: M14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
0 ^9 i7 u; f/ A9 d" I2 c15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。: r0 d0 r* }: c. T' w- `
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。7 D- H9 A M1 @/ P# V$ _: W- U
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
1 f/ |) `, m- h/ B9 N: h' u- {18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
( K# i! \2 e" J6 k6 D- ]6 }19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
2 d3 ^8 `8 z) w 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
% ]% W7 \! @+ ?" U" z C 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
& \; A v- l2 Y0 J' i1 r22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。5 j8 z$ x% x- I+ j
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
# w2 x' G' }3 c+ v8 V24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
: s. S# _8 S1 D5 C（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）: _* b8 f! l5 W# T
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
4 Q% Z n" ]1 p（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） ' y% K! q5 o9 o( x) s; c
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。! g) _. a" @! G# O
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）. B1 p* Z$ V& h# G
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）6 P- U) e: R8 p" I9 A
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）7 r$ h( v9 q" f0 |" H
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
5 {2 u+ d# \1 U" F0 O U27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
. x2 F1 k/ X( K* D. u$ N4 u/ Z还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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