求助肺腺癌复发有脑转移治疗方法

求助有类似经验的朋友，肺腺癌脑转，脑干部位病灶伽马刀可取么？

病史：
1.父亲15年2月查出肺腺癌，1期B段，当时做了手术后，每隔半年就复查一次，期间没有任何治疗。
2.20年5月petCT检查出骨转移两处，开始做基因检测，配型上了易瑞沙，之后就开始吃靶向药，每月打一针唑来磷酸抑制骨转，吃了12个月。
3.21年6月，也就是这几天，发现了脑转移。其他部位包括脏器无进展，目前从加强CT上能看到的脑部病灶有8处，其中1处很致命很紧急，已经压迫脑干。


症状：
目前父亲出现了口齿略微不清晰，偶尔反应迟钝，淌口水的症状。

治疗：
长春权威一点的医院都看遍了，目前医生们给的建议，除了靶向药换成泰瑞沙是一致的之外，其他治疗意见都不统一，我们从中筛选了两个意见，在做最后的决定：
1.全脑放＋局部增量
2.伽马刀把脑干位置病灶放掉，然后看靶向药起效情况，再选择是否放疗

问题：
目前我们更倾向方案2，因为害怕全脑＋局部增量的方法，脑子会放坏，而且也担心脑干位置的病灶放不掉或者对脑干影响大。但是也看到很多人因为伽马刀手术留下了严重的后遗症，头晕，无法行动之类的。
我们清楚只要是治疗就会有风险，也庆幸现在还能有治疗方案，但是总想选择更稳妥一点的，保证父亲有效时间内的生存质量。

请问各位有类似经验的朋友，我爸这种情况，用伽马刀的风险大么？或者我们这么选择是最佳方案么？

                               
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因其他部位没转移用的血液基因检测 结果刚出来 无突变

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你想的太多，一片半的泰瑞沙就可以。

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地狱老师 发表于 2021-06-26 00:11
你想的太多，一片半的泰瑞沙就可以。

谢谢地狱老师回复 那您的建议是现在果断一片半泰瑞莎 然后过多久评判治疗效果 头部的转移特别是脑干部位的应该怎么治疗

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明天1更好 发表于 2021-06-26 02:57
谢谢地狱老师回复 那您的建议是现在果断一片半泰瑞莎 然后过多久评判治疗效果 头部的转移特别是脑干部位的应该怎么治疗

30天以后核磁共振头部对比判断是否有效。

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地狱老师 发表于 2021-06-27 00:33
30天以后核磁共振头部对比判断是否有效。

地狱老师 我怕吃药期间脑干位置病灶有危险 是否可以在靶向药十天左右选择伽马刀方式先把主要病灶处理一下 还是必须等到30天在评估 感谢

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你家脑干那个位置的病灶，风险比较大，不管怎么处理，都得承担风险，现在如果考虑奥西，一片我觉得都有可能把脑干部病灶吃掉，加量也可以，但是不排除耐药以后那个位置再长出来，所以建议先吃小，再做掉，这样风险能小

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阳光～ 发表于 2021-06-27 09:12
你家脑干那个位置的病灶，风险比较大，不管怎么处理，都得承担风险，现在如果考虑奥西，一片我觉得都有可能把脑干部病灶吃掉，加量也可以，但是不排除耐药以后那个位置再长出来，所以建议先吃小，再做掉，这样风险能小

谢谢阳光老师回复 我们去的医院放射科主任也是这样说先吃一段期间然后在做伽马刀 但怎么都会有风险 所以拿不定主意 怕伽马刀效果不好 位置特殊 损坏正常神经 也怕全脑放脑干位置效果不好 副作用还特大

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明天1更好 发表于 2021-06-27 09:36
谢谢阳光老师回复 我们去的医院放射科主任也是这样说先吃一段期间然后在做伽马刀 但怎么都会有风险 所以拿不定主意 怕伽马刀效果不好 位置特殊 损坏正常神经 也怕全脑放脑干位置效果不好 副作用还特大

对脑干太重要了，选择慎重点

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明天1更好 发表于 2021-06-27 08:38
地狱老师 我怕吃药期间脑干位置病灶有危险 是否可以在靶向药十天左右选择伽马刀方式先把主要病灶处理一下 还是必须等到30天在评估 感谢

我的个人理解是没有必要，当然你非要做，那是你自己的选择。

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