南宁阿梁 发表于 2016-4-1 13:42
盲试的话，EGFR类药无效之后化疗是通常的选择，因为其他靶的的有效概率比不上化疗。
基因检测有手术样 ...
我妈三月底化疗后，还是老样子，没有好转，过几天准备要上靶向，我考虑299804，入脑不错，靶点也多，所以想试一下，阿梁老师对我这个想法能否指导一下，谢谢。
你好我想请问一下，4002联合易瑞沙，是每天各吃一粒（200毫克），还是单独吃？
0921sly 发表于 2016-4-11 10:38
我妈三月底化疗后，还是老样子，没有好转，过几天准备要上靶向，我考虑299804，入脑不错，靶点也多，所以 ...
299804的EGFR部分弱于易、特。对于EGFR敏感患者来说，299804的价值在于299804入脑容易，即使299804的EGFR部分弱于易、特但对脑部通常能有效。
299804要体现强效，估计患者的HER2免疫组化要达到3个“+”，也就是强阳性。你们家吃特无效，也就是说对EGFR类药不敏感。而肺癌患者HER2达到强阳性的很少，而所以我估计299804的希望不大。
靶向方面，盲试的话，如果EGFR类药无效，接下来通常是试ALK靶点，之后才考虑HER2靶点或其他靶点。
越战越勇 发表于 2016-4-11 20:35
你好我想请问一下，4002联合易瑞沙，是每天各吃一粒（200毫克），还是单独吃？
如果EGFR敏感、癌负荷轻的话，是可以从低剂量试起，如“4002(200mg)+易”。否则的话4002还是上到每天300mg为好。
能耐受就一起吃，难耐受就错开吃以减轻对胃肠道的刺激。
南宁阿梁 发表于 2016-4-11 22:54
299804的EGFR部分弱于易、特。对于EGFR敏感患者来说，299804的价值在于299804入脑容易，即使299804的EGFR ...
谢谢阿梁老师的回复，那我给我妈试试克吧。
阿梁老师，请教4002有哪些副作用及严重程度？
你好！我妈是肺癌骨转移 EGFR19突变，吃特罗凯12个月发现耐药 肺部病灶稍增大，肿瘤标志物上升，观察一个月复查还是肺部病灶稍增大，肿瘤标志物上升，试吃2992 70MG 12天复查肿瘤标志物进一步上升
我是最近几天才知道这个论坛，学习的还不够，需要继续学习，我看到易特耐药后有直接上4002，也有直接上9291的，我想问一下这两种药的使用区别？麻烦你有空的时间帮我回复一下，谢谢！
谢谢梁老师的回复!
刚拜读了您的9291介绍的帖子，非常感谢！
我妈从4月11号开始吃9291 70mg每天 刚吃7天， 身体状态一直可以，日常生活不影响，吃一个月9291复查如有效果可否换4002？还是现在换4002？如果换4002可否先单药150mg*2每天，试吃一个月看效果如何在决定联合特罗凯？
请求梁老师的指点！非常感谢！
把人留住 发表于 2016-4-16 20:33
阿梁老师，请教4002有哪些副作用及严重程度？
谢谢阿梁老师
浅浅的笑 发表于 2016-4-17 13:01
谢谢梁老师的回复!
刚拜读了您的9291介绍的帖子，非常感谢！
我妈从4月11号开始吃9291 70mg每天 刚吃7天 ...
先上9291其实也没太大问题，如有效也不必现在换4002，等9291耐药后再换吧。
4002的EGFR部分弱，吃特12个月发现耐药，不适宜4002单药，估计还是要联特。