SeaSound 发表于 2016-1-5 12:59
谢谢阿梁的答复。我家吃易14个月，现cea缓慢上升，正在试4002+易1+6的方案，想试试有没有790突变，也不知这 ...
已经在试“4002+易1+6的方案”，那就先看效果。如果没什么效果再每天4002联易。
阿梁老师您好，不好意思打扰您一下，我父亲2012年底体检由于CEA（60+）异常，经检查确认是肺癌，于2013.1实施了切除肺部病灶的手术，术后经检验确认是IA期肺癌，无需化疗，回家休养即可。期间CEA一直平稳上涨，从2013.3的1+至2014.6的4+（参考值是0-5.5）。2014.12月体检，cea（12+）又异常，经PET确认骨转三处，于是在医生的建议下选择吃凯美纳（根据2013.1做过的基因检测，显示是19位发生基因突变，EGFR点突变检测显示EGFR（+））。自2015.1，CAE为1+，之后又缓慢上涨至2015.12的5.1（参考值是0-5.5），怀疑已有耐药迹象。想请问阿梁老师1、现在是否应该换2992或者更厉害的9291.4002？2、现在还有没有试VEGFR类药是否有效的时机？谢谢！
请问4002辅料怎么加？
阿梁，你好，我妈妈肺腺癌，盲吃印易一年半，这几天检查，影像显示肺部结节增多，肺部有个空洞也增大了不少，考虑耐药，是上4002还是9291好呢？
shaorui 发表于 2016-1-6 19:51
阿梁老师您好，不好意思打扰您一下，我父亲2012年底体检由于CEA（60+）异常，经检查确认是肺癌，于2013.1实 ...
现在吃着凯美纳，我倾向于先试“4002(150mg)*2次+凯美纳”。
试VEGFR类药我倾向于在癌负荷低位盘整的时候试。2992(74mg)我倾向于在CEA刚抬头不久的耐药初期试。
部分19突变患者有可能可以靠EGFR类药而恢复大部分EGFR药敏，如果试VEGFR类药或化疗的话，随后可重上EGFR类药看是否有恢复药敏的运气。
chengzaijie 发表于 2016-1-7 09:16
阿梁，你好，我妈妈肺腺癌，盲吃印易一年半，这几天检查，影像显示肺部结节增多，肺部有个空洞也增大了不少 ...
对易不是很敏感但仍能吃一年半，比较难得。
我倾向于先试“4002(150mg)*2次+易”。理由见我的9291帖：http://www.yuaigongwu.com/thread-23040-1-1.html
如果“4002(150mg)*2次+易”效果不理想，再试“易+184(50mg)”看是否cMET扩增、及对VEGFR靶点是否可能敏感。
2992(74mg)也可以考虑试。
南宁阿梁 发表于 2016-1-7 15:24
现在吃着凯美纳，我倾向于先试“4002(150mg)*2次+凯美纳”。
试VEGFR类药我倾向于在癌负荷低位盘整的 ...
谢谢阿梁老师。就是因为现在CEA还不是特别高，不知是否属于刚抬头，所以纠结用2992还是4002.还有就是什么时候上VEGFR的时机不好把握啊，现在实在困惑。
南宁阿梁 发表于 2016-1-7 15:27
对易不是很敏感但仍能吃一年半，比较难得。
我倾向于先试“4002(150mg)*2次+易”。理由见我的9291帖： ...
谢谢赐教，4002已经到了，准备服用了， 想问下除了要注意吃q10护心，4002还有其他副作用吗？
求4002购买途径！跪谢！:)
阿梁老师：我爸于15年8月24日开始服印版特，至16年1月27日共5个月，cea分别为（8.51--5.5--3.95--3.76--3.44--5.51）（正常值0--3.4），请问是否已耐药？接下来是用2992好，还是特+4002（150mg）/天比较好？我爸没有骨转和脑转，有胸膜转，现有少量胸水。盼指教！