sara 发表于 2016-8-10 14:45
阿梁老师好！有问题想请教一下，4002用了六个月后，原发灶一直在缓慢减小，但是出现一个小结节密度增高影， ...
右肺那个小结节密度增高影以前就已经存在，目前似乎也只是相仿，可以暂时不管它，继续目前剂量不变。
如果真要加点量的话，可能4002的量加到150mg的同时凯美纳也要恢复到通常的每天3片。
南宁阿梁 发表于 2016-8-13 10:01
以后发帖不要引用你的回帖，那样的话系统没有提醒，直接回帖即可。
特连4002共计1个月，CEA:7.37->12. ...
谢谢阿梁，周四验一下CEA,看看15天来特连4002是不是因为滞后之前CEA 升高的，不过你提醒的脑转倒是需要考虑的，感谢帮助
南宁阿梁 发表于 2014-6-12 11:40
需要上到4002的时候，也就意味着特罗凯已经耐药，也就无所谓“延长特罗凯的耐药期”。
对付“EGFR+T79 ...
阿梁，请教一下，4002的半衰期是多久，网上没找到。
还有，第一次用4002，可以从100g*2/天，还是200g/天的用法更好？
hsriver 发表于 2016-10-21 16:06
阿梁，请教一下，4002的半衰期是多久，网上没找到。
还有，第一次用4002，可以从100g*2/天，还是200g/天 ...
老马查到的4002半衰期是14个小时。除非对EGFR类药很敏感，否则4002还是先试150mg*2次，联易或特。
本帖最后由 sara 于 2019-10-28 09:33 编辑
阿梁老师好！请帮忙看一下我家的这情况。4002+凯美纳九个月后ct，原发灶稍稍大一点点，右上叶多出一个0.5mm的淡薄结节影，这情况是否要换药或增加剂量，另外家里也备了点DCA，是否也应该上？
总治疗情况：
http://pic.yupoo.com/sara0320_v/FWP21hcY/medium.jpg
阿梁老师你好 我爸爸吃特两个月耐药 病情加重腰疼起不来床 现在联合184快一个月了 腰疼有缓解 想请教之后的路怎么走 谢谢了
南宁阿梁 发表于 2016-10-24 02:51
老马查到的4002半衰期是14个小时。除非对EGFR类药很敏感，否则4002还是先试150mg*2次，联易或特。
阿梁，还需要麻烦你请教几个问题，以前的帖子找不到了。
1.4002的副作用及处理
2.4002是不是可以直接服用不加辅料，是不是用胃溶胶囊（胃溶、肠溶给我搞糊涂了）
3.碱的形态和盐的形态，有啥区别，那种可以直接服用
谢谢阿梁
本帖最后由 南宁阿梁 于 2016-10-29 20:26 编辑
sara 发表于 2016-10-24 10:00
阿梁老师好！请帮忙看一下我家的这情况。4002+凯美纳九个月后ct，原发灶稍稍大一点点，右上叶多出一个0.5mm ...
目前只是有点轻微耐药吧，4002的量加到150mg的同时凯美纳恢复到正常的每天3片、或试2992(74mg)、或试9291(75mg)+1片凯美纳，都可以。
DCA我不大看好。
cm111 发表于 2016-10-24 10:17
阿梁老师你好 我爸爸吃特两个月耐药 病情加重腰疼起不来床 现在联合184快一个月了 腰疼有缓解 想请教之后的 ...
特罗凯弱效比较难办，虽然184有效但恐怕也很难维持太久。
虽然19突变，但仍不能排除ALK方向。切片还有剩的话可以拿切片做一下ALK的免疫组化，看有没有ALK方向的运气。
特罗凯只得2个月，估计2992也可以得点时间，2992也可以试一试。
原生T790M突变的概率很小，但都没什么办法的话9291也只能试一试。
其他没有太特别的看法。
hsriver 发表于 2016-10-25 13:56
阿梁，还需要麻烦你请教几个问题，以前的帖子找不到了。
1.4002的副作用及处理
2.4002是不是可以直接服 ...
4002的副作用不是太大问题，注意吃Q10保护心脏即可。
4002可以不加辅料，是胃溶胶囊。
碱的和盐的都可以直接服用，我个人感觉盐的更容易吸收，大家用的应该也多是盐的。